Tienes que aprender a ser fuerte. No puedes salvarlos a todos.
¿Por qué este hospital, Frankie? ¿Por qué mi departamento?
Porque eres el mejor y quiero aprender de ti.
Solo quiero... felicidad.
Ojalá pudiera darte felicidad.
¿Cómo murió esta chica? Quiero decir, ¿cómo puede ser siquiera posible?
Nada fue mal. La cirugía fue bien.
Esto es SAC 1. Va a ser investigado.
¿Cómo te va con el RCA?
Entonces, he estado pensando...
Se lo puedo asegurar, el RCA está yendo bien
y estoy comprometida a llevarlo a cabo.
- Hay un punto flojo. - Compruébalo.
¿Cuál es tu decisión, residente?
Debo haberme equivocado.
Correcto.
Se lo dijiste a Mitri en la operación
y él hizo... ¿él hizo qué?
Frankie, te lo conté en confianza. No puedes decírselo a nadie.
¿Decirle a alguien qué?
Solo déjalo... solo déjalo estar, por favor.
El tumor está todavía en el lóbulo frontal.
El centro del habla está limpio.
Parece limpio.
Estás mezclando más las palabras.
Mi declaración... para el RCA.
Con quimio y radio, dos años más.
¿Y todavía podría hablar?
De 15 a 20 por ciento de posibilidades de perder el habla y/o el entendimiento.
¡Jesús! ¡Berger!
¡Berger! ¡Berger! ¡Ayuda!
Te tengo, Frankie.
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- Entonces, ¿cómo fue? - ¿Qué?
- ¡Eli! - Fue bien. Fue genial.
Mucho para tu sabio consejo
sobre no tener sexo con compañeros de trabajo.
- ¿Se lo dijiste? - No tuve que hacerlo.
Conoce la cicatriz cuando la ve.
¿Y qué dijo?
- Nada. - ¿Nada?
Bueno, la besó.
Eso es un poco asqueroso. Pero dulce.
¿Entonces va en serio?
No lo sé, Lou, pero...
decididamente asumí un riesgo.
- Te veré luego. - Oye. ¿Adónde vas?
Bueno, tengo una reunión. Los resultados del RCA se entregarán mañana.
¿Pusiste todo en tu informe?
Pensé que habías dicho que no podíamos hablar de ello.
Solo lo comprobaba.
Sí.
Oye. Buenas noticias.
Damien Walsh tiene un riñón.
- Eso son buenas noticias. - Sí. Parece que es excelente.
Cero incompatibilidades, no hay anticuerpos específicos del donante.
- ¿Will y su familia lo saben? - Sí.
Intentan no albergar demasiadas esperanzas.
Hablando de esperanza, ¿cómo estás?
Bien.
Noté que tenías problemas de equilibrio.
- Aquí está. - El equipo llega a la vez.
¿Qué sabemos del donante?
Tenemos un chico de 16 años
que... murió en un accidente de tráfico cerca de Canberra.
Voy a hacer la recuperación yo misma.
Brillante. Y...
hazme saber el estado tan pronto como puedas, ¿sí?
Lo haré.
Ahora iba a prepararle, ¿quieres entrar?
Damien, ¡noticias emocionantes!
-¿Le gustan mis calcetines? - Sí. Son bonitos y brillantes.
- Los llama sus calcetines de la suerte. - Gané 100 pavos llevándolos.
No estoy segura de por qué está convencido de que son los calcetines.
No llevaba puesto nada más.
- Es un chiste. - Sí.
Bueno, los primeros indicios son muy buenos.
¿Cuándo lo sabremos con seguridad?
Bueno, como dije, ahora es un momento de ansiedad porque estamos esperando,
pero la recuperación ya está en marcha
y siempre y cuando el riñón esté en buen estado,
deberías tener tu operación en cuestión de... horas.
Estaré en contacto, ¿de acuerdo? Gracias.
- Crucemos los dedos. - Sí, necesita este riñón.
Aquí dice 60 mililitros de Aricept.
- No, no lo es. Es Aranesp. - Bueno, no es lo que dice aquí.
Dice Aricept.
- Gracias. - Frankie.
¿No estabas en el turno de noche? ¿No deberías estar durmiendo?
- Lo estoy, solo estoy en vertical y en movimiento. - Impresionante.
¿Quieres comer algo un poco más tarde, antes de que empiece mi turno?
- ¿Sí? - Sí. Solo es comida.
Bueno, ¿te gusta la comida turca?
Se me conoce por devorar el extraño gozleme.
Genial, un compañero mío abrió un lugar turco a la vuelta del bloque
- ¿Quieres que quedemos allí? - Por supuesto.
- Hola, Sam. - Hola.
Gracias por venir, amigo.
Me han designado enlace con la familia.
- ¿Estás bien? - Sí.
¿Ya hay noticias del RCA?
Seguramente ya habrá algunas respuestas.
Sí... todavía no, amigo. Lo siento.
- Solo quiero la verdad. - Lo sé.
Para eso es el análisis del origen.
Un cirujano cardíaco veterano que no
ha estado implicado en la operación interviene y comprueba
los resultados de la autopsia, las declaraciones, las entrevistas
y trata de averiguar la causa.
Sé lo que vi ese día.
Sé lo que sentí, que había algo que no se estaba diciendo.
¿Cómo está Zac?
La echa de menos.
Todavía se despierta cada mañana pensando que está viva.
Ambos lo hacemos.
Amigo, esto... va a ser... va a ser duro, ¿de acuerdo?
Se necesitan el uno al otro para superarlo.
- Sí. - Sí.
Vamos, adelántate, pide un café, iré en un minuto.
- ¿De acuerdo? - De acuerdo.
No sé cómo explicaría la pérdida de un padre a un niño.
Sí.
Bueno, la buena noticia es que no tienes que hacerlo. No tienes hijos.
- Bueno... no todavía, pero los tendré. - ¿De verdad?
Sí. La gente los tiene.
Sí, pero quiero decir...
un médico especialista con el sistema inmune comprometido,
¿no es suficientemente impresionante?
Es decir, añadir niños a la mezcla,
eso es... territorio sobrehumano, ¿verdad?
Bueno, me llaman la Mujer Maravilla.
Sí, de acuerdo.
De todas formas...
lado sur de Glover Street Park alrededor de mediodía.
Te enviaré un mensaje.
¿Eso son todos los de la operación inicial de transplante?
Sí.
¿Dónde está la entrevista a la cirujano residente?
Aquí.
- Comprobémoslo de nuevo. - Hablando de pedantes.
- Solo bromeaba. - No hay nada malo en ser exhaustivo.
No, no. Me gusta exhaustivo.
Cirujano, el Dr. Mitri,
anestesista, la Dra. Lee,
fisiólogo, el Dr. Ho.
- Enfermera de quirófano... - Chanteau Paul.
- Enfermera asistente. - Belinda Tang.
¿No había una mujer residente?
Sí. Louise Tannis.
¿Hay algún problema, Dra. Bell?
Usted entrevistó a Louise Tannis, ¿correcto?
Sí.
- ¿Cómo de exhaustiva fue la entrevista? - Suficientemente exhaustiva.
Creo que mañana podremos cerrar esto bastante rápido.
Hola. Estaba intentando llamarte.
Lo siento. Tuve una llamada de Cutter. Estoy en el equipo de recuperación...
Acabo de leer tu entrevista para el RCA.
No hay nada sobre un punto suelto
o sobre ti pidiendo una parada para comprobarlo.
¿Hay algo en la de alguien más?
- No. - Entonces, ¿cuál es la verdad?
¿Lo que me contaste después de que Zoe murió o
lo que dijiste en la entrevista para el RCA?
- Yo confié en ti. - Yo no te pedí que lo hicieras, Lou.
Si sucedió, sucedió y pretender que no...
Es fácil para ti decirlo. No es tu carrera la que está en juego.
Tú no hiciste nada malo. Solo seguiste el protocolo.
No es tan sencillo como eso.
Mitri no rehusó comprobarlo,
estaba tan seguro de que tenía razón, que me pidió que lo hiciera yo.
Te hizo comprobar su trabajo.
Todos estaban esperando. No podía ver. No estaba segura, así que lo dejé pasar.
- Esto es por mi culpa. - No. No es tu culpa.
El cirujano que dirige tiene que comprobar.
Como si eso importara.
Mira, si hablo, será únicamente mi palabra.
Dra. Cutter, perdone...
Sí, será mejor que te des prisa.
Hay algunas preguntas sin respuesta para mañana,
sobre la primera operación de Zoe.
Te refieres a algo así como: "¿Fue un mal trabajo?".
Bueno, si se siguieron todos los controles y procedimientos,
- si hubo algún factor... - Bueno, yo no estaba allí, como sabes.
Pero me preguntaba si había alguna
señal en la segunda operación
o... algo que pudiera haber oído.
Es un trabajo peligroso, cuestionar la eficacia del divino.
Así que, ¿qué necesitas?
- Alguien que hable. - ¿Tienes algo?
Parece que la persona clave está siendo intimidada para que calle
y el resto son cotos cerrados.
¿Qué pasa con la anestesista, la Dra. Lee?
Dice que no oyó nada.
Bueno, hace algunos años,
la Dra. Lee afirmó haber sido víctima de acoso.
Presentó una queja,
pero la retiró antes de la audiencia del caso.
Yo tendría otra charla con ella.
EL GOZLEME SE ESTÁ QUEDANDO FRÍO. ¿VIENES?
LO SIENTO. NO VOY A PODER IR.
Mira quiénes se las arreglaron para conseguir una doble página.
Eso es sobre el trasplante de arteria cardíaca
que hicieron hace un par de meses.
Sí. Se podría pensar, por esto,
que el Chico de Oro había salido adelante por sí solo.
Le enseñé todo lo que sabe.
Pero verás cómo consigue la dirección de cirugía.
Espero que estés pensando en hablar mañana.
No creo que deba.
Bueno, es tu oportunidad de bajar a este degenerado de su pedestal.
Pero, ¿y si pone en peligro
mis opciones de entrar en el equipo quirúrgico?
Ya lo hiciste cuando te acostaste con él.
- Oye, ¿cómo te llevas con los helicópteros? - Fui una vez. Vomité.
¡Genial! No hagas eso de camino a Canberra.
De acuerdo.
Parece que hay presión venosa yugular elevada en el derecho.
¡Escuchen! Escuchen ese violín.
Ahora le voy a escuchar los pulmones.
Esta parte.
Preciosa.
Puedo oír algunas crepitaciones.
Tiene líquido en los pulmones.
Déjeme ver sus piernas, ¿de acuerdo?
Solía tocar esto.
¿Usted toca?
Mi papá es médico, pero estuvo a punto de ser violinista.
Bueno, la vida está llena de esas elecciones, ¿verdad?
Mi hijo... pensé que mi hijo iba a ser músico,
pero en su lugar estudió Derecho.
Era un gran abogado... hasta que tuvo un accidente.
- Sus piernas están muy hinchadas. - Ya debería estar aquí.
También importante edema depresible en la rodilla.
Mire, mi turno está terminando,
pero se lo comunicaré al equipo del turno de noche, ¿de acuerdo?
Él debe estar orgulloso de usted. Su padre.
Médico.
Mi papá es un hombre muy difícil de complacer.
Lo veré pronto, ¿de acuerdo?
Oye, ¿no teníamos una cita o algo?
No pensé que fuera una cita.
Dos personas, el lugar, el momento, esa clase de cita.
Me lié con el tema del RCA. Lo siento.
¿Qué te parece un tentempié frío? Muy bien, ¿qué he hecho?
Eli, nos acostamos una vez. Eso es todo.
"Sistema inmune comprometido",
probablemente esas son las tres palabras que no quieres oír, ¿verdad?
Tus conjeturas sobre lo que puedo o no puedo hacer,
mi salud y mi futuro,
¡no son asunto tuyo!
Te di mi informe.
Solo estoy comprobando que no hay nada
que quisieras explicar mejor.
¿No hemos hecho esto antes?
Tenemos que hacerlo otra vez porque una residente se está culpando
por algo que no es su culpa.
Una paciente murió, tenemos que investigar qué ocurrió y por qué.
¿De verdad piensas que haciendo caer a Mitri
- el sistema va a cambiar? - No estoy intentando hacer caer a nadie.
Solo estoy tratando de llegar a la verdad de lo que sucedió
y en este momento, lo que me encuentro en el camino es miedo.
Monica, una vez presentaste tú misma una queja sobre un cirujano,
así que seguramente puedes entender lo difícil que es...
De acuerdo, yo... Aquella queja...
me costó mi plaza en el programa de especialización quirúrgica.
¿Sí?
Que es por lo que ahora soy anestesista.
Ella no hablará sin apoyo.
Pues no vendrá de mí.
Llamando a la Dra. Bell. Dra. Bell.
¿Dónde está la Dra. Bell?
Creo que tenía que entregar las declaraciones para el RCA.
Continúa. Tenemos que seguir con el cambio de turno.
Es un varón de 49 años, con fiebre de origen desconocido,
tos productiva suave.
Tenemos que descartar VIH subyacente.
Lo siento.
Te acabas de perder los dos pacientes más graves.
Tendremos que ponerte al corriente después.
Pero vuelve a los casos prioritarios, Tabb.
De acuerdo, el siguiente es Gamal Aswany,
varón diabético, en mitad de los 70, con historial de fallo cardíaco congestivo.
En realidad es un violinista brillante.
Gracias, Tabb. ¿Nos podemos ceñir a la medicina, por favor?
Lo siento. Presenta insuficiencia respiratoria.
Crepitaciones en la base de ambos pulmones,
la presión venosa yugular está elevada en dos centímetros.
Chicos, me tengo que ir. Tengo un código azul.
Indudablemente necesitará más furosemida durante la noche.
- ¿De acuerdo? Gracias. - Lo tengo.
El turno de noche es divertido.
Nos vemos.
Sr. Aswany, soy la Dra. Bell. Vengo a ver cómo se encuentra esta noche.
He oído que tiene dificultad para respirar.
¿Puede inclinarse hacia delante, por favor?
¿Esto se produjo rápido o poco a poco?
Muy rápido.
Esta música es muy agradable, pero ¿le importa si la apago?
Lo siento.
Mi hijo insistió en que la trajera. Me tranquiliza.
Puedo oír un soplo cardíaco y tiene líquido en los pulmones.
Pero su electro se ve bien.
Voy a darle una medicación
para ayudarle con su respiración.
Está tardando mucho.
Doctora, la radióloga tiene que hablar con usted urgentemente.
Perdóneme un momento.
La paciente Debbie Campbell de la cama 43 de Neuro.
Le hicieron una radiografía de tórax. Podría ser un desgarro aórtico.
¿Cuál es tu nivel de experiencia?
Estoy en segundo año de postgrado. Termino en año y medio.
Organiza una aortografía y lleva a la paciente a la UCI.
Las probabilidades de supervivencia son muy pequeñas.
Espero que tengas poca carga de trabajo,
porque creo que esto te va a llevar la mayor parte de la noche.
¿Puedes...? 40 de furosemida y estaré ahí tan pronto como pueda.
Por supuesto.
¿Debbie Campbel? Soy la Dra. Bell.
- ¿Tiene algún dolor? - La espalda.
¿Puede inclinarse hacia delante?
¿Y qué clase de dolor? ¿Es sordo, agudo?
- Es como un desgarro. - Tiene alta la tensión.
Hay que bajarla.
Mi esposo me llevó a Urgencias,
allí los médicos me enviaron a Neurología
y de allí me enviaron aquí.
Los médicos de Urgencias pensaron que podría tener una leve convulsión
por eso la enviaron a Neuro.
No apareció nada en el escáner cerebral,
pero sí apareció algo en la radiografía de tórax.
Debbie, creemos que este problema está conectado con su aorta,
que es la arteria principal que bombea sangre
desde el corazón al resto del cuerpo.
Necesitamos hacer otras pruebas, pero esto podría requerir cirugía urgente.
Llamaremos a su esposo para que venga.
Cuando dice urgente, ¿qué quiere...?
Es que solo hemos venido... para la boda de mi hermana.
Si es lo que creemos, la cirugía sería inmediata,
así que, lo siento, no va a poder asistir a la boda de su hermana.
Se supone que soy la dama de honor.
Lo sé, es una terrible decepción,
pero su salud es prioritaria aquí.
Estoy segura de que lo entenderá.
¿Podrías pedir una cama en la UCI y yo me prepararé para la aortografía?
Volveré en unos minutos para ver cómo sigue.
Bien. Gracias.
- Genial. Gracias. - El marido viene de camino.
¿Estamos hablando de una disección aórtica?
Casi fijo. Ya está hecha la aortografía.
- ¿Llamaste a la UCI? - Sí. No hay camas.
- ¿Lo dices en serio? - Muy en serio.
¿Dónde está Tanya?
Lidiando con una parada en Psiquiatría. A dos cuadras.
- ¿A dónde vas? - Bueno, necesito el informe de Debbie.
El paciente de la cama 5 todavía sigue con dolor agudo, pese a los analgésicos
y la cama 13 tuvo una caída tratando de salir de la cama, se golpeó la cabeza.
¿Alguna señal de conmoción cerebral?
Hasta ahora no. Pero debería evaluarlo.
Bueno, lo siento. Esto tiene prioridad.
Cama 2, anotar medicación. Camas 14 y 62, cambiar la vía.
Y cama 19, el paciente tiene dolor.
Gracias.
Oh, mierda.
Más vale que sea bueno,
porque estoy en mitad de un pinot particularmente bueno.
Tengo una paciente con una disección aórtica confirmada.
Un riñón ya no funciona y el intestino va de camino.
Bueno, llévala a la UCI.
Sí, no hay camas.
¿Quién está de cirujano vascular?
Leach, pero ya está en quirófano.
Y Cutter ya está en recuperación, ¿verdad?
Parece que te tocó la lotería.
Sí. ¿Qué hago?
Bueno, ¿dónde está Tanya?
Ocupada. Estoy sola.
Ponle betabloqueantes intravenosos
y luego sácala de ahí y métela... en la jungla.
Perdona. ¿Qué dijiste?
Llévala a cirugía como puedas.
Bien, lo intentaré. Gracias.
Carol, ¿puedes conseguirme al residente
de cirugía general?
El farmacéutico de guardia no vendrá por esto.
Dice que no puedes dar betabloqueantes intravenosos en sala, solo en la UCI.
Bueno, ahí es donde estaría, si hubiera una cama.
Muy bien. Lo llamaré.
El bastardo perezoso podría querer venir y salvar una vida.
Miren, cuando me fui, pensaban que había tenido una pequeña convulsión.
Ahora ¿me están diciendo que es su corazón
que ha perdido un riñón y que podría perder su intestino?
Un desgarre así significa que la sangre escapa en capas de la aorta
y restringe el flujo sanguíneo a los órganos,
y simplemente dejan de funcionar.
- ¿Puede arreglarlo? - Tenemos que llevarla a cirugía.
Pero, Sr. Campbell, tiene que entender
que esto es muy grave.
Intente no moverse.
Quédate quieta, no te muevas.
Vino el farmacéutico
y no quedan betabloqueadores intravenosos en el almacén.
¡¿Qué?! ¿Cómo pasa eso?
No lo sé, simplemente pasa. Nada de nada.
Bien, necesitamos parches de nitroglicerina. No tenemos elección.
¿Llamaste al residente de cirugía general?
Sí. No hubo respuesta.
Bueno, lo encontraré yo misma.
Mira, está acabando, pero no está en absoluto cualificado
para hacer una disección aórtica.
Sería como pedirte que vayas y lo arregles.
- Tenemos que operar ahora. - Sí, bueno, ¿quién está de guardia?
- Duvenbeck, pero no responde. - Bueno, ¿dónde está Cutter?
- Está en recuperación. - ¿Mitri?
Bien.
Una residente despierta a un cirujano que no está de guardia.
Sí, bueno, buena suerte con eso.
¿Por qué tuvimos que aterrizar en medio de la nada?
Problemas mecánicos. No me dijeron nada más.
¿Entonces para qué despegaron?
Supongo que no sabían que los tenían.
Genial. Estamos atrapados en medio de la nada.
Oye, ¿llamaste al equipo de Canberra?
No, están esperando, pero...
no pueden esperar eternamente.
¡Mierda!
Soy Cutter.
Dra. Cutter, soy Frankie Bell.
Lamento tener que llamarla, pero
tengo una paciente con un desgarro aórtico.
No hay camas en la UCI y ningún cirujano para operar.
Pues transfiere a la paciente a otro hospital.
Sus probabilidades de supervivencia son muy bajas.
No puedes permitirte perder más tiempo.
Llama a Pickering en Carlton.
Operará cualquier cosa que tenga pulso.
Bien, ¿debería...?
¿Doctora?
Los antibióticos para Debbie Campbell, se salió la vía.
Dáselos orales.
Mierda. Me duele la cabeza. ¿Tienes algo?
¿Un tampón?
Esta semana no.
No, no tengo nada. ¿Le pregunto a ellos?
Bueno, ellos no necesitan un tampón.
Van a tener que empezar la operación sin nosotras.
¿Qué riñón tenemos?
Bueno, Berger quería el izquierdo, pero ellos tienen preferencia.
Deberíamos estar allí ahora, porque puedo ver a ese equipo,
van a estar dando vueltas como buitres.
Bueno, tal vez podrían mandarnos imágenes por Skype
mientras examinan los órganos,
y luego otra persona puede hacer el transporte, si el riñón es viable.
Buena idea.
Vamos a intentarlo.
La Dra. Cutter sugirió que podría ayudar.
Mi hermana debería estar aquí.
No, ya está en quirófano, por eso lo hemos llamado.
No siempre puedes arreglar las cosas cuando están rotas.
No tengo ni idea, lo siento, pero la paciente está a punto de morir.
- Necesito llevarla a quirófano. - Disculpe. Estoy hablando por teléfono.
No debería tener que esperar. ¿Sabe?
He estado en comisiones contra la discriminación.
- Sé mucho sobre esto. - Lo siento, señor.
¿Dijo que está buscando a su hermana?
El paciente de la cama 26 cada vez tiene mayor dificultad para respirar,
Coda, es un término musical que significa "fin".
Saturación en dos litros de nasal.
Bueno, cuatro litros más de oxígeno por mascarilla.
Tengo demasiados pacientes
que atender. Iré cuando pueda.
- Estoy destrozado por el accidente. - Está bien.
Por favor, ¿podrías hacerte cargo de este joven?
La Dra. Kalchuri dice que necesita su ayuda arriba.
- Sí, no puedo. Puede que en Neuro. - Mi hermana debería estar aquí.
- No soy europeo. - No, Vascular. Perdón, Vascular.
- Necesito al residente de Vascular. - Señor, es la unidad de Cardiología.
¿Está seguro de que necesita estar aquí?
¿Qué tal si lo llevamos a Neuro?
¿Cómo voy a ser europeo? Nací en Auburn.
Oh, vamos, vamos, vamos, vamos.
Bueno...
y luego me liaron.
Simplemente me liaron.
La Dra. Kalchuri quiere que la llames, lo más pronto posible. Necesita ayuda.
Bueno, yo también. Lo siento.
Sí, hola. ¿Es vascular?
Sí, hola...
¿Es el cirujano?
Sí, he hablado con el Dr. Pickering
en Cardio. Ha dado su aprobación.
Es medianoche. ¿Por qué me llama ahora con esto?
Bueno, me dijo que necesitaba su
aprobación para el traslado.
El TAC inicial fue hace dos horas.
No... lo entiendo.
Pero no puedo meterla en cirugía aquí, así que estoy intentando...
Llame por la mañana, si no ha conseguido llevarla a quirófano,
consideraremos la posibilidad de operarla.
Ha perdido el flujo sanguíneo de su riñón izquierdo.
Bueno, ya se ha perdido, entonces. No podemos salvarlo.
Pero si no la llevamos a quirófano, perderá el intestino.
En este momento, la paciente está estable.
No... todas las señales indican que no pasará de esta noche.
No, no vamos a aceptarla. Llame por la mañana.
Kenny... si algo... si me pasa algo...
Deb, no lo hagas. No lo hagas, Deb.
- Si no vuelvo... - Oye.
Quiero que digas...
Te van a operar y luego vas a volver a casa.
Eres mi ángel, ¿de acuerdo? No vas a ir a ninguna parte. ¿Entiendes?
Lo siento. Disculpen.
Debbie, me temo que tenemos que trasladarla a otro hospital.
Espere. Usted dijo que esto era muy grave.
No tenemos cirujano aquí, ahora mismo, para hacer la operación,
así que tendrá que resistir mientras lo organizo.
Oye...
Oye, oye, quédate quieta.
Lo siento.
Oye. No lo sientas. ¿De acuerdo? Esto es...
Todo saldrá bien.
Te quiero mucho, Kenny.
- Te amo. - Quédate ahí.
Mantén la calma y relájate.
El riñón izquierdo está un poco agrandado, por lo que se ve.
No, espera...
Creo que lo que tenemos aquí
es un riñón en herradura, que es aprovechable.
Por supuesto que sí. Lo tendremos.
Bueno, técnicamente, tendrías que decir que este es el riñón izquierdo.
¿Por qué?
Antes de que caigamos en la anarquía completa,
debo señalar que existe un alto riesgo de trauma
con este tipo de lesión.
Veamos lo que tenemos aquí.
Ese es un riñón dañado.
Me temo que ambos equipos hemos sacado la paja corta.
Mierda.
Nada como volver a casa con las manos vacías.
No puedo creerlo. Parecía bien por fuera.
Sí, a menudo lo hacen.
Llamaré al equipo.
Ese pobre chico, esperando en preoperatorio.
Es tu compañera otra vez.
- ¿Cómo te fue? - No la llevarán.
El cardio dijo que sí, pero el vascular se negó.
Bueno, tendremos que hacer que la lleven.
- Bien. - Mira, yo me encargo.
No llegamos a Canberra. Es una larga historia.
Ahora volvemos a Sydney.
Pero me temo que no con el riñón para Damien.
Gracias.
Lo siento mucho. El riñón estaba dañado.
No valía para ti. Podemos hacerlo mejor.
Es decepcionante, lo sé.
Es una mierda.
Mira, hay un programa. Se llama Transplante Renal Cruzado.
No eres compatible con Damien,
pero estarías emparejado con alguien que sea igual.
Tú donarías un riñón, Damien obtendría un riñón,
solo que no entre sí.
Si están interesados, puedo ayudarles.
De acuerdo.
Por ahora, vayan a casa, descansen
y podemos hablar de ello en otra ocasión.
Lo siento mucho.
Superaremos esto.
Doctora...
el paciente de la 26 apenas puede respirar.
Descendiendo hasta... 82 por ciento
y también se quejó de dolores de pecho.
- ¿Qué tan malo es el dolor? - Un tres sobre diez.
Dale un poco de nitroglicerina, otros 80 de furosemida
e incrementa el oxígeno a seis litros.
Iré en cuanto pueda.
La presión arterial está por encima de 200.
Dra. Cutter...
- El Carlton Hospital ha aceptado el traslado. - ¿De verdad?
He organizado una ambulancia de Cuidados Intensivos. Díselo a Carol.
Por supuesto que lo haré. ¡Muchas gracias!
¡Muchas gracias!
¿Dónde has estado?
He recibido cinco avisos de llamadas, todas inestables.
Tengo una paciente aquí con disección aórtica.
Bueno, entonces, necesita operarse ahora mismo.
No hay cirujano disponible aquí.
He organizado un traslado al Carlton.
Pero no puedo bajar su presión arterial. Cuando llegué, era 220/110.
- ¿Y ahora? - 200/95.
Sres. Campbell, esta es la Dra. Tanya Kalchuri.
¿Cuál es la historia de esos parches?
No hay betabloqueantes intravenosos.
Tiene taquicardia de rebote.
Sabes que el tratamiento para eso es...
- ¿Disculpe, doctora? - Betabloqueantes intravenosos.
No tenemos ninguno, así que la estoy tratando con nitroglicerina...
- No uses los parches. - ¿Y si no hay intravenosos?
Usa orales, orales y más orales.
Enfermera, ¿podemos conseguir algunos betabloqueantes orales?
- Doctora, ¿qué está pasando? - Solo un momento, por favor.
¡¿Disculpe, doctora?!
A mí no, Joe. ¿Lo ve?, todos van corriendo
de un lado para otro...
Somos de cuidado al paciente para transladar al Carlton.
Y hay problemas. El pastel de manzana...
No, no, no. Nosotros organizamos paramédicos de Cuidados Intensivos.
Somos la variedad normal. ¿Dra. Bell?
Sí, está bien. Esto...
Me llevó dos horas resolver este traslado.
- Malditos imbéciles. - Eso es por mi cerebro.
- Está mal desde el accidente. - No es por usted, amigo. No lo es.
Doctora, ¿qué está pasando? ¿Por qué no se la llevan?
Son los paramédicos equivocados, pero no se preocupe, resolveré este asunto.
La tarta de manzana está en la cama. ¿Sabe? Mi hermana...
- ¿Quién es este tipo? - No lo sé.
Pensé que era de Neuro.
No es de Neuro. ¡Dijiste que lo solucionarías!
Señor, realmente necesitamos saber su nombre.
- Yo no, Joe. Mi hermana. - ¿Qué pasa con su hermana?
- ¿Cuál es su nombre? - ¿Dónde está su hermana?
En el cementerio de Rockwood.
- 200 mililitros, por favor. - Sí, seguro.
- No hay tiempo. - ¿Qué tal Mitri?
No está de guardia.
¿Qué es peor, despertar a un cirujano que no está de guardia
o sentarte en la oficina del forense
porque una paciente murió y recae sobre ti?
Sí.
Soy la Dra. Bell. Siento despertarte.
Pero me temo que no tengo otra opción.
- No estoy de guardia. - Lo sé.
Pero tengo una paciente con disección aórtica y no hay cirujano.
Bien, ¿y quién está de guardia?
Duvenbeck. No contesta.
Cutter está en una recuperación y he intentado
trasferirla al Carlton, pero enviaron los paramédicos incorrectos.
Espera, espera.
¿Quieres que vaya y te salve el trasero?
No, no el mío.
El de la paciente. No creo... no creo que pase de esta noche.
Ha perdido un riñón. Está a punto de perder el otro.
Sé lo grave que es una disección aórtica, Dra. Bell.
Es una operación de alto riesgo...
como era la otra.
Si voy allí, tienes que aceptar
que el resultado es el que es.
¿Lo entiendes?
Sí.
¿Va a venir?
Bien hecho.
¡Dios! Estoy tan cansada.
Tú... Literalmente, no hay un lugar en el mundo
donde prefiriera estar ahora mismo que con mi almohada.
No creo que la mía me reconozca.
¿A dónde vas?
Es medianoche. Tengo una cita con mi almohada.
No, tienes una cita conmigo y con una disección aórtica.
¿Qué? ¡Pensé que la paciente había sido transferida!
Te necesito en el quirófano.
Ahora mismo estoy luchando seriamente por mantenerme en pie.
Entonces hazlo tumbada. Por favor. Necesitamos un equipo.
Bueno, ¿te parece bien que asista la Dra. Tannis?
- Seguro. Te veré ahí dentro. - Muy bien.
Aprieta el esfínter y céntrate.
Resiste.
¿Sra. Campbell?
Soy el cirujano que va a operarla.
Hemos reunido al mejor equipo posible para esto, ¿de acuerdo?
Así que le puedo asegurar que está en muy buenas manos.
Dios le bendiga, doctor. Gracias.
La Dra. Bell hará lo posible para mantenerle informado.
Mientras tanto, trate de descansar.
Asegúrate de volver.
Y dile a esos ángeles que tú perteneces aquí, conmigo.
Tendré que hacerlo. No podría soportar mirar hacia abajo
y verte con otra persona.
¡La tarta de manzana está en la cama! Eso es una coda.
- Disculpe. - Significa "el final".
Creo que se llama Adam Aswany.
Coda es un término musical que significa "el final".
- Aswa... ¡Aswany! Sí, Gamal Aswany. - Es el final.
Su fin... Su fin...
Es su hijo.
- Su fin. - ¿"Sin fin"?
¡Su... fin! ¡Su fin!
¡Habitación 26!
Está muerto.
La tarta de manzana está en la cama.
Coda.
El final.
Habrá demasiadas flores.
Gente llorando.
Todos esos pañuelos de papel mojados.
No puedo ver. Succión.
¿Las estoy aburriendo?
Pinzas.
Denme la sutura.
Maldita sea.
Con calma, ahora. Empezaremos de nuevo.
Vamos.
Compórtese bien.
Lo tengo.
Eso es.
Buen resultado.
Sí.
Y otra muesca en el cinturón de cirugía.
No todos los días un residente de cirugía tiene la ocasión de hacer
una disección aórtica.
Lo hiciste bien.
Gracias.
Por favor, informen al Dr. Ford en su despacho.
Con urgencia, por favor.
Enfermera Bonbridge, acuda al despacho del Dr. Ford.
¡Me dijiste que tenía dificultades para respirar!
Dije que necesitaba ser revisado
y que necesitaría más furosemida.
Eso está muy lejos de un fallo cardíaco biventricular.
Tenía un historial de problemas coronarios.
Estaba en las notas, Frankie.
No leo la mente. Debería haber sido catalogado como de alta prioridad.
Tenía un murmullo cardíaco que no anotaste.
Eso se hace en el cambio de turno, Tabb.
- ¡Es tu trabajo tenerme informada! - Estabas distraída.
Tu cabeza estaba en el maldito RCA. ¿Recuerdas?
¿Siquiera me estabas escuchando?
¡¿Cómo demonios se supone que voy a escuchar
algo que no se dice?!
Esta música es muy agradable, pero ¿le importa si la apago?
¿Esto se produjo rápido o poco a poco?
Muy rápido.
Coda. Es un término musical.
La tarta de manzana está en la cama.
La tarta de manzana está en la cama. Eso es una coda.
¿Sr. Campbell?
Sí.
Su esposa está estable ahora.
La sección desgarrada de la válvula aórtica
se ha reparado usando un injerto de dacrón.
Dios le bendiga, doctor. Dios le bendiga.
Por desgracia, la disminución de suministro sanguíneo a los órganos
significaba que había perdido uno de sus riñones.
Pero estoy muy seguro de que se va a recuperar por completo,
siempre y cuando mantengamos su presión arterial bajo control.
Gracias... Gracias, doctor.
No puedo agradecérselo lo suficiente.
¿Puedo besarle los pies?
Podría ser un poco antihigiénico
y... posiblemente nada conveniente para los intereses de la paciente.
Gracias, doctora.
Muchísimas gracias.
Gracias de nuevo.
Hola.
¿Oíste la buena noticia, verdad? ¿Lo del desgarro aórtico?
Se va a poner bien.
Sí.
Lo he oído. Pero...
Perdí a otra persona.
Pasé toda la noche intentando conseguir un cirujano para operar ese desgarro
y había todos estos avisos de llamadas
y ningún médico por allí.
Bueno, entonces, el desgarro tenía prioridad.
Sabía que él tenía dificultades respiratorias.
Y creo que su hijo intentaba
decirme que tenía problemas,
pero tiene el cerebro dañado y...
no sabía que la tenía y no pude...
llegar allí a tiempo y él murió.
Y tenía un antecedente de problemas coronarios.
Lo perdí.
Pero incluso... incluso si lo hubieras atendido...
Pero su hijo ha perdido a su cuidador. No tiene a nadie.
¿Sabes? Y te he estado empujando
a hablar en el RCA sobre la muerte de Zoe,
entonces la verdad saldrá
y aquí, he perdido a un paciente yo misma.
Así que, ¿quién soy yo para juzgar?
Tu paciente murió porque no podías estar en dos sitios a la vez.
No podías.
Pero es posible que Zoe muriese porque...
un cirujano se ofendió porque su trabajo fuera cuestionado
por una cirujana novata.
Eso es arrogancia.
Y tienes razón.
Es peligroso.
Tú hiciste todo lo que pudiste.
Siempre lo haces.
El trabajador social lo ha visto y organizó su cuidado.
No te preocupes.
Estará bien.
Nada de pañuelos de papel mojados.
Nada de flores.
¿Cuál era su canción favorita?
La autopsia ha revelado que el sangrado
fue probablemente el resultado de que faltara un punto de sutura,
cuyas posibles causas se han detallado.
Un pico repentino en la presión sanguínea,
que causó que el punto de sutura existente se rompiera.
Tejido duro y quebradizo, incapaz de sujetar el punto de sutura.
O... un problema con el propio punto de sutura.
El comité está satisfecho con que se haya seguido el protocolo del hospital
y no se ha podido identificar una causa única.
Esto de ningún modo disminuye el...
el trauma sufrido por la familia y el personal implicado.
Se ha dado una disculpa formal al marido de la paciente
y se les proporcionó terapia a todos...
Lo siento, Dr. Mack.
Quiero sugerir que aunque puede haber un protocolo en vigor,
no siempre se cumple,
y que puede haber sido la causa.
Bueno, no hay nada en su informe sobre eso. ¿En qué momento?
Antes de sacar al paciente de la máquina cardiopulmonar...
el doctor Mitri estaba a punto de soltar la pinza.
Creí ver un punto suelto.
¿Y?
Y dije: "Para. No la sueltes".
Dr. Mitri, ¿recuerda esto?
Puede que haya dicho algo, pero...
Llevaba trabajando 14 horas seguidas y estaba...
centrado en la operación.
Pero, no. No, no. No lo recuerdo.
¿Alguien escuchó a la Dra. Tannis plantear una inquietud?
Señor, solo puedo decir que la cultura de intimidación en este hospital
significa que la gente tiene miedo de hablar.
Bueno, puede decir lo que quiera,
pero sin ninguna prueba que justifique tal afirmación...
No tengo ninguna prueba.
Pero el miedo entre el personal es tan fuerte
que no dirán nada por temor a las repercusiones personales.
Louise Tannis le está diciendo la verdad.
Pero ha sido acorralada e intimidada.
Es... es suficiente.
Dra. Bell, por favor, permítame presidir esta reunión como crea conveniente.
Dra. Tannis, usted no mencionó nada sobre esto en su entrevista
y, aun así, ahora acaba de decir
que pensó que vio un punto suelto.
¿Qué tan segura está?
- Lo suficiente como para avisarlo. - ¿Lo avisó una segunda vez?
No.
El Dr. Mitri me escuchó.
Me dijo que lo revisara.
¿Y lo hizo?
Sí.
En primer lugar, nunca se le debería de haber pedido que lo comprobara.
Pero yo... no pude ver nada. Estaba bajo presión.
¿Cómo procedió usted, doctora Tannis?
Lo dejé pasar.
Y no debería de haberlo hecho.
¿Dra. Tannis?
Hiciste lo correcto.
Eres muy valiente.
Era un encubrimiento. Lou fue crucificada.
A ella le hacen hacer un curso de reafirmación personal.
Nada para Mitri,
quien es: "un cirujano ejemplar
y un valioso miembro del equipo quirúrgico".
Estoy seguro de que son muy reacios a hacer añicos la confianza
de alguien como Mitri.
Es un cirujano de primer nivel y salva muchas vidas.
Eso no lo hace perfecto.
Solo lo hace... complejo.
Estás peleando la lucha correcta, Frankie.
Perdimos.
Perdieron la batalla, pero no la guerra.
El incidente debatido ahora está en los registros
y sirve para disuadir...
a cualquier cirujano...
que esté tentado de ignorar el consejo de un miembro del equipo.
Bueno, demasiado tarde para Zoe Mendoza y su familia.
Las dos cosas que necesitan los pájaros para sobrevivir...
Contexto y perspectiva.
Pero...
tienen que dejar el terreno para conseguirlo.
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