Gracias.
¡Vaya! Un ostentoso cuatro ruedas nuevo.
No es barato. ¿De cuánto estamos hablando? ¿125?
En el vecindario.
No en ninguno que haya vivido.
Buenos días.
Muy bonito.
¿Pero a ella le atraes tú o el coche?
Voy a averiguarlo.
Te alcanzo luego.
- Hola. - Hola.
- Connor. - Lisette.
Eso es.
Ya lo tienes. Buen trabajo, hombrecito.
Creo que tienes aquí a un futuro arquitecto.
O a un experto en demoliciones.
Me toca a mí.
Gracias.
¿Eso es bueno?
¿Te gusta eso?
Ya te dije.
Tendremos que reconstruirlo de nuevo, ¿no es así?
¿Qué ha ocurrido?
No tengo ni idea.
¿Estás bien?
Sí.
"Patton".
"Posesión infernal".
"Doce del patíbulo".
"La matanza de Texas".
Vamos, todas tus películas favoritas no pueden ser de terror.
Mejor que las películas de la Segunda Guerra Mundial.
Son clásicos.
¿Qué os pongo?
Té chai latte, leche de almendras, sin agua, sin espuma, extra caliente.
Vale.
Café negro.
Es sorprendente lo poco que tenemos en común.
Por suerte, los opuestos se atraen.
Funciona para mí.
Tengo un té chai latte, sin agua, sin espuma, leche de almendras,
extra caliente.
- Gracias. - ¿De verdad?
¿El de ella sale primero?
Él pagará. Te veo luego.
¡Necesito un médico, por favor!
- ¿Qué pasa? ¿Está herido? - Yo no, una mujer,
a dos manzanas, está en el suelo, no se mueve.
Enséñeme.
Disculpe, disculpe.
¿Puede oírme?
¿Puede oírme? ¿Quién vió qué ocurrió?
Ella corría delante de mí y entonces se cayó.
Llamé al 911.
- Dios, ¿está viva? - Apenas.
No puedo esperar a los paramédicos.
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Te necesito.
Mujer en la veintena se desplomó mientras corría.
Apenas despierta, pulso débil, hipotérmica.
Vamos a ponerla en los monitores y cogedle una vía.
Ponle un litro de salino caliente a chorro y coge varias mantas.
Necesitamos aumentar la temperatura.
Está bastante abrigada.
¿Cuánto tiempo ha estado expuesta a los elementos?
En el suelo. Dos, quizás tres minutos.
¿Solo eso? ¿Y está hipotérmica?
Sí.
Dios.
- No hay nada en ella. - Vamos a levantarla.
Vale.
Este lado.
El pelo es quebradizo y fino, la piel está cubierta de lanugo.
Anorexia.
Estetoscopio.
Presión 88/50, ritmo cardíaco sobre 50.
El electro está en bradicardia sinusal.
Crepitaciones bilaterales.
Los ojos están amarillos. Está ictérica.
Dios, puedo sentir a través de ella la cama que está debajo.
¿Dónde estoy?
En el hospital.
¿Puedes decirme tu nombre?
Allison.
Allison, soy el Dr. Choi, voy a ayudarte, ¿de acuerdo?
Estoy bien. Solo necesito descansar.
Hagan hemograma, coagulación, un perfil hepático,
una radiografía de tórax y un electro de 12 derivaciones.
Sí, en ello.
Buenos días, soy el Dr. Halstead.
Asterid.
Parece que también se ha hecho daño.
¿Necesita hielo?
Gracias, pero antes vamos a arreglarte.
¿Qué ocurrió?
Subía corriendo por las escaleras hacia el andén
para coger el tren.
Cuando llegué al último escalón,
estaba...
Estaba tan exhausta, tropecé.
Caí sobre el brazo.
¿Está roto?
Bueno, quizás. Haremos algunas radiografías.
Inclínate hacia delante.
¿Estás bien?
Me hice daño en la espalda hace unos meses.
La clínica gratuita me dio algunos antiinflamatorios.
Dijeron que ayudarían. No lo han hecho.
Incluso los trituré y los aspiré.
¿Qué?
Es broma.
Soy monologuista,
así que cuando veo una oportunidad para un chiste, tengo que aprovecharla.
Bueno, el momento era excelente, eso te lo concedo.
¿Dónde te duele la espalda?
Es un dolor agudo aquí abajo.
Más fuerte aquí.
La caída lo empeoró, ¿verdad?
Bueno, no puedo decirlo sin un escáner,
pero no hay moratones o hinchazón,
así que es buena señal.
Espera. Los técnicos vendrán pronto
para subirte a Radiología.
Maggie, ¿qué enfermera tienes
cubriendo a Asterid en Tratamiento Cuatro?
La estás mirando.
Doble turno otra vez, ¿verdad?
Sí, el doble de trabajo para mí
y aún así, es la cuenta bancaria del hospital la que se beneficia.
Ya sabes, la teoría del goteo ascendente.
Absolutamente.
Bonito ojo morado.
Hacía un tiempo que no te veía uno de esos.
Esta vez, no ha sido por mi culpa.
Chico del sur.
De algún modo, no me lo creo.
¿Qué necesitas en la Cuatro?
Lateral anteroposterior del codo izquierdo
y un escáner del tórax y abdominal con contraste.
Entendido.
Dra. Reese.
Bienvenida. ¿Cómo estás?
Genial, genial, ansiosa por volver de lleno.
Fantástico.
Pero que conste que volver poco a poco también está bien,
pero encantado de que estés aquí.
¿Cómo está yendo la terapia?
Bueno, es mejor que vaya bien.
Asesoramiento diario, sesiones de manejo de la ira,
reunión con el abogado del hospital.
Y recuerda, no se trata de un castigo.
No, por supuesto que no.
De hecho es una manera genial de crecer profesionalmente.
No puedes escaparte de ello. Guarda los secretos
- en sus bolsillos. - Maravilloso.
Mujer de veintialgo, agitada y fuera de control.
La policía la encontró dando vueltas en medio
de los carriles rápidos de la I-90.
- ¿En qué está puesta? - Nada que podamos decir.
No hay signos de pinchazo ni de psicosis anfetamínica, pero desvaría mucho.
Nuestras entrañas, reprimiendo...
La vía aérea claramente está intacta.
Obviamente no tiene problemas para mover cuatro miembros de manera espontánea.
Yo diría que mi trabajo está hecho.
Es toda vuestra.
Gracias.
Dr. Charles, Tratamiento Tres, no puede esperar.
Pero ahora veo cómo todo está lleno de agua...
¡Vaya!
Adelante, yo me encargo de la desconocida.
Haz una evaluación completa y lo analizaremos más tarde.
Gracias.
¿Estás bien?
Estoy bien.
Bienvenida.
No abras la caja, no. Abre la caja, no.
No abras la caja. De un lado a otro, encendido y apagado.
Allison, ¿cómo estás?
Aquí estamos... tranquila, tranquila, tranquila, tranquila.
Allison, soy el Dr. Charles.
Loquero.
Así que, algo me dice que
esta no es tu primera vez en Urgencias.
No es solo suero fisiológico, ¿no?
¿Dextrosa?
Bueno, el azúcar en sangre era de 44,
así que ya sabes, la dextrosa...
Trata la hipoglucemia y todo lo que viene con ello, lo sé.
Pero a 170 calorías por litro...
Si puedo consumir 50 calorías por kilómetro y de casa al lago hay cuatro,
son 200.
¿Te salen las cuentas?
¿Vas a ser capaz de quemar esas calorías extra?
No necesito estar aquí.
Revise mis niveles, vitaminas.
Potasio.
Serán normales.
¿Cuál es el truco ideal hoy en día
para, ya sabes, conseguir esos números?
Seguís chupando limones
o, no sé, he oído que tragar agua vitaminada
se está poniendo de moda.
Quiero decir, no es asunto mío, pero tengo curiosidad.
¿Cuánto tiempo llevas con ello?
¿Cinco años?
¿Diez?
¿15? ¿15 años?
Al menos 15 años.
Quiero ir a casa.
Está bien.
Allison, si no puedes salir de la cama,
ya sabes que no puedo dejarte ir, ¿verdad?
Y sabes lo que significa.
500.
5.000.
1.000.
4.000.
1.500.
- 3.000. - Dos.
Tres.
Bien.
3.000 calorías.
Y tiene que ser a través de la nariz.
Si me quitan esto.
Tienes un trato.
Y siguiendo los dedos, puedes contar,
al conde le gusta reír y solo es una marioneta,
en ocasiones me siento como una marioneta,
- con alguien operándome... - Soy la Dra. Reese.
- ¿Puedes decirme tu nombre? - No me operan.
Porque la cirugía está en otra parte del hospital.
Cada parte separada por un piso, un piso hecho de mármol o madera.
¿Puedes decirme cómo llegaste aquí?
Cocinando cosas a fuego lento.
- La temperatura cocina uniformemente... - ¿Dónde vives?
A través de mí al centro de los ojos y al cerebro
y nada de eso lo detendrá.
Observando el zumbido, observando el zumbido,
vamos, vamos, vamos, vamos, vamos, vamos, vamos.
Pie, pie, izquierda, derecha, izquierda, derecha.
De un lado a otro, encendido y apagado, encendido y apagado.
De un lado a otro, encendido y apagado, el interruptor de la luz se rompe...
¿La medicación primero, la charla después?
Por favor. Pongámosle risperidona
dos miligramos, debería calmarla.
De acuerdo.
No sé por qué dejé que me convencieras
de no venir ayer.
Estoy bien, es solo un catarro realmente malo.
Son nuestras primeras vacaciones juntos.
Urgencias no estaba en el recorrido.
La temperatura es de 38 °C.
¿Lo ves? Hannah, apenas es fiebre.
Dios no permita que esté enfermo.
Yo también estoy con una cabezota.
Yo también.
Los nódulos linfáticos están alargados.
Está bien.
Voy a pedirte que abras la boca.
Lleva tres días sin comer.
Apenas puede sorber agua. Así de fuerte es el dolor.
La garganta está en carne viva.
Sus amígdalas están inflamadas. Exudado amarillo.
- ¿Qué es eso? - Pus.
Quizás una infección.
¿Ves?, deberíamos haber venido ayer.
Haré una prueba rápida para estreptococos.
Y hagamos también hemograma y bioquímica.
Lo siento.
Solo quería que el viaje fuera perfecto.
Y yo solo quiero que tu estés sano.
Bueno, espero que podamos resolver ambos problemas.
Volveré enseguida.
¿Qué?, ¿estás guardando un secreto?
- ¡Oye! - "Tu bebé y tú".
¿Negocios o placer?
Ambos.
Estoy buscando ideas sobre cómo conseguir agradar a Owen.
¿Qué te hace pensar que no lo agradas?
No lo sé.
Te preocupas demasiado.
Oye, Owen es lo principal en la vida de Natalie.
Si no puedo hacer que funcione con él, no tengo ninguna oportunidad con ella.
Bueno, déjame que te rompa los esquemas sobre los niños.
Comen, duermen, cagan y juegan.
Ayúdalos con cualquiera de esas cosas y te haces de oro.
Informe de radiología.
Las radiografías del brazo de Astrid y los escáneres.
¿Y no hay fracturas?
Solo una pequeña inflamación del tejido.
Vamos a vendarle el hombro y ponerlo en cabestrillo.
Entendido.
Vaya.
¿Qué es eso?
Su escáner.
Necesito a Connor y al Dr. Neal en Urología.
Entendido.
¿3.000 calorías?
Es todo lo que estaba dispuesta a aceptar.
¿Por qué está negociando?
La albúmina está demasiado baja, insuficiencia renal.
1,68 metros y menos de 32 kg.
Dr. Charles, la traje en brazos, no pesaba nada.
Necesita una dieta alta en calorías, nutrición a largo plazo.
Estoy de acuerdo.
¿Entonces qué está haciendo?
La anorexia, de hecho, es la enfermedad mental más mortal
que existe.
Sus instintos le dicen que luche contra esto
y no quiero presionarla más allá de lo que nos permita.
- Entonces déjeme presionarla. - No.
Hice un trato, tenemos que respetarlo.
Confía en mí, es su mejor oportunidad.
Escuche, le damos 3.000 y luego le pide más.
- Por supuesto. - Dr. Choi,
los padres de Allison están aquí. En la sala de espera.
Gracias, Mags.
Les pondré al corriente y colocaré la sonda de alimentación.
¿Es el peor caso que ha visto?
El índice de masa corporal saludable está entre 18 y 25.
El suyo está en 11.
Si va a sobrevivir,
no podemos permitirnos cometer ningún error.
Se está matando.
Así que, ponme al día con la desconocida.
Ni idea de quién es.
Maggie está trabajando con la policía para obtener un nombre.
La prueba de tóxicos está limpia, esto no está producido por drogas.
Estoy pensando en manía bipolar.
Habla acelerada, agitación psicomotora,
ideas fugaces, además no se ha bañado en días.
Entonces, presumiblemente, entró en periodo maníaco
y huyó de donde sea que vivía?
¿Has empezado con la risperidona?
No le ha hecho ni mella.
Quiero duplicar la dosis y añadir un segundo estabilizador de humor.
¿Descartaste todas las posibilidades?
Ya sabes, trastorno esquizoafectivo,
epilepsia del lóbulo temporal, delirio,
otros desórdenes de estado de ánimo?
¿Por qué? La manía puede ser diagnósticada
a través de reconocimiento de patrones justo como lo he hecho
y no había indicación clínica para seguir buscando
algo más.
Solo sígueme la corriente, ¿vale, doctora?
Mira, es tu primer día de vuelta,
antes de que añadas otros medicamentos,
explora todas las posibilidades,
incluso si no crees que es necesario.
Examen físico, neurológico, de función motora,
escáner del cerebro, todas esas cosas, ¿vale?
- Está bien. - Muy bien.
Desearía que hubiera algo más que pudiera hacer.
Hola, chicos,
Tommy, no tienes estreptococos.
Pero tu cuerpo probablemente se está defendiendo
de una infección bacteriana.
Así que, voy a empezar con clindamicina,
que es un antibiótico oral.
Sea cual sea el bicho, esto se encargará de él.
¿Así que podemos salir de aquí?
Sí, pero por favor, intenta relajarte los próximos días.
Aunque sea un cliché, el descanso es la mejor medicina.
No lo dejaré salir del hotel, lo prometo.
¿Estás bien?
Mi tobillo.
¿Por qué no me dejas echarle un vistazo?
Vaya, está muy rojo.
¿No sentías nada?
Caliente y fluctuante.
- ¿Incisión y drenaje? - Sí.
Ahora, voy a hacer una pequeña incisión,
así podremos obtener una muestra, ¿de acuerdo?
Está bien, y cuando te lo pida,
vas a inspirar profundo
y exhalar, ¿de acuerdo?
Está bien, esto va a doler un poco, ¿de acuerdo?
Solo inhala.
Bien.
Y otra vez.
Y de nuevo.
Bien.
Una última vez.
Gran trabajo.
Está bien, aquí viene la incisión.
¿Eso es lo que está en mi garganta?
¿Cómo llegó al tobillo?
Tenemos que esperar y ver lo que dice el laboratorio.
Aunque tengo malas noticias: vais a tener que quedaros aquí
un poco más, lo siento.
Está bien, si necesitáis algo, estaré cerca.
La bacteria puede viajar una vez que entra al torrente sanguíneo,
pero para que una nueva infección se manifeste tan pronto...
Si, definitivamente algo está ocurriendo.
- Te veo en el laboratorio, ¿de acuerdo? - Claro.
¿Es cáncer?
Sí, es probable que sea cáncer renal.
El tumor se extiende desde el interior de tu riñón izquierdo,
dentro de la vena cava inferior
y sube al atrio derecho del corazón.
Nunca tuviste una torcedura de espalda.
El dolor procede de la presión de la uretra.
Estabas exhausta subiendo las escaleras
debido a que el tumor estaba obstaculizando que la sangre
retornara al corazón.
Asterid, ¿nos sigues?
Sí, solo estoy intentando encontrar una broma
para hacer frente a todo esto.
Eso está bien.
Nos reiremos después de que superes esto.
En serio, ¿no me estoy muriendo?
No.
No, el cáncer es tratable. El tumor es operable.
Para sacarlo todo, voy a tener que involucrar
a otros cirujanos y, por desgracia,
tendremos que extirpar tu riñón izquierdo.
Pero puedes vivir bien con uno solo.
Sé que es mucho para digerir de una vez.
No lo entienden.
Hago actuaciones en directo por las noches.
Esas actuaciones no vienen con seguro de salud.
Y los tres trabajos que hago apenas cubren la renta.
Así que... no puedo pagar todo esto.
No tienes que hacerlo.
El tumor que está invadiendo tu corazón es una amenaza mortal,
y eso significa que Medicaid cubrirá la cirugía
y la recuperación posterior.
¿No va a costarme nada?
No.
Vamos a encargarnos de ti.
Allison, voy a ponerte este tubo en la nariz.
Cuando lo sientas en la garganta, tienes que tragar.
Allison, ¿lo entiendes?
Está bien, aquí vamos.
Traga.
Allison, traga.
Muy bien.
Está entrando, buen trabajo.
Va a funcionar esta vez.
Llevamos años intentando ayudarla.
Médicos, rehabilitaciones.
No importa lo que hagamos, continúa debilitándose.
A veces, quedarse sin opciones es lo que lleva
a infundir el deseo de ponerse mejor.
Radiografía.
El tubo está dentro.
Ahora voy a poner en marcha la bomba.
Allison, Allison. Mírame, mírame.
- Respiraciones lentas. - No puedo.
Sí, puedes. Puedes hacerlo.
- Estás bien, estás... - No, no, alto.
- Relájate, relájate. - ¡Alto!
No puedo hacerlo.
¡Tengo que sacarlo!
Espera, espera, espera. ¡No, no, no, no, no!
Lo intentaremos de nuevo.
No.
He terminado.
¡Allison!
He dicho que he terminado.
¿Por qué no le damos un momento al Dr. Choi para preparar otro tubo?
- Quizás podamos... - No me estáis escuchando.
Quiero a mi abogado.
Lo digo en serio. Traed mi teléfono.
Voy a llamar a mi abogado ahora.
Will, vendré a buscarte cuando hayamos terminado.
Estoy bien.
¿Ya has liberado el riñón?
Sí, de todo menos la vena renal.
Estoy poniendo un lazo en la vena cava inferior debajo de ella.
Tengo curiosidad.
¿Conseguiste una cita esta noche?
Lo hice.
¿Cómo va en tu lado?
Abriendo el atrio derecho.
Puedo ver el bulbo del tumor.
Ahí vamos.
Tu turno.
Está bien.
El tumor ahora es un tallo largo.
Voy a sacarlo mientras quitamos el riñón.
El riñón está desprendido.
Y aquí vamos.
Muy bien.
Lo tengo.
- ¿De una pieza? ¿Sin restos? - Está completo.
Impresionante.
Apuesto a que magnetismo va a durar toda la noche.
Una chica afortunada.
Conquistaremos a la bestia maligna que vive dentro
y la echaremos fuera, fuera, fuera.
Y el viento sopla y se lleva mi aliento al cielo.
Dios está gritando y lleva mis ropas
en de tu cabeza.
Y conquistaré a la bestia que vive dentro...
Gracias, Trudy. ¿Dra. Reese?
Acabo de colgar el teléfono con la policía.
Una mujer llamada Melissa Withers presentó una denuncia de desaparición
de su hermana, Jamie.
La descripción encaja con tu desconocida.
Fuera, fuera, fuera, rezo.
Y para seguir las páginas según se pasan, hojeándolas.
¿Tienes el número de teléfono de Melissa?
De Melissa.
Deja vu.
Tuve neumonía, justo después de la facultad.
Pasé dos semanas en el hospital, Waukesha, Wisconsin.
Déjame adivinar. ¿Las mismas máquinas expendedoras?
Es asombroso.
La cafetería hace un batido de frutas buenísimo.
No, quiero estar cerca de Tommy.
He encontrado algo.
Oye, entonces la clindamicina no va a funcionar.
La bacteria que sacamos del tobillo: coco gram positivo.
- Una infección estafilocócica. - Sí.
Entonces, vamos a cambiar a vancomicina intravenosa.
El estafilococo puede ser un bicho complicado. Hay que ser más agresivos.
- Vale. - Gracias.
¿Entonces estamos autorizados a intentar otra sonda nasogástrica?
No.
No lo estamos.
Aparentemente, Allison estaba preparada para este momento.
Ya tenía los papeles redactados para prevenir la alimentación forzosa.
Los abogados del hospital no quieren pelear.
Es una locura.
¿Van a dejarla morir sin más?
Bueno, legalmente, no pueden hacer nada.
Los tribunales ya han sentado los precedentes.
En todos los casos, prevalecieron los deseos de los pacientes.
Entonces vayamos a los padres. ¿No tienen voz ni voto?
Allison es una adulta, Ethan.
Quiero decir, en última instancia, ella decide su propio destino.
Entonces, ¿no hay nada que podamos hacer?
Mira, después de siete años,
la anorexia se considera severa y permanente.
Esta pobre chica ha estado luchando más de 15 años.
Toda su existencia es una obsesión por conseguir el control
y conservarlo.
Incluso si la mata.
Así que a pesar de la orden,
del amor de sus padres...
Las probabilidades de su recuperación son...
Hola.
¿Cómo te sientes?
Teniendo en cuenta todo, fantástica.
Quiero decir...
He perdido un riñón, pero al menos no me costó
un brazo y una pierna.
¿Ves?, tu sentido del humor ha vuelto.
Algo así.
Sí, fue bastante malo, ¿verdad?
Mira, dejando las bromas de lado, gracias.
Seguro.
Volveré a ver cómo estás en un par de horas,
pero antes de que nos vayamos, ¿alguna pregunta?
Solo una. Me duele la pierna derecha.
Alrededor de la espinilla.
Nunca lo había tenido.
¿Quizás un efecto secundario de la anestesia?
Podría ser.
Déjame que hable con el anestesiólogo
y veamos qué opina.
Ahora, descansa.
¿Dolor en la pierna? Eso no es por la anestesia.
No, pero no vamos a decirlo sin una radiografía.
Voy a ponerlo en marcha.
Hannah.
¿Hannah?
Dios mío. ¿Tommy?
Ayuda. ¡Ayuda!
¿Qué ocurre?
La temperatura subió a 40 °C. Tiene taquicardia.
La presión arterial es 94/62. Shock séptico.
La primera dosis de vancomicina no funcionó.
Un litro de salino normal a chorro y mete paracetamol intravenoso.
Tommy, ¿puedes abrir la boca?
¿Qué estás buscando?
Abscesos que no estaban allí antes.
Nada dental u oral.
Ayúdame a buscar en la piel.
Nada de este lado.
Aquí tampoco.
Consigue una manta refrigerante.
Debería estar mejorando, pero está empeorando.
Todo va a ir bien. Está bien.
Hola.
Los últimos resultados de Tommy.
No tiene infección por estafilococos.
Enterococo resistente a vancomicina.
- ¿El super bicho? - Sí.
Y uno que no es fácil coger.
Este enterococo es una infección intrahospitalaria. Vive en hospitales.
No creo haber visto que se haya contraído en ningún otro lugar.
Hannah.
Ella tuvo neumonía hace una década.
Estuvo hospitalizada durante dos semanas.
Pudo haberla cogido allí y tenerla desde entonces.
Portadora asintomática.
Relación íntima,
multitud de formas en que puede haberlo pasado.
Vale, con Tommy empecemos con Linezolid intravenoso,
haz a Hannah un frotis de nariz y garganta para la bacteria,
confirmar que es el origen.
- Entendido. - Gracias.
Dr. Charles, nuestra desconocida es Jamie Walker,
una aspirante a chef en una escuela de cocina.
Hace un mes, comenzó a quedarse despierta toda la noche,
leyendo la Biblia y escribiendo un manifiesto.
La semana pasada, dejó la escuela
y no hace cuatro días que no la ven en casa.
Mis hallazgos iniciales,
combinados con su repentino derrumbe,
ausencia de funcionamiento, su decreciente necesidad de sueño,
su pensamiento grandilocuente combinado con su hiperreligiosidad,
es lo que pensé: manía bipolar.
Los exámenes, los resultados de las pruebas, ¿no mostraron ningún resquicio?
No, no llegué a hacerlas.
Rellené los huecos con la historia añadida.
Espera, entonces, ¿conseguiste todo eso,
una detallada, historia cronológica, de un paciente
en un estado maniaco?
Yo... bueno, no,
vino de manera colateral.
Encontré y hablé con su hermana, Melissa.
Dra. Reese, pensé que estábamos explorando todas las posibilidades.
Ya sabes, ¿hacerlo según las reglas?
He confirmado mi diagnóstico.
¿Importa cómo llegué a ello?
Sí, cuando estás a prueba.
Importa cómo llegaste a ello.
Usted... tiene razón.
Está bien.
Entonces... ¿cuál es el siguiente movimiento, para nuestra paciente?
Quiero ingresarla en Psiquiatría.
No ha respondido a la medicación.
¿Y cuál sería la medicación?
He doblado el risperidona y he añadido valproato.
También sin informarle.
Está bien.
Bueno, ya sabes, con una bipolar,
todos esos medicamentos,
hubieran debido hacer alguna clase de efecto,
así que me gustaría echar un vistazo.
El cáncer ha hecho metástasis en la tibia.
Probablemente desde hace meses.
¿No ha habido malestar tras la admisión?
Lo enmascaraba el dolor de espalda por el riñón.
Una vez aliviado...
Su cuerpo registró el nuevo problema.
Entonces, ¿lo hemos cogido a tiempo?
Empecemos a dar a Asterid una dosis alta a bolo
de interleucina-2, a ver si responde.
Si no responde, podría ser una candidata
de la fase tres de nuestro ensayo del pazopanib,
un agente quimioterapéutico.
También involucraré a Traumatología.
Perdonen, doctores Rhodes y Halstead, ¿puedo hablar con ustedes?
Voy a cancelar el traslado de Asterid a Oncología.
- ¿Qué? - En lugar de eso,
le buscaré una cama
en un hospital de la red de seguridad.
El Med es un centro pionero en cáncer.
- ¿Va a transferirla? - No tengo elección.
No tiene seguro,
y sé que el hospital no cubrirá la factura
que generará el tratamiento.
Tiene una cobertura de emergencia por Medicaid.
Cierto, pero eso solo cubre procedimientos
relacionados con la extracción del tumor.
El cáncer de huesos es nuevo,
y no es una amenaza mortal inmediata.
No podemos echar a Asterid.
En un ambulatorio le diagnosticaron erróneamente el cáncer de riñón
como una torcedura de espalda.
Si la metemos en el sistema,
podría quedar al margen de nuevo.
Ya ha movido los hilos antes
hizo que los números funcionaran, hágalo de nuevo.
¿Tenéis idea de la clase de números
de la que estamos hablando?
¿100.000 dólares?
¿200.000 dólares?
¿En qué clase de mundo de sueños vivís?
¿Queréis que informe a la paciente?
No, nosotros lo haremos.
- Sentada en el banco de la iglesia... - Hola, soy el Dr. Charles.
Hace cuatro días, podíamos tener algo parecido a una conversación
y ahora, no sé si ha comido.
Entre su trabajo y la escuela,
creía que James solo estaba estresada.
No me di cuenta que estaba teniendo una crisis nerviosa.
Nada de esto es culpa tuya.
¿Jamie?
Me gustaría examinarte ahora. ¿Eso estaría bien?
Tres encerrados dentro.
Lo querían todo, todo, todo.
Todo. Tanto que mis brazos no podían sostenerlos todo...
Evidente y notoria desinhibición.
No ha disminuido desde la primera vez que la examiné.
Consistente con manía bipolar.
- Déjame ir. - ¿Ves esto?
¿En los ojos?
¿Qué?
Círculos marrón amarillento alrededor del iris.
Creo que son anillos Kayser-Fleischer.
Y semanas, días y semanas
dando vueltas en el calendario, la brillante luz quema los árboles,
hojas, cayendo, dejan de caer, demasiada...
demasiada gente empujando.
Demasiada gente. Luces brillantes queman los árboles.
Hojas cayendo. Totalmente demasiada gente.
Tu hermana está en la escuela de cocina.
¿Ha dicho ella alguna vez algo sobre... sobre cobre,
usar ollas de cobre?
Sí, eso creo.
Algo sobre que son las que mejor conducen el calor.
No sé nada sobre cocinar.
¿Eso significa algo para ti?
¿Dra. Reese?
- Enfermedad de Wilson. - ¿Qué es eso?
Es un desorden genético,
donde el cobre se acumula en el cuerpo.
Jamie usa utensilios de cobre
lo que podría haber acelerado la acumulación
que ha llevado a este episodio maniaco.
Si esto es la enfermedad de Wilson, ¿existe alguna cura?
No, pero hay tratamiento para controlarlo,
y ella... debería mejorar.
Gracias a Dios.
Dra. Reese, ¿podemos hablar fuera un momento? Gracias.
Y retorcerse. Contonearse, retorcerse, contonearse...
Así que, ¿no pudiste ni acercarte lo suficiente a tu paciente
para examinarle los ojos?
Ella estaba muy agitada...
- Dra. Reese. - ¡Ayuda!
No hay pulso. Fibrilación ventricular. Carga a 200.
- Cargado. - Fuera.
Mi pobre niña.
Un miligramo de epinefrina. Carga de nuevo a 200.
- Epinefrina lista. Cargado. - Fuera.
Asistolia. No podemos hacer nada.
Dios mío. ¿Qué está haciendo?
Vamos, vamos.
Ya ha sufrido bastante. Por favor, basta.
Hora de la muerte, 18:21.
Estamos buscando al Dr. Halstead.
Estamos aquí para transferir a Asterid Morgan al County.
Correcto, un segundo.
- ¿Will? - ¿Sí?
Aquí están.
Hola, chicos. Venid conmigo.
¿Me lo ha contagiado Hannah?
¿Cómo? No tengo la garganta irritada.
No tengo fiebre, malestar o dolores, no estoy enferma.
No tienes una infección activa,
pero desde que tuviste la neumonía, has podido contagiarla.
¿Durante 10 años?
Trabajo en una oficina,
me encuentro con docenas de personas cada día,
sin mencionar novios antes de Tommy.
Nadie más se ha puesto enfermo.
Vamos a hacer algunas pruebas
y averiguar exactamente qué es.
Cariño, lo siento tanto.
No es culpa tuya. No tenías ni idea.
Además, ya me siento mejor.
Eso quiere decir que estos antibióticos están funcionando, ¿verdad?
Sí.
Pónganselos a Hannah.
- Sí. - Maten a cualquier bicho
que haya venido arrastrando los últimos diez años.
Temo que no es tan simple.
Verás, como portadora, estás colonizada por la bacteria.
Lo que quiere decir que vive en demasiadas partes de tu cuerpo
para que el antibiótico sea efectivo.
Quiere decir...
que voy a tener esto para siempre?
Eso me temo.
Entonces podría contagiárselo a Tommy de nuevo.
Con precauciones, el riesgo de reinfección se puede reducir.
Esto no puede... no puede estar pasando.
Podemos lidiar con ello.
- Sí. - Lo resolveremos.
Esto es un asco.
Hacemos todo bien y aun así nos quedamos cortos.
Muy bien, vamos.
Al diablo con esto.
Alto, ella no irá a ningún lado.
Lo siento, tenemos órdenes de traslado.
Y yo las estoy anulando.
Dr. Rhodes, ¿qué está ocurriendo?
Está bien, Asterid. Es solo un problema de comunicación.
Voy a encargarme de ello.
Adelante y vuelvan a dejarla.
Como diga.
Firme aquí, para que no sea responsabilidad nuestra.
Connor, ¿qué estás haciendo?
Yo me encargo. No te preocupes.
He cumplido mis dos semanas de suspensión.
Estoy en terapia.
Se supone que ya no tengo que tener miedo.
Soy psiquiatra.
La regla número uno es conectar con tus pacientes
y ni siquiera puedo mirarlos a los ojos.
Mira, la buena noticia es que reconoces el problema.
¿Cierto?
Sarah, nadie aprende cómo enfrentar sus miedos
en dos semanas, confía en mí.
Eso no ocurre.
Ni siquiera nadie tan resuelta como tú.
Está bien.
¿Sabe qué? Cuando Allison murió hoy,
me vi a mí misma, porque ella no podía cambiar.
Pero tengo que... tengo que hacerlo. Solo que no sé de qué forma.
Tiene que ayudarme, Dr. Charles.
Por supuesto.
Por supuesto. Claro que lo haré.
Está bien.
Hola, ¿cómo estás?
No se han quitado los ojos de encima.
Hola, Hannah, aquí tienes algunos folletos
sobre protocolos profilácticos.
Creo que pueden ser de ayuda para Tommy y para ti.
Sí, no los necesito.
¿No?
Solo hay una cosa que hacer.
¿Le daríais esto a Tommy mañana?
No pude decírselo yo misma.
Hannah...
Lo amo.
No puedo ponerlo en riesgo.
Lidiando con la tuberculosis, Tate y yo,
la presión que supuso para nuestra relación...
Lo entiendo.
Lo mismo aquí.
¿Dónde vas a ponerlo?
- Justo allí. - ¿Justo allí?
Va a ser bonito.
¿Te gusta que quede como está?
Tomaré eso como un no.
Entrega especial.
¿Qué has hecho?
Hola, pequeño.
Mira lo que tengo para ti.
- Un coche. - ¡Una camioneta!
¡Eso es!
¿Esto es por eso?
Estoy leyendo sobre el desarrollo infantil.
Modelado emocional, participación activa.
He pensado que quizá la mejor manera de hacerse amigos podría ser un soborno.
Owen, ¿te gusta el coche?
- Sí. - ¿Sí?
¿Quieres meterte, probarlo?
Cógelo para dar una vuelta.
Lo siento mucho. ¿Estás bien?
- ¿Me odia? - ¿Qué?
No.
Por supuesto que no.
Oye, ¿cómo podría odiarte?
No lo sé.
Mira, tú y yo somos afortunados.
Un par de ojos morados, no es nada.
Vamos a conseguirte algo de hielo.
Vamos.
- Dr. Rhodes. - Disculpe.
Un momento.
El traslado de Asterid al County...
Estoy segura que puedes imaginar mi sorpresa
cuando supe que de repente era innecesario.
Sí, eso...
resulta que el fondo de caridad del hospital
tenía suficiente dinero para cubrir sus gastos.
Lo tiene ahora. Parece que se hizo hace poco
una donación de seis cifras de manera anónima.
Eso es sincronización, supongo.
Buenas noches.
Dr. Rhodes,
ten cuidado.
Los pacientes seguirán viniendo.
Por muy rico que seas,
tu talonario de cheques no será capaz de mantenerlo.
Pero lo ha hecho hoy.
Buenas noches, Sra. Goodwin.
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