- Anteriormente en The Resident... - El primero de tu clase,
seguiste todas las reglas y crees que eso te da ventaja.
No te la da.
Solo significa que tienes más que desaprender que los tipos
- que no estuvieron prestando atención. - Necesito un nuevo residente
- El mío es imposible. - Tienes a Conrad.
- Observa y aprende. - Empieza las compresiones.
Haré lo que haga falta para recuperarte.
- Hola. - Estás aquí.
Lily significa mucho para nosotros.
De ahora en adelante, es tu paciente.
- ¿Qué posibilidades tengo? - Los próximos meses serán duros.
Pero puedes vencer esto.
Todo lo que queremos hacer es ayudar a nuestros pacientes,
pero lo que no nos enseñan en la facultad de Medicina
es que hay muchas formas de hacer daño.
Tienes las mejores manos de la profesión,
Pero aún así él es el cirujano más solicitado.
¿Ha cortado una arteria?
¿En una apendicectomía?
Tal vez tuvo un ataque al corazón.
Es exactamente eso.
Necesitas considerar un cambio antes de matar a más pacientes.
¿Cómo te atreves?
¿Su orgullo realmente vale más que la vida de un paciente?
Ten cuidado, Conrad.
Día de las profesiones. Emocionante, ¿verdad?
Es hora de que vosotros penséis en vuestro futuro.
Y quiero que apuntéis alto.
Por ejemplo, podrías ser un médico como...
el Dr. Hawkins aquí, quien diagnosticó precozmente mi enfermedad cardiaca.
Y, Dios lo quiera, va a ser el hombre que salve mi vida. Así que...
démosle una calurosa bienvenida.
Vale, una vez más o vamos a hacer un test sorpresa sobre la tabla periódica.
Muy bien. Chicos ahora estáis animados.
Todos tuyos. Buena suerte.
Cuando tenía vuestra edad,
iba en el coche con mi padre.
Un tipo en una moto giró frente a nosotros,
justo en el camino de un coche que llegaba.
El impacto arrojó el cuerpo de este tío al pavimento.
Debió de deslizarse 15 metros.
Y mi padre, simplemente se sentó ahí,
molesto por la retención.
Pero una mujer en un coche detrás de nosotros salió
y trabajó en ese chico hasta que llegó la ambulancia.
Esta mujer increíble tenía la habilidad
de salvar una vida justo delante de mí,
y supe, en ese momento,
que quería ser una persona
que pudiese saltar de un coche para ayudar a la gente.
Así que eso es lo que hago.
¿Alguien ha pensado en ser médico?
Yo he pensado en convertirme en millonario.
Eso no es una orientación profesional.
Así que ¿cortas a la gente, la abres y la desarmas?
Eso es...
un cirujano, Treena.
Yo soy internista.
Primero alguien tiene que averiguar qué va mal.
- ¿Micah? - Sí...
Te tengo.
Que alguien llame a emergencias.
Los teléfonos móviles... no se permiten en clase.
Es mi profesor. Por favor, ayuda.
Es el corazón. Instituto Sanford.
El ritmo es demasiado rápido. Tengo que ralentizarlo
para que llegue más sangre al corazón.
Coge ese embudo
y un tubo de goma del mostrador.
Tú. Globo. Ve.
Avisad a la enfermera.
- ¿Qué estás haciendo? - Un estetoscopio improvisado.
Oigo un roce por fricción.
Puede ser un derrame.
Aguanta, aguanta. No te preocupes. Te tenemos.
El pulso es cada vez más débil.
Súbele las piernas. Súbeselas, súbele las piernas.
Sopla lo más fuerte que puedas.
Quédate conmigo. Quédate conmigo. Quédate conmigo.
Abran paso.
De acuerdo.
He perdido el pulso. Apartaos.
Apartaos, apartaos. Tú te quedas.
Quédate.
Paciente de 28 años en espera de trasplante
con taquicardia ventricular.
Llevadle al Chastain.
¿Se me ha acabado el tiempo?
Todavía no.
www.subtitulamos.tv
Recuerda, una vez que nos den la señal,
nos ponemos en posición.
Mitch y yo dispararemos primero.
Mantén el cañón de tu arma apuntando hacia arriba.
Lo último que quieres hacer es disparar a tu perro.
- Y no te metas con Lane. - Nunca lo haría.
Salvó la vida de mi cuñada.
Cáncer de pecho.
Vale, ahora estoy listo para ver alguna codorniz.
Ha sido divertido.
Oh, Dios mío.
Trip ha disparado a Mitch.
- ¿Trip? - Está bien, está bien.
Mitch, vas a estar bien. Aguanta.
- ¡No tiene pulso! - Respira hondo.
- ¡Ha tenido un ataque al corazón! - Cálmate. Estoy justo aquí.
Me encanta oír tu voz a primera hora de la mañana.
Conrad, escucha.
¿Desayuno en la cafetería?
- Voy a pasar. - Gachas.
Tortitas. Salchicha. Justo como en los viejos tiempos.
- No estoy llamando por eso. - No me importa
por qué estás llamando. Solo que estás llamando.
Tengo tu corazón.
Siempre.
El corazón de tu paciente.
¿Dónde has estado?
Nadie me dice nada.
Me muero del suspense, literalmente.
Nos hemos enterado por la Unidad de Trasplantes.
Esta vez es una coincidencia perfecta.
¿Cuándo podemos hacer el trasplante?
En cuanto el corazón llegue aquí.
Hay muy poco tiempo en el que el corazón del donante es viable.
Se ha llamado al equipo de trasplantes.
Estaré contigo en cada paso del camino.
- Vale. - La recuperación de este tipo de cirugía
puede llevar meses. ¿Estás seguro de querer hacerlo, Micah?
Con Dios y conmigo,
no hay nada que no pueda manejar.
Corazón nuevo. Corazón nuevo.
Corazón nuevo.
Gracias.
- ¿Trauma Uno? - Vale, directo a la Uno.
Parada cardíaca ante testigos fuera del hospital, ahora está inconsciente
con pulso débil. Está crítico.
Llama a Cardiología.
Aquí estoy.
Segundo paciente. Herida de arma de fuego en las nalgas.
Consigue cirugía aquí para Trauma Dos.
Está bien, Mitch.
Vas a estar bien.
Tengo dos litros de O negativo esperando... ¿es sufieciente?
Comprueba glucosa y sangre.
Debe haber tenido un ataque cardíaco en el terreno.
- ¿Ese es el Congresista Dunlap? - Sí.
- ¿Hace cuánto ocurrió? - Dos minutos.
Ante testigos, logramos recuperar la circulación espontánea en el terreno.
¿Algún antecedente médico de debamos conocer?
Bueno, hipertensión, colesterol alto. No sé si tiene algo más.
El electro muestra ondas Q, lo que significa
que también tuvo un infarto en el pasado.
Bueno, me sorprende que haya sobrevivido a otro.
Sí. Haremos una... ecografía y un cateterismo,
- averiguaremos qué ocurre. - Depresión ST
- ¿Qué está pasando? - No estoy seguro aún.
Solo he oído que fue una especie de accidente.
La Dra. Hunter y el Dr. Bell estaban allí.
La víctima debe ser alguien muy importante.
Esa es la directora de publicidad del hospital.
Limpieza en el pasillo nueve.
¿Cómo está el congresista Dunlap?
Los de emergencias le estabilizaron en la ambulancia.
Peterson va a hacer una eco y sabremos más pronto.
Las heridas de Mitch son superficiales.
Hola, ¿cómo estás? Soy el Dr. Hawkins.
- Hola, doctor. - Encantado de conocerte. Brody, ¿cómo te sientes?
Voy a subirte
la camiseta, para echar un vistazo.
Esto es un desastre de relaciones públicas.
Llevamos a un congresista y a nuestro miembro del grupo de presión a cazar
y ambos terminan en nuestras Urgencias.
Bueno, todavía podemos cambiar la historia,
si podemos salvarlos.
¿Has oído lo que ha ocurrido?
Sí. Recuérdame que no vaya a cazar contigo.
Dra. Hunter, encantado de conocerla.
Soy el Dr. Devon Pravesh
y acabo de leer su artículo
sobre el tratamiento agresivo en cáncer de vejiga en estadio IV.
- ¿Ya has terminado de hacer la pelota? - No. Una supervivencia de cinco años
era más alta con la terapia basada en el platino.
Es increíble.
¡Vaya! Mi nuevo interno.
- Es una verdadera ametralladora. - El cáncer me fascina.
Y usted es la mejor oncóloga de Georgia,
así que... quizá si algún día tuviera tiempo...
Por supuesto. Me encantaría ayudar.
Conmigo funciona hacer la pelota.
Creo que al Dr. Feldman le vendría bien algo de ayuda en Trauma Dos.
Estuvo bien conocerla.
Más o menos 200 perdigones repartidos a partes iguales por las nalgas.
Está sedado y preparado
para que empieces a quitar bolitas, Dra. Okafor.
Son heridas superficiales.
No necesitas un cirujano. Cualquier tonto podría hacerlo.
Me tengo que ir. Acaban de llamarme de quirófano.
Dr. Pravesh.
Justo el hombre. Divide y vencerás.
Tú coges la nalga derecha y yo la izquierda.
Conrad.
El corazón de Michah llegará más pronto de lo esperado.
- Los del transporte están a cinco minutos. - No te vayas.
Te necesito.
Lo siento. Tenemos un problema.
Devon, ven conmigo.
¿De verdad? ¿De verdad?
Tengo un caso que va a requerir toda mi atención.
Sé que te agobiará escuchar que estás solo.
Es el Día de la Independencia.
¿Qué es el Día de la Independencia?
Tu primer día como médico sin mi ayuda.
Empieza encargándote de la salida.
Los médicos, al final de su turno,
deben informarte de todos sus pacientes.
Tú escribes cada palabra como si no supieras
absolutamente nada de esos casos.
Cubrirás tú solo a 20 pacientes.
- Sin respaldo. - Pobre bastardo.
¿Qué quieres decir con "sin respaldo"?
Tendrás a Nic.
Llámame si hay un problema serio, pero recuerda,
es un signo de debilidad. No le dejes que mate a nadie.
Lo haré lo mejor que pueda.
AVÍSAME SI LA CAGA
¿A cuántos residentes quirúrgicos has eliminado
para lavarte en un trasplante de corazón?
A todos ellos.
¿Estás emocionada?
¿No lo parece?
No.
Estoy emocionada. Por Micah.
Quiero que lo reparen.
Yo también.
Dios mío.
Mi nombre es Dr. Devon Pravesh
y voy a gestionar las altas hoy.
Dr. Pravesh.
Nunca lo he hecho antes, así que, por favor, hablad despacio,
de uno en uno y sed pacientes.
La primera paciente es Leona Bates, mujer de 62 años,
su situación es post apendicectomía en 1991.
- Este es el electro de admisión. - Está bien.
- Despacio, despacio. - Y luego el de diez minutos después
- y luego una hora después de eso. - Vale, vale.
- Vale, sigue. - Hombre de 39 años con antecedentes
de diabetes mellitus, pancreatitis
debido al aumento de triglicéridos que se presentaron
con perfil hepático alterado y una masa hepática heterogénea.
El nivel glucosa en sangre de Lucinda Cooley está sobre 50.
Estaba poniéndose demasiada insulina
porque la enfermera me decía
- que ha estado hipoglucémica... - Debido a su enfermedad aguda.
Lo que me cabrea sobremanera. Esa es la enfermera Raymond.
Ten cuidado con él, ¿vale? Es un completo gilipollas.
Está bien.
Olivia Coffin, mujer de 76 años.
Es un desastre.
- También una quejica. - También una parlanchina.
En la escala de dar por saco
- es diez. - Probablemente sobre un diez. - Super complicada....
El corazón de Micah Stevens, doctor.
Hola.
Mitch.
¿Está bien Mitch?
Estará bien. No te preocupes.
Tengo los resultados de la caterización cardíaca.
Hay buenas y malas noticias.
Ha tenido un ataque cardíaco serio
y la única razón por la que está aquí con nosotros,
es porque estaba con estos dos.
- ¿Dónde están las buenas noticias? - Esas son las buenas noticias.
La mala es que su corazón está gravemente dañado.
La fracción de eyección está seriamente disminuida.
Lo que esto significa, Trip,
es que... vas a necesitar un trasplante.
Dios mío.
Contactaremos con la Unidad de Trasplantes inmediatamente.
Serás clase 1A.
Así que eso te pone encima de la lista de donantes de órganos.
Tendrás máxima prioridad para un corazón nuevo.
Bueno, ¿cuánto va a demorar que me encuentren uno?
Bueno, por desgracia,
encontrar la coincidencia exacta puede llevar semanas, a veces meses.
Bueno, tal vez.
Tenemos un corazón nuevo en el Chastain. Acaba de volar aquí.
- Ese órgano ya está adjudicado. - Bueno, vamos
a esperar a ver si es una coincidencia.
Y si lo es, lo desadjudicaremos.
¿De acuerdo?
¿Listo?
- Ahí vamos. - Sí.
Voy a devolverte a tu clase.
Tienes que enseñar a esos estudiantes. Te necesitan.
- Sí. - ¿Sí? Vale.
- Vamos a hacer esto. - Lo siento, Micah. Necesito al Dr. Hawkins
- solo un momento. - Vale.
¿Va todo bien?
- La cirugía de Micah se ha cancelado. - ¿Por qué?
El corazón se ha reasignado al congresista Dunlap.
No pueden hacer eso.
Sí pueden. El hospital lo hizo por los canales apropiados.
- Lo autorizó la Unidad de Trasplantes. - Quieres decir que movieron los hilos.
Mira, también estoy enfadada, pero no han roto ninguna regla.
Dunlap tiene mayor prioridad que Micah porque está más enfermo.
No hay nada que puedas hacer.
¿Quién lo dice?
He llamado a la mujer de Dunlap. Resulta que están separados.
La hija está llegando. Vuela desde California.
La otra cara del divorcio. Te pones enfermo, estás completamente solo.
Sí, podría sucedernos a nosotros, también.
¿Cuántos ex tenemos entre los dos?
Cuatro, la última vez que conté.
A menos, claro, que hayas estado ocupado.
No. No.
Pero todavía no he perdido la esperanza.
Yo, estoy apartada del romance para siempre.
De ahora en adelante, estoy casada con mi trabajo.
Nunca digas nunca.
Ahí está Conrad.
Es el residente encargado del cuidado de Micah.
No lo sabía.
Sé suave con él.
Dr. Hawkins, sé que está enfadado. Yo lo estaría también.
Esto va en contra de todo el protocolo y lo sabe.
Micah esperó dos años por este corazón.
No puede colarse por una persona importante que no ha esperado
- ni dos minutos. - Bueno, ambos necesitan un corazón.
Hay solo uno. Fue una decisión difícil.
Mi paciente tiene 28 años con toda la vida por delante.
Ese corazón podría darle 50 años más.
Trip Dunlap tiene 63 y es fumador.
Su cuerpo tiene muchas más probabilidades de rechazar el corazón.
E incluso si el trasplante funciona, ¿qué le compra,
- diez años más? - Mira, Dunlap está crítico. Es decir,
podría morir esta noche. Y Micah, ha esperado todo este tiempo.
- Puede esperar un poco más. - Su calidad de vida es cero.
Era un atleta. Es un profesor de ciencias.
Querido por sus alumnos. Lo conozco. Todos lo conocemos
porque ha estado entrando y saliendo de aquí con mucha frecuencia.
Tres veces pensamos que teníamos un corazón.
Fue enviado a casa tres veces.
Sin quejas o autocompasión, nunca.
Este chico, es de oro.
¿Quieres decirle a la hija de Dunlap que su padre se lo merece menos?
¿Por qué? Porque es una persona importante que puede ayudar al Chastain.
Realmente dices lo que te pasa por la cabeza. Es un hábito juvenil.
La decisión se ha tomado únicamente por razones médicas.
Creo que ambos sabemos que eso no es verdad.
Lo voy a dejar pasar porque estás enfadado.
Jefe de cirugía,
residente.
Trata de recordarlo.
Buenas noticias, Sr. Ramírez. Su electro parece normal
- y debería estar fuera de aquí mañana. - Gracias.
Has olvidado escuchar el corazón, doctor.
No necesito escuchar el corazón. He mirado su electro.
¿Por qué no parece el murmullo en el electro?
A veces, puedes tener una lectura normal
en pacientes con enfermedad cardíaca importante.
Usa siempre tu estetoscopio.
Si no lo haces, Conrad te reprenderá.
- ¿Tienes que decírselo? - No, porque nunca se te va a volver
a pasar escuchar el corazón de un paciente.
Devon, llama a la Organización de Trasplantes cada 15 minutos.
- Tenemos que encontrar otro corazón. - ¿Puedes pedir
a un médico asistente que lo haga? Estoy con 20 pacientes.
La mayoría tardan unas pocas horas en fallar el Día de la Independencia.
Acabas de romper el récord. ¿Qué han sido, 40 minutos?
- ¡Huelo a carbohidratos! - Chad, tienes una cirugía
programada hoy para quitarte ese pie. No puedes comer.
No hay pizza. Devuélvela.
¿Y un pudin de chocolate
Cuatro o cinco tazas pueden matar a la bestia.
Puedes aspirar comida bajo la anestesia
y morir. Incluso pudin de chocolate.
- Ya se lo he dicho. - Bueno, no le he creído.
¿Es un médico de verdad?
Taquicardia en la 5918.
La frecuencia cardíaca de Dobbie se está disparando.
Llama a la Organización de Trasplantes cada 15 minutos. Y no me llames
sobre un paciente a menos que sea una emergencia. Es un signo
- de debilidad. - Es un signo de debilidad.
¿Qué ocurre, Doobie?
Nada.
Su ritmo cardíaco está bajando.
¿Estás bien?
¿Estás preparado para la inyección?
No me importa si lo estás.
Estás entrando.
¿"Enfermeras Traviesas"? ¿De verdad?
¿Cuándo, en Roma?
Te estás recuperando de una cirugía mayor cardíaca.
Coge las manoplas
¿Manoplas?
¿Te gusta? ¿Te gusta eso?
¿Te gusta eso? ¡Sí! ¡Sí!
¿Dónde has estado? Te he llamado tres veces.
Ya estoy en tu nalga.
- Nic es realmente buena. - ¿Ya te has dado cuenta?
¿Por qué no quiere ser médica?
Porque es lista.
Las enfermeras pasan tiempo con los pacientes. Nosotros no.
Tienen un sindicato fuerte, les pagan las horas extras, hacen un buen dinero.
Durante toda la residencia, si divides las horas que trabajamos
los internos y los residentes hacen una paga mínima.
Bueno, aún creo que sería una buena médica.
Está trabajando en un doctorado. Doctora en enfermería.
¿Cuánto tiempo lleva tosiendo?
Un rato. Su frecuencia cardíaca está por encima de 100.
La saturación de oxígeno es de 93.
Ha estado inmóvil durante varias horas.
Oigo sonidos respiratorios anormales.
¿Pleuritis?
Creo que es un posible embolismo pulmonar.
Hagámosle un escáner, ya.
Supongo que no se lo has dicho todavía.
¿Que le mandamos a casa por cuarta vez? Todavía no.
¿Tengo que hacerlo?
Sí.
Tú no eres así.
¿Cómo lo está haciendo mi sombra?
Si te refieres al Dr. Pravesh, bastante bien.
- No cambies de tema. - Quiero cambiar de tema.
Hablemos de cualquier otra cosa.
- No es culpa tuya. - Siento como si lo fuera.
Me enfrento a Bell... es como un muro.
Busco un rodeo, una puerta lateral, una ventana... no hay nada.
Encontrarás una.
Siempre lo haces.
Dios, me encanta que creas en mí.
Nunca he dejado de creer en ti.
ANTECEDENTES FAMILIARES HEREDITARIOS DE DISFUNCIÓN PLAQUETARIA
¿Este es el miembro del grupo de presión al que dispararon?
Sí.
Defecto de llenado en la arteria pulmonar derecha,
- que sugiere... - Embolismo pulmonar masivo.
Bien visto.
Particularmente impresionante en un interno.
Su presión se ha derrumbado.
Vamos a sacarlo de aquí. ¿Mitch?
Oiga, Mitch.
¿Mitch? Está inconsciente.
Necesita una trombolisis.
Activa al equipo de intervención.
No. Su presión es 70/30. Llama a cirugía.
¿Por qué? Podemos hacer la trombolisis con un cateterismo local ahora mismo.
No funcionará con este paciente. Tenemos que abrirle el pecho,
extraer el coágulo y salvar la parte de pulmón que pueda ser salvada.
Es una decisión extrema y demasiado grande para tomarla
sin respaldo. Llama a Conrad.
- Yo lo llamaré. - No. Sé exactamente qué hacer.
Tenemos una vía. Démosle ya por vía intravenosa
un inhibidor directo de la trombina. Avisa a quirófano que vamos.
- A mi orden. Un, dos, tres. - Dos.
¿Qué ocurre?
Ha tenido un coágulo de sangre en una arteria del pulmón.
Lo estamos llevando a una cirugía de emergencia.
¿Voy a morir?
No. Va a ponerse bien, Mitch.
Más te vale que hayas tomado la decisión correcta.
Sí, pasaré la información. Gracias.
Oye. ¿Hablaste al fin con la Organización de Trasplantes?
Lo hice.
Y tienen un corazón compatible para Micah.
Eso son muy buenas noticias.
¿Por qué parece que fueras a un funeral?
Es Chloe.
Mi primer error médico.
Me dijiste que detuviera la resucitación cardiopulmonar y no lo hice.
Regla uno: haz lo que yo te diga que hagas,
- sin preguntar. - Conrad, afloja.
Está en muerte cerebral. Neuro lo ha confirmado.
Hicieron todas las pruebas.
Ya no es un ser humano... es una granja de órganos.
- ¿Qué problema hay aquí? - Su madre llamó a la Organización de Trasplantes
- para donar sus órganos y luego se arrepintió. - ¿Por qué?
No puede aceptar el diagnóstico.
¿Hay alguna posibilidad de que salga algo bueno de esto?
Si, mucha otra gente podría recibir también sus órganos.
Si la familia pudiera enfrentar la verdad.
- ¿Quieres que hable con ellos? - No.
- No.
- Entonces habla tú con ellos. - No puedo.
Ya no. Ningún médico cuyo paciente
se pueda beneficiar de la donación de un órgano puede tratar de persuadir
a la familia para que retire el soporte vital.
Es una norma estricta y es buena.
El hospital, por otra parte, podría intervenir.
Antes de que digas algo, no estoy aquí para discutir.
Tengo una solución.
Tienes un minuto. Adelante.
Hay una paciente con muerte cerebral en la UCI. Chloe Gellar.
Su corazón podría salvar la vida de Micah,
y usted es la única persona en la que puedo pensar
que puede convencer a la madre para retirar el soporte vital.
Así... ¿así que tu solución es que yo entre
y pida a una madre afligida que desenchufe a su hija?
Su hija ha muerto.
- La respuesta es no. - Nadie es mejor
comunicando que usted.
Gracias por el cumplido, pero no.
Los órganos de Chloe podrían haber salvado muchas vidas.
¿Sabes?, consideraciones humanitarias a parte,
presionar a la madre
- sería arriesgarse a una demanda. - ¿Entonces Chloe se queda
con soporte vital en la UCI indefinidamente?
Si su familia puede soportarlo financieramente, sí.
En otras palabras, todo es por el balance de cuentas.
Intervendrías encantado
si Chastain no estuviese ganando 100 de los grandes a la semana
por el seguro chapado en oro de Chloe.
Todo el mundo va del balance de cuentas.
Tu recuento de leucocitos está mejorando, Lily,
pero todavía un poco más bajo de lo que nos gustaría ver.
Creo que necesitas quedarte aquí un poquito más.
No, por favor, Dr. Pravesh. Solo quiero irme a casa.
La Dra. Hunter ya dijo que podía.
Pero no estoy seguro de que haya visto tus datos más recientes.
Tu sistema inmune todavía está en peligro, Lily.
Facilmente podrías pillar otra infección y
- terminar de vuelta en urgencias. - Y ese es un gran riesgo
con la leucemia y lo que te trajo a urgencias
- en primer lugar. - ¿Cómo vamos por aquí?
Dra. Hunter, ¡hola!
¿Cómo te sientes, cariño?
Mejor. De verdad, mucho mejor.
Bueno, no tiene fiebre.
- Tenía esta mañana. - Exactamente.
Por eso estoy tratando de sacarla de aquí.
Lily tiene más posibilidades de coger otra infección
aquí que si estuviese en su casa.
Uno de cada siete pacientes termina con una infección por estar en el hospital.
La gente en quimio tiene más riesgo de todo, desde gripe a estafilococo.
Por eso me doy la quimio en la clínica de la Dra. Hunter.
Tiene sentido.
Así es, ¿verdad?
Disculpe.
No he tenido la oportunidad de agradecerte
que cuidaras tan bien a mi paciente.
- Por supuesto. - Vaya. Esa es una gran alabanza.
No confía en nadie excepto en Conrad.
Bueno, ahora también puedo confiar en el Dr. Pravesh.
Y antiguamente,
por supuesto, no teníamos forma de retraer los colgajos de piel
sin sostener los brazos
en un posición extremadamente incómoda durante horas cada vez
hasta que inventé... este retractor automático,
que la empresa llamó el "Bell".
Por modestia,
por supuesto, puse reparos, pero insistieron.
Dr. Bell, ¿puedo hablar con usted un momento?
Por supuesto. ¿Cómo está el congresista Dunlap?
Bueno, ha habido una complicación con sus resultados preoperatorios.
- Eso es preocupante. - Y parece que cuando se cayó,
se rompió un costilla y se laceró el bazo.
Aún podemos hacer el trasplante, pero necesitará primero una esplenectomía.
Y nuestros resultados después de la esplenectomía
establecieron el estándar nacional.
¿Puedo contar con usted para participar en el equipo del trasplante?
Me encantaría.
De acuerdo. Gracias.
¿Sabes?, cuando tenía tu edad,
no teníamos esta tecnología para practicar.
Solía practicar dando puntos con mis manos
apretadas dentro de una lata, para simular una cavidad corporal apretada.
¿Podría retroceder?
Su colonia.
Vine para ofrecerte una oportunidad.
Voy a hacer una esplenectomía antes del trasplante de corazón de Dunlap,
y necesitaré ser rápido
sin dañar al páncreas para mantener su resultado en línea
con mis éxitos pasados,
y eres bienvenida a observar
y posiblemente incluso asistir.
Usted me chantajeó.
No me ayudaría a conseguir mi visado
a menos que hiciese la cirugía robótica que se suponía que haría usted.
Luego... recibió todo el mérito.
No voy a volver a salvarle el culo.
¿Cómo lo lleva Mitch?
Todavía no está muerto.
Espera. ¿Qué quieres decir?
¿Hubo complicaciones en la operación?
El coágulo era extenso. Estoy vigilando sus constantes vitales.
Le haré otra gasometría arterial en una hora.
y ajustaré el ventilador, pero todavía no está fuera de peligro.
No podría darle el alta, Conrad.
Se está poniendo cada vez peor.
Apenas puedo sentirle el pulso.
Tiene las manos y los pies fríos.
No puedo... tumbarme.
Cuando lo hago... siento como si me ahogase.
Los pulmones se están llenando de fluido,
porque el corazón está luchando para bombear eficientemente.
- Estoy asustado. - Tienes que
aguantar con esa fe tuya, Micah.
Tienes que seguir fuerte.
No sé... si puedo.
¿Dónde está mi milagro, Dr. Hawkins?
Encontraré uno.
Aquí estás.
Nos estamos quedando sin tiempo. Están preparando a Dunlap
- para la operación dentro de una hora. - Lo sé.
- ¿Qué estás haciendo? - Nada que necesites saber.
¿Quién es Samuel Poole?
Sea lo que sea que estás haciendo, no lo hagas.
Hola, Noni.
Hoy estás fantástica, como siempre.
Tú también estás fantástico.
¿Qué es eso? ¿Qué...?
Esos pendientes son bonitos.
Así que... necesito un favor.
Dilo.
¿Puedes analizar dos muestras de sangre?
Tengo que verificar que no están hemolizadas
en caso de que la haya cagado con el análisis
y lo consideraría un favor especial
si pudieras hacerlo mientras espero.
Cualquier cosa por ti, Conrad.
¿Trip Dunlap, el congresista?
Y Samuel Poole.
De acuerdo.
Todo bien, Noni.
Gracias.
Estos no son consistentes con las muestras
de sangre que tomaste esta mañana.
No, la incompatibilidad es una rareza
que no apareció la primera vez.
Randolph, este resultado de antígenos leucocitarios significa que...
Tendría una reacción inmune potencialmente mortal
si se expusiese al corazón de este donante en particular.
El corazón se destruiría en el proceso.
Los dos sabemos que este corazón no valdría para Dunlap,
pero sin embargo, puede funcionar todavía para Micah Stevens,
el paciente que se suponía que lo tendría en primer lugar.
¿Y Stevens no tiene el mismo problema con antígenos leucocitarios?
No, no lo tiene.
Es una suerte.
¿Qué te inspiró para volver a hacer las pruebas?
Bueno, no puedo llevarme todo el mérito.
Conrad Hawkins me pidió que lo hiciera
como precaución, lo que nos deja con un problema bastante grande.
La prensa está fuera esperando informar sobre la cirugía de Dunlap.
Está en situación crítica.
¿Quién va a salir fuera y decirles
que ya no tenemos un corazón para él?
Nadie.
Para mí, la gente que...
Podría venderle hielo a un esquimal.
verán el regalo.
Por fin está ayudándonos a hacer lo correcto.
Por todas las razones erróneas.
Oí que la madre de Chloe accedió a donar sus órganos.
Buen trabajo, Bell.
No, creo que el mérito es todo tuyo.
Encontraste un paciente con una incompatibilidad de antígenos
leucocitarios y el mismo tipo sanguíneo que Dunlap, cambiaste las muestras,
y luego dijiste a Peterson que volviese a hacer las pruebas.
- Pruébelo. - Haré que comprueben los viales
- por huellas y luego comprobaré el ADN. - Adelante.
Micah ya tendrá su corazón.
Y tú no volverás a ejercer la medicina.
Dos pacientes están recibiendo órganos, dos vidas salvadas.
Si quiere ensuciar esta victoria con un escándalo, adelante.
No quiero.
No haré nada.
Si a cambio obtengo lo que quiero.
- Hola. - Hola.
- Buena suerte, Micah. - Buena suerte, Micah.
- ¿Mina? - ¿Qué pasa?
Tengo que lavarme para la cirugía de Micah.
Quiero que, en vez de eso, aceptes la oferta de Bell.
No dejes que la fastidie en la esplenectomía del congresista
Por qué tú, de entre toda la gente, querrías que ayudara a MMD,
- las manos de muerte y destrucción? - No es por ayudarle a él.
Estoy pensando en la mejor manera de avanzar en tu carrera.
Bell es todavía el cirujano más solicitado del Chastain.
Consigue los casos más interesantes
y confía en ti para operar a su lado.
Tú necesitas practicar. Todos ganan.
El congresista Dunlap,
no merece resultar perjudicado por una esplenectomía chapucera.
Potencialmente podrías salvarle la vida.
¿No es para lo que estamos aquí?
Ya me tenías con el "avanzar en mi carrera".
Dra. Okafor. Mi aproximación a este complejo procedimiento
morirá conmigo si no se transmite
a la siguiente generación. Somos un hospital docente.
Mira uno, haz uno,
enseña uno. Es nuestra tradición.
No estés nerviosa. Te lo iré explicando paso a paso.
Ten cuidado de no desgarrar el bazo.
Evita dañar la vena esplénica.
¿Ves eso? ¿Ese pequeño gusano pulsante?
Es una arteria anormal adicional.
Si no la ligas, el campo se llenará de sangre rápidamente
y no podrás ver lo que haces.
¿Dónde está Lily Kendall?
Se fue a casa.
¿Nic?
Dra. Hunter. Solo quiero estar segura de que es consciente
- de que el recuento de neutrófilos... - Estaba mucho mejor.
¿De verdad? Porque vi los números y,
quiero decir, lo miré por encima,
- pero estoy bastante segura... - Hice otra extracción más tarde.
Su recuento había mejorado sustancialmente.
Eso es estupendo.
Por favor no me cuestiones delante del personal, Nic.
Lo siento.
- No quería hacerlo. - Sé que no querías
Y sé que no permitirás que ocurra otra vez.
Gracias.
¿Entonces te dejaron conservar el pie?
Sí. No estoy preparado para separarme de él.
¿Es raro?
Bueno, espero que te guste la salchicha agria.
No con piña.
Muy bien.
Entonces se lo daré a las enfermeras.
Te vas con esa pizza
y pongo uno de tus pies en un tarro.
Siéntate.
Coge un trozo, doctor.
Mejor que tampoco seas de esos de pizza de coliflor.
Buenas noches, Nic.
Buenas noches.
ARCHIVO NO ENCONTRADO
Nic quiere un gin tonic con pomelo.
- No, no lo quiero. - Sí, lo quieres.
Cerveza. La que sea de barril.
Se está poniendo difícil. Quiere un gin tonic con pomelo.
Un gran día.
Nuevos corazones latiendo en pechos nuevos.
Pronóstico para ambos pacientes: altamente optimista.
¿Y he oído que Devon ha pasado el Día de la Independencia?
El día todavía no ha terminado.
Ahora vuelvo.
Algo va mal.
¿Qué es?
La Dra. Hunter ha dado el alta a Lily hoy.
Pero su recuento de glóbulos blancos era todavía realmente bajo.
Ella dijo que se había recuperado, pero fui a comprobar los archivos de Lily,
y... habían desaparecido.
La Dra. Hunter mantiene separados los historiales de sus pacientes
en su propio servidor en su clínica, no en el hospital.
¿Por qué haría eso?
La mayoría de su gente están en ensayos clínicos
y los protocolos de drogas y sus mezclas están pendientes de patente.
¿Entonces le pertenecen?
Sí.
¿Y obtiene beneficio de ellos?
Por supuesto. Cualquiera que descubra una nueva arma contra el cáncer
merece una recompensa, ¿no crees?
- ¿Puedo invitarte a una copa? - Claro.
Agua con gas para mí.
No me digas. Estás en Alcohólicos Anónimos.
No, nada de eso.
Estoy de guardia.
¿Eres médico?
Cameron.
Irving. Encantado de conocerte.
Hola. Soy Kyle.
Mina.
¿Trabajas por aquí?
Sí, en el hospital.
¿Así que eres enfermera?
No. Soy cirujana.
- ¿Todo el mundo lo está pasando bien? - Gracias.
¿No es esa nuestra canción?
No tenemos una canción.
Bueno, entonces hagamos que sea esta.
Gracias por hoy.
De hecho, por todos los días.
¿Eso es todo? ¿Contigo no hay segundas oportunidades?
¿Un fallo y estoy fuera?
Has olido la pelota unas cuantas veces.
¿Cómo?
No tiene sentido hablar de ello.
Vamos, Nic.
Si no sé lo que hice, ¿cómo puedo arreglarlo?
No puedes.
Es quien eres.
- Hoy corriste un gran riesgo. - Y valió la pena.
Sí, bueno, ¿y si la madre de Chloe no hubiese accedido
a donar sus órganos?... ¿Entonces qué?
Micah hubera vivido y Dunlap probablemente hubiera muerto.
No tienes derecho a jugar a ser Dios, Conrad.
Soy malo.
Soy muy malo.
- Exactamente. - Vamos.
Sabes que tengo razón.
Entrando.
En Urgencias, hice el examen físico a Mitch, que Irving olvidó,
y luego pasé 30 pacientes para el siguiente turno
sin problemas y lo hice todo
sin hacer una sola pregunta.
Vale, ¿estás buscando un "bien hecho"?
Porque no lo has conseguido.
Debieras haber hecho una pregunta
antes de enviar a Mitch a una toracotomía innecesaria.
¿Has visto alguna vez una toracotomía en la facultad?
Es cuando abren a alguien desde la mitad del pecho
lateralmente hasta la espalda
separan la piel
y literalmente le rompen las costillas
para llegar a la cavidad pleural.
Y el pobre Mitch pudo haber tenido un cateterismo femoral no invasivo
y estar en casa en unos pocos días,
pero ahora va a estar en el hospital al menos una semana
- superando una recuperación terriblemente dolorosa. - Equivocado.
Tú no comprobaste su historial. Yo lo hice.
Y resulta que tiene una disfunción plaquetaria hereditaria,
por lo que un cateterismo femoral podría haberle causado una hemorragia masiva
y podía haber muerto.
Así que tomé una decisión rápida
y fue la decisión correcta,
que puede haberle salvado la vida.
¿Y sabes cómo lo sé?
Porque ahora mismo le está yendo genial en recuperación.
Mirad a este chico. Ha olvidado la regla número uno.
No la he olvidado.
La he roto.
Y lo haré otra vez.
Porque no siempre tienes razón.
Nadie la tiene.
Por eso este trabajo es tan difícil.
Y cuando estés equivocado, seré el primero en decírtelo.
Y si no te gusta eso...
despídeme.
Aquí y ahora.
No me importa. Acaba con mi carrera.
Porque no soy ni tu esclavo, ni tu sombra, ni tu eco.
¡Devon!
Felicidades, acabas de pasar el Día de la Independencia.