Estrategias para revelar tus cicatrices,
- visibles e invisibles. - A veces...
me autolesiono, pero no tenemos que hablar de ello.
Estoy en la lista de trasplantes.
Podría venir un corazón mañana o nunca.
Deberíais saber que no vais a estar en el limbo
durante mucho tiempo sobre el puesto de la especialidad.
Me decidiré a final de mes.
Cada vez que creo que he construido algo, ese sentimiento se desvanece
y... huyo.
Vale...
¡Dios mío! ¡Dios mío!
¡No!
No...
- ¿Has visto eso? - Sí.
- Buenos días. - Gracias.
HOLA, JUNE CURTIS. LLEVAS 49 DÍAS SIN AUTOLESIONARTE. ¡BUEN TRABAJO, JUNE!
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- Buenos días, Dr. Hunter. - Hola, hola.
Estaba mirando el cuadrante.
Las noches y los fines de semana son los turnos menos populares, lo sé.
- Por ahora rellenas huecos. - Sin problema. Lo entiendo perfectamente.
Dra. Devi...
le agradezco su confianza en mí y me propongo ganármela.
Avisa a la Dra. Bergeron si tienes alguna pregunta
sobre turnos y asignación de pacientes.
Claro.
¿He vuelto solo porque el Dr. Olsen la obligó?
Porque en la reunión de mi condicional esa era la sensación.
Es mejor...
Buena suerte con todo eso.
- ¿June? - ¿Qué pasa?
¿Por qué tiene que pasar algo?
Dirigimos un departamento juntos. Simplemente quiero hablar de ello.
Déjame adivinar, es sobre la rotación de residentes
de cirugía que tenemos ahora.
Por cierto, es Ryan. Está en primer año de cirugía general.
Hola, Ryan. ¿Por qué debería preocuparme que Ryan
y los inexpertos de su clase se interpongan en la forma en que hacemos
nuestro trabajo solo para que puedas alimentar a tu benevolente líder?
Somos un hospital docente. Te enviaron copia de al menos
de una docena de correos que justifican el presupuesto por formar a residentes.
La naturaleza aborrece el vacío, Ryan.
Mira, si no te vas a comprometer en el proceso,
no tienes derecho a enfadarte por los resultados.
June ha estado practicando sus mantras, Ryan.
Quizá te los enseñe si se lo pides amablemente
o podrías hacer tu trabajo y ayudar a salvar al paciente que llega,
aplastado por una carretilla elevadora, en diez minutos.
- ¿Se encuentra bien? - Sí, ¿por qué?
- Vamos a prepararnos. - Bien.
- ¡Hola! - Hola.
Esta estúpida cosa se suponía que era resistente al agua.
¿Quieres hablar de ello?
Porque han pasado un par de días.
Devi dijo que a final de mes.
Eso técnicamente es hoy, ¿verdad?
- ¿Devi? - Sí, sobre la especialidad.
Creí que te referías a eso.
No hablaba sobre... Ya que, ya sabes...
¿Cómo es que tu cerebro no está centrado en el puesto de la especialidad?
Lo está, ¿pero querías hablar de ello?
- ¿Sobre nosotros? - Sí.
Bueno, ¿y tú?
A menos que quieras esperar a que pase el día de hoy.
- No, no es lo que... - Mags.
- Te he enviado un mensaje. - Teléfono muerto.
Vale. Necesitamos ayuda en cortinas.
- Vale. - Sí, ya...
Es Dominic. Llegó inconsciente.
Vía central puesta. Ryan le puso el catéter
y ahora me está ayudando a desbridar.
- ¿Cuánto tiempo estuvo aplastado? - Emergencias dice que dos horas.
Aparentemente una carretilla elevadora golpeó un palé de ladrillos contra él,
así que llevó un tiempo sacarlo.
Tienes una fractura de fémur abierta.
La tensión es todavía baja, el pulso errático.
- Ryan, aquí. - Sí.
¿Has comprobado que la orina no es oscura, Ryan?
- Lo ha hecho. Ya le pregunté. - Puede hablar por sí mismo.
- ¿Verdad, Ryan? - Sí, lo he comprobado.
¿Y cuál es el protocolo del tratamiento del síndrome por aplastamiento, Ryan?
Reanimación agresiva con sueros para revertir la acidosis metabólica.
Seguir el progreso en las horas siguientes,
tratar la rabdomiólisis y prevenir el fallo renal.
Todavía tiene pulso en la parte inferior de la pierna,
así que, si a Trauma le parece bien, por ahora desbridaremos y limpiaremos.
Vale. Parece que me echáis.
¿Qué crees, Ryan?
La tensión se desploma.
La orina es oscura. Ryan, ¿lo comprobaste o no?
Después del catéter, recuerdo que te dije
que me dijeras si la orina tenía otro color.
Volví a preguntártelo y dijiste
que lo habías comprobado y que estaba bien.
- Lo estaba. Creo que lo estaba. - ¿Lo estaba o no lo estaba?
Has dicho que el fallo renal es un riesgo, Ryan,
pero solo era memorización instintiva porque
cuando las proteínas se liberan en el torrente sanguíneo,
tras una lesión por aplastamiento, dañan el riñón.
Que es lo que has permitido que ocurra.
Está en taquicardia ventricular, prepara la cardioversión.
Mete 20 mg de fentanilo y dos de midazolam.
- ¿Qué puedo hacer? - Quítate de en medio Ryan.
Cargando.
- Fuera. - Aviso de descarga.
¿Desde cuándo tienes los dolores de cabeza, Yuri?
Hace unas semanas. Luego empezó a dolerme aquí.
Y esas oleadas de cansancio donde apenas puedo mantener los ojos abiertos.
- ¿Pérdida de apetito? - Sí.
¿Tu hijo se ha puesto enfermo? Estamos viendo
un virus estomacal por las guarderías.
Alexei no va a la guardería.
Estoy empezando mi propio negocio de construcción.
La mayor parte del tiempo viene conmigo. Le encanta.
Cuando el trabajo se complica, lo vigila la vecina.
¿Estáis los dos solos?
Su madre murió cuando era un bebé.
Creo que hay algo en el agua de nuestro edificio.
Plomo, tal vez.
Le dije al gerente del edificio que las tuberías estaban oxidadas.
Me ofrecí a arreglarlas, pero son muy tacaños para pagar o hacer pruebas.
Lo que es ilegal, aunque eso no los detiene.
Dejé de darle a Alexei agua del grifo, pero embotellada es cara.
Así que la hiervo para mí. Pero si es plomo...
El hervirla no ayuda.
La ciudad tiene un programa encaminado a identificar
y responder a peligros medioambientales en edificios viejos.
Se refiere a los de rentas bajas.
Podrías cumplir los requisitos para hacerte más pruebas.
Pero la atención sanitaria aquí es gratuita, ¿no?
Usted puede hacerme las pruebas que necesito.
Sí, pero este programa nos permite un foco más amplio.
Te sitúa en lo alto de la lista, por no mencionar
que se excluyen los propietarios que tienden a hacer recortes.
Pero tendría que criticar al país que me dio asilo.
No, es completamente anónimo.
Mira, solo quiero ayudarte a ti y
a Alexei a pasar por todo esto lo más rápido posible.
Está estable por ahora, pero tiene problemas con el fallo renal.
Ampolla de bicarbonato, dale manitol y comprueba el potasio, ya.
No, no. Tienes que pensar como cirujano de campo, June.
La primera prioridad es enjuagar.
Cierto, luego reacciona con la diálisis.
Voy a intubar.
¿Tengo que hacer algo?
Ya has hecho lo suficiente.
Mira, Ryan, desbridaremos más tarde lo que fue mal, ¿vale?
¿Por qué esperar? Empieza con el pésimo juicio
de quienquiera que haya emparejado a Ryan con este hospital
llevándonos hoy a su asombrosa incompetencia.
Pero ya que estamos informando, cuando tu minúsculo cerebro
no pueda recordar si has hecho algo o no,
no mientas y digas que lo has hecho. A menos que quieras matar a alguien
- Dr. Novak... - Lo siento, mire, es que pensé...
- ¡Otro error! Porque lo que pienses no significa nada aquí.
Y si vas a insistir en pensar,
entonces ¿por qué no piensas largo y tendido
sobre si esta es la profesión correcta para ti?
Dr. Novak, ¡creo que lo ha dejado claro!
Mira, cometiste un error en el calor del momento.
Estas cosas suceden, ¿vale?
Tiene un ataque de pánico.
¿Puede alguien darle una palangana renal entre...?
¡No, no, no!
¿Ha llegado algo dentro? Muy bien, voy a necesitar irrigar, ¿vale?
Irriga tantos antibióticos profilácticos como sea humanamente posible.
Oye, oye... ¿Estás bien?
Mira, lo que ha dicho Novak, se trata de él, ¿de acuerdo?
No hagas que se trate de ti.
Muy bien. Sigamos irrigando, gente.
Esto es inaceptable.
Voy a informar sobre ambos por crear un ambiente de trabajo inseguro.
Hace dos meses, después de que ocurriera,
Claire dijo que era un esguince.
Y ahora no lo puedo mover en absoluto.
¿Toma algo para el dolor?
Bueno, esa es la cosa. Tomo algo para la presión sanguínea.
Esto. Y...
Diuréticos.
Y aparentemente no puedes tomarlos con aspirina.
Sí, con AINES, dependiendo de tu tensión es...
Creo que es un recibo de restaurante.
También tomo esto...
Y también esto para el colesterol alto.
Pero había alguna otra cosa que interaccionaba con esos.
Vale, déjeme...
- ¿No tiene médico de cabecera? - No desde hace años.
Claire me ha estado ayudando a organizarlo.
Trato de no sobrecargarla, pero soy un poco difícil.
150 sobre 92.
Mi mujer solía hacer un seguimiento de las cosas, pero ella...
Bueno.
- Donald, lo siento mucho. - No ha muerto.
Supongo que se cansó de mí.
Claire dijo que podía enviarle un mensaje si necesitaba que me miraran.
Tropecé con un cable alargador en el trabajo.
Claire dijo que me pediría una radiografía.
Pero cuando no he sabido nada, he supuesto que,
bueno, si ella no está preocupada, yo tampoco.
Pero ha llegado a un punto en que no puedo trabajar.
Me dedico a enyesar, ¿sabe?, así que... necesito las muñecas.
"Comité técnico, conozco a Arnold desde hace siete años".
- En realidad, son cinco años. - Parece mucho más que eso.
¿Puedes dejar de leer por encima de mi hombro?
Es muy molesto.
"Puedo afirmar con certeza que posee todas las cualidades
esenciales para el éxito en el campo de la medicina".
- Muy amable por tu parte. - Hola, acabo de atender
a uno de los pacientes habituales de Claire. ¿Llega tarde?
- ¿Chicos? - No lo sabemos, Mags, ¿vale?
Dra. Leblanc. ¿Podemos hablar en mi despacho en 20 minutos?
¡Sí! Quiero decir, sí.
Bueno, informadme cuando llegue.
Hola, Dra. Devi.
He empezado a compartir datos ciegos
con Salud Pública de Toronto en relación a ciertos
- peligros medioambientales. - ¿En viviendas de alquileres bajos
tras la muerte de aquel paciente por exposición a monóxido de carbono?
Bueno, resulta que en el último año
están realizando una acción piloto dirigida
a ayudar a pacientes antes de que sucedan este tipo de cosas.
Rentas seguras. Estoy en una lista de correo.
Me preguntaba si es algo que podríamos incorporar a Urgencias.
Esta mañana ha venido un hombre que cumple los requisitos.
Posible envenenamiento por plomo. Quiero una radiografía de los huesos largos
para comprobar la densidad por exposición crónica.
Si lo proponemos y están de acuerdo, entonces...
se ahorraría un montón de burocracia.
Antes necesitas su consentimiento.
Bueno, tiene un hijo pequeño, así que la velocidad es un gran incentivo.
- Por suerte, el niño está bien. - ¿Necesitas eso?
Es agradable verte comprometido en esto.
Sé que fuiste al Líbano a hacer labores de asistencia, pero...
No estaba segura de si era personal o profesional.
Creo que ambos.
Unir la vocación con la afición.
bien por ti, Bashir.
- Dime en qué más puedo ayudar. - Gracias.
Hola.
Hola, lo siento, la puerta estaba abierta.
No estoy segura si quería que yo...
- Claro que sí. Siéntate. - Vale.
Dame un minuto.
Gracias por acompañarme en este proceso.
Sí, claro.
Eres la primera con quien me reúno,
Mags, porque son buenas noticias. Enhorabuena.
Enhorabuena, quiere decir...
¿Enhorabuena "tengo el trabajo"?
Sí. En unos meses, cuando termines la residencia,
nos gustaría que te quedaras para la especialidad en nuestras Urgencias.
La financiación está aquí.
Toda la logística. Espero que sepas, Mags
que encajas perfectamente en lo que
trato de hacer en este departamento.
Te centras en los pacientes y lideras con empatía.
Pones todo de ti en todo lo que haces.
Y sé que tu residencia no ha sido exactamente lineal
y has lidiado con algunos retos de salud,
pero tras conocerte en este último año,
no tengo dudas de que tu sitio está... aquí.
Obviamente es un gran compromiso
y una decisión importante, así que si necesitas tiempo
o tienes dudas o preocupaciones...
No, no. No, no hay dudas. No.
- Vale. - Sí. Sí, lo quiero.
- Sí, absolutamente. - Bien.
¿Quedaría raro si nos abrazamos?
Gracias.
Solo te pido que no se lo digas a nadie
hasta que haya tenido ocasión de informar a tus colegas.
- Debería ser al final del día. - Vale.
¿Dónde estamos, June?
Estoy usando terapia de presión negativa sobre la herida.
- Estoy preparando la espuma. - ¿Todavía tiene hiperpotasemia?
Y su tensión es demasiado baja. En realidad, la única buena noticia
es que le he desbridado dos veces, así que la herida está estupenda.
Libre del vómito de Ryan, quieres decir.
Lo estoy volviendo a cubrir con aislante
porque lo último que necesitamos es sepsis.
Además de eso, espera a ver cómo se recuperan los riñones.
De lo que nos culpa el chico.
Olsen ha solicitado una reunión.
Pequeño trol con derechos. Te lo dije, los residentes eran mala idea.
Ponlo alrededor del plástico.
Pero mi opinión es irrelevante aquí.
¿Qué te pasa? ¡No comprimas!
Sé lo que estoy haciendo.
Mira, sé que las cosas entre nosotros han estado tensas,
pero parece que estás molesto por algo más que porque yo tenga poder.
Si no puedes manejar una discusión amistosa, June, es tu problema.
La forma en que trabajamos aquí, en extrema tensión, lo necesito.
Por raro que pueda parecer que yo lo diga,
pero no todos pueden soportarlo.
¿Puedes al menos responder?
¿Vas a ser más amable con lo de Ryan?
- Estoy cortando el agujero. - Mark.
No hagas depender de mí tu estabilidad, June, nunca te lo he pedido.
Hoy todos nos estamos aguantando.
Es una fractura de escafoides.
Si se hubiera hecho la radiografía hace dos meses,
le habríamos puesto una escayola para evitar esta situación.
Entonces, ¿ha estado rota todo el tiempo?
Siento decirlo, pero sí.
Cuando esto sucede, los trozos no se sueldan bien.
- Se llama "no unión". - Parece contenta
- de que eso me esté pasando. - No. No, no. Es que...
No, estoy contenta de que vayamos a ocuparnos ahora de ello.
- ¿Y ahora qué? - Un cirujano podría necesitar
un estimulador de hueso o quizá incluso un injerto...
¿Una operación? Y luego, ¿cuántas semanas más sin trabajar?
Donald, acabo de ver tu mensaje.
Tengo la muñeca rota desde hace dos meses, Claire.
Se supone que me ibas a llamar para esa radiografía.
Lo hice.
Apuesto a que en algún lugar de esa bolsa, encontrarás el volante.
Tienes razón. Es más probable que fuera yo.
No pretendía acusarte, Claire.
Dejemos que la Dra. Leblanc vuelva a su horario programado.
Y tú y yo podemos hablar con un cirujano sobre los próximos pasos.
Me cambio y llamamos arriba.
Sí, le recetaré hidromorfona para el dolor.
- Debería tolerarlo bien. - De acuerdo, gracias.
La terapia de quelación debería contrarrestar la toxicidad.
Unos días de infusión, se adherirán al plomo
de tu torrente sanguíneo y formarán un compuesto que
se excreta del cuerpo por la orina.
Entonces Alexei se quedará también. No dará ningún problema.
Estarás atado a monitores y a vías.
No podrás correr detrás de un niño activo.
Por más que nos gustaría,
no tenemos personal para cuidarlo.
Disculpadme.
- Hola. - ¿Te importaría informarme,
- ¿Dr. Hamed? - Es Yuri Zeilinger.
Vino con síntomas de envenenamiento por plomo.
Y entonces le hiciste una densitometría y una resonancia,
que parecen una forma cara de llegar a lo mismo
que nos hubiera dado una analítica básica.
Si le preocupan los recursos,
creo que cae dentro del presupuesto de salud pública.
Eso he oído, pero no recuerdo
haber aprobado ninguna iniciativa sobre compartir pacientes.
La Dra. Devi lo hizo. Se lo pedí.
Tengo experiencia en campos de refugiados en Turquía, Siria y Líbano.
Si tuviéramos programas como este disponibles,
podríamos haber salvado muchas más vidas.
Inteligente. No todos tienen la experiencia personal como ventaja.
Nos hace más difícil decir que no a esa clase de colaboración.
Esos programas son buenos en teoría, Dr. Hamed.
Pero dudo que alguna vez veamos un céntimo de salud pública,
lo que significa que estaremos asumiendo los costes extra.
¿Me está pidiendo que eche a Yuri?
Se vería mal, demasiado tarde.
Tenemos una papeleta.
¿Acaba de acusarme de usar mi vida personal para tener ventaja?
Sí. No digo que no sea ofensivo,
pero no se equivoca sobre lo de confiar en los fondos públicos.
Si aprueba programas como este,
se arriesga a perder dinero que necesitamos en otro lugar.
Y si no lo hace, entonces parece un racista insensible.
La Dra. Devi lo hizo parecer como que era lo correcto,
pero Olsen piensa que la misma idea me hace sentir
como que no tengo ni idea de cómo funcionan las cosas aquí.
El abismo entre esos dos está por encima de nuestro nivel salarial.
¿Dijiste que tenemos una papeleta?
Yuri no me permite ubicar a Alexei con una familia durante el tratamiento.
Lo entiendo, soy una extraña. Pero el niño no puede quedarse aquí.
No le culpo. Yo tampoco confiaría en nosotros si estuviera en sus zapatos.
Pero ahora sí, ¿verdad?
¿Te ves a ti mismo en Yuri?
Ayúdalo a llegar donde tú estás.
Liz dice que la sala de examen dos está lista.
- ¿Estás seguro de eso? - ¡Sí!
Vale.
Hola, soy Theo Hunter.
Theo Hunter. El Theo Hunter. Vale.
Tú eres Jonathan, ¿verdad?
El ex conviviente de Liz. Él es Ash.
Hola. Ya sabes, si quieres, puedo avisar a Liz.
Nunca nos ve ella misma cuando venimos.
"Protocolo", dice.
Además, ya hemos estado esperando una hora
y a Ash le cuesta respirar.
Tienes asma, ¿cierto, Ash?
Sí. Hoy ha sido bastante malo.
Ash escribió desde el colegio diciendo que apenas podía respirar.
Muy bien, vamos a respirar hondo, ¿vale?
¿Algún detonante? ¿Ejercicio, alergias?
- ¿Qué medicación tomas? - Morado Grande y Malo todas las mañanas.
- Muchacho Azul para los ataques. - Salmeterol y salbutamol.
¿Y Muchacho Azul no ha hecho nada
- para ayudarte con los jadeos de hoy? - Lo perdió.
Y es consciente de que como el seguro solo cubre cierto número,
el siguiente sale de su paga.
Vale.
Podemos arreglar tu respiración,
pero me gustaría hacer una radiografía para estar seguro.
La radiografía no es necesaria. El nebulizador normalmente es suficiente.
Ash, ¿estás bien?
John, ¿estás seguro de que es una alarma suficiente para sacarlo del colegio?
Podrías haber respondido a una de mis 30 llamadas y decidirlo tú.
Tu novio piensa que es serio
si quiere hacerme una radiografía.
Vale, voy a pedir ese nebulizador
y os dejaré hablar.
Ahora vuelvo.
Bueno, el primer encuentro pudo haber sido peor, ¿verdad?
Hace una semana, ni me hubieras dejado estar en el coche para una recogida.
¿Ahora me haces la asignación sin ni siquiera avisarme?
Está bien, pero no puedo tratarlo,
y confío en ti.
Y aun así desautorizas una radiografía.
Mira, Ash hace eso.
Mira, cuando nos lo contó hace unos años, siempre estaba enferme.
Cuando lo aceptamos, se puso mejor.
Pero ahora que John y yo...
Confía en mí, todo lo que Ash necesita es oír que elle está bien,
Entonces que sea nebulizador.
Gracias.
Por ahí es donde vamos a curar a tu papá.
- Dr. Hamed. - Hola.
- ¿Quién es? - Es Alexei.
Su padre ha tenido que hacer una llamada para
arreglar el cuidado del niño, así que estamos haciendo un recorrido.
Hola, Alexei. Soy Neeta.
Recibí tu nota sobre Olsen.
Deja que yo me preocupe de él. Pero cuando tengas un momento,
- quiero que hablemos en mi despacho. - De acuerdo. Bien.
Hola, Donald, ¿no ha venido el cirujano?
No desde que se fue antes.
He mirado todos los papeles
y no puedo encontrar el volante de la radiografía.
Y tampoco tengo llamadas perdidas ni mensajes de Claire.
No quiero poner las cosas peor y sé que estoy disperso.
Pero no creo que sea culpa mía.
Y Claire intentó decir que lo era.
Bueno, bien...
Tal vez hubo un fallo del sistema o algún tipo de error humano.
- Déjeme comprobar... - Y quizá pueda darme algo
para el dolor, porque también estoy esperando por eso.
Gracias por venir.
Cualquier cosa para apaciguar los sentimientos heridos.
¿El pobre tipo sabe siquiera dónde está?
No, vino inconsciente y tuvimos que intubar.
Un miembro de su familia viene en coche,
pero todavía está a un día de camino.
Me he enterado de la queja del residente.
Como me llegó a través de canales quirúrgicos, Dra. Devi, yo me ocupo.
Tal vez, pero el incidente sucedió en mi departamento,
- así que es de mi ámbito. - ¿Incidente?
- ¿En serio? - Al joven le parece
que podría haberse usado un lenguaje más humano.
Mintió. Sobre información vital, dos veces.
¿Vas a respaldarme en esto, June?
Lo hizo. Sí.
Ryan se queja de que un ambiente de miedo provocó su error.
Eso es una chorrada.
La vida del paciente estaba en peligro.
Va a tener que enfrentarse a situaciones mucho más intensas que esa.
Y si se desmorona, ¿de qué sirve?
Aun así, esa justificación ya no es aceptable, Mark.
Vale, entonces vamos a mimarlos. Porque eso funcionará muy bien
en las personas aplastadas por una carretilla elevadora.
¿Qué se supone que significa eso?
¿Que está permitido reprender
a los residentes hasta provocarles ataques de pánico?
Era prácticamente un deporte para mis adjuntos.
Es un pensamiento radical, pero estaría bien que los nuevos residentes
vinieran sin que se los traumatizara continuamente.
Es difícil no estar de acuerdo con eso.
Por otra parte, Mark tiene razón al hablar de mimar.
Como decir que sí a iniciativas de salud pública desacertadas
para no ofender a un residente.
Se trataba de fomentar un interés válido y holístico.
El entusiasmo de Hamed no va a pagar diagnósticos innecesarios.
Lo que, como has dicho, es mi ámbito.
Hay que incrementar las dosis de vasopresores.
Podría ser un empeoramiento de la sepsis, pero es difícil saberlo.
Este desastre no favorece al quirófano de Urgencias.
Así a pesar de vuestros sentimientos personales, necesito que ambos
os aseguréis de que Ryan se siente apoyado
- y que el paciente se estabiliza. - ¿En ese orden?
En ese caso, el futuro es para ti.
June, dile lo que quieras a Ryan, yo me voy.
Buena suerte, Dra. Curtis.
June, no tienes que reprimirte por Novak.
- Sé que es genial en el quirófano de Urgencias. - Él es ese quirófano.
Alguien tiene que hacerlo. De todas formas, yo...
Ha estado animado.
Deberías saber que he elegido a Magalie Leblanc
para la especialidad en Urgencias.
¿Por qué no me explicas tu razonamiento?
Ya se lo he dicho.
Era mi decisión, así que la tomé.
Una vez que se lo diga a los otros, podemos anunciarlo.
Me parece bien.
Yuri, son solo dos noches. Dijiste que lo intentarías.
Lo hice. La vecina que lo cuida
cuando no puedo llevarle conmigo al trabajo tiene a su hermano esta semana.
Y ha estado entrando y saliendo de la cárcel. No es una opción.
- Eso solo es una persona. - No hay nadie más.
Sí, la hay. Lucy no lo colocaría
- con alguien que no sea seguro. - Si no puedo tenerlo conmigo,
entonces no queda nada por decir.
- ¡Pero necesitas tratamiento! - Eso dice usted,
pero más allá del dolor de estómago y de cabeza,
- que puedo soportar, estoy bien. - No, no lo estás.
Tu tensión está por las nubes.
Podrías tener un ictus y entonces, ¿qué pasa con Alexei?
Cuando llegué aquí, yo también hubiera dicho que no.
Hubiera cargado con todo yo solo
y habría sido un error.
Pero he cometido muchos errores.
Entonces lléveselo usted. Si usted cuida a Alexei,
sabré que está a salvo y me quedaré para el tratamiento.
Lo haría, Yuri. Lo haría, pero no me lo permiten.
Podría perder mi trabajo, lo siento.
Entonces déjenos marchar.
Él y yo somos supervivientes, nos apañaremos.
Mags...
¿Le pediste a la trabajadora social que ayudara a Donald a organizarse?
Porque yo me ocupaba de eso.
Sí, es que como empezaste otra vez a tiempo completo y...
¿Qué? ¿Entonces puedes ir más allá con
cada paciente pero para mí está fuera de mi alcance?
No, eso no es lo que...
No pediste la radiografía.
Y no hay registro de un volante o de ningún seguimiento.
Donald tiene dolores.
Puedo ingresarlo esta noche. Va a necesitar cirugía y un injerto de hueso.
¿Cuánto tiempo de baja?
Ocho semanas y llevará un tiempo esta noche,
así que vigilad su tratamiento del dolor. Está incómodo.
Y Dra. Leblanc,
parece que hay que felicitarla.
La especialidad en medicina de Urgencias.
Sí, no sabía que ya era público. Sí, gracias.
Mags, es genial. Felicidades.
¿Ahora tengo que hacerte más la pelota?
- Sí, más te vale. - Felicidades.
Estoy feliz por ti, Mags.
Es un sentimiento agradable estar al comienzo de algo.
Gracias. Creo que es algo que tú y yo tenemos en común.
La forma en que priorizamos este sitio.
Y son una prueba viviente de que se puede trabajar aquí
y controlar tus problemas de salud. Pero no lo hago sola.
- Estoy bien. - Claire, yo... ¡Claire!
Vale, cometí un error, me disculparé con Donald
pero no voy a publicitar mi problema de salud por simpatía
solo porque a ti te haya funcionado.
Así que haz tu trabajo y déjame hacer el mío, por favor.
Hola, primer día de vuelta, ¿cómo fue?
Raro. El tuyo también, he oído.
- ¿Tomamos una copa luego? - Claro, ¿por qué?
Es que sé cuánto querías ese trabajo.
Ya sabes, es genial por Mags, pero aun así, lo siento, tío.
Espera, tú ya lo sabías, ¿verdad?
Sí, ya te diré luego lo de la copa, ¿vale?
Ash.
Le dije a Jonathan que podíais iros
cuando te hubieran puesto el nebulizador.
- Alguien debería haber venido a por ti. - John tenía un asunto de trabajo.
Liz me llevará a casa cuando termine.
¿Hay algo que me quieras decir, Ash?
¿Eres la razón por la que John y ella se divorcian?
Es más complicado que eso.
Y es algo que deberías hablar con ella.
Liz es la única madre que tengo.
Así que... Si la hieres, te vas a arrepentir.
Me parece bien.
¿Te sientes mejor?
¿Ash? Oye, Ash...
Muy bien, vamos.
Bien. Bien.
Oye, Ash. ¡Ash!
Estás teniendo una reacción a una de los fármacos del nebulizador.
¡Ash! ¡Oye! ¡Oye! ¿Cómo lo llamas?
"¿Muchacho Azul?! ¿Has tenido antes una reacción a Muchacho Azul?
- Tengo que saberlo, Ash. - He mentido.
Me quedé sin él porque a veces tomo un extra.
¿Lo hiciste hoy? Oye, ¿qué significa extra?
¿Más de dos o cuatro ráfagas?
Más bien 40.
- Me gusta cómo te sientes. - Combinado con el nebulizador,
es demasiado salbutamol.
Hace que tu corazón trabaje demasiado, ¿vale?
¿Puede alguien traerme una silla de ruedas?
¿Tienes hambre, Alexei?
- ¿Quieres manzanas? - Manzanas.
Es precioso. ¿A quién dices que pertenece?
A un amigo en apuros.
Sí, no tienes amigos con críos que no sean Theo.
Bueno, no conoces a todos mis amigos.
¿Porque es en realidad un paciente?
Vale, mira, su padre necesitaba tratamiento,
así que recogí a Alexei y ahora vamos a cuidarlo dos noches. ¿vale?
Bashir, ¿se te permite hacer eso?
¿Por qué no os sentáis Alexei y tú en el sofá nuevo?
Sí, cierto. Entonces él o probablemente yo derramaremos comida
y te enfadarás porque no podrás
devolverlo si no consigues ese trabajo.
No lo conseguí.
Me he enterado hoy.
- ¿Qué significa eso? - Nada.
Me quedan todavía casi seis meses de residencia,
así que todavía tengo trabajo.
Pero después no podrás quedarte donde estás.
Te gusta aquello.
¿Estás bien?
- ¿Estamos bien? - Amira, estamos bien.
Empezar de cero no es nuevo para nosotros.
Bueno, por si acaso me quedo en el suelo.
Siéntate en el sofá.
- Rhoda, prepara adenosina. - Las venas están planas.
Busca la intraósea, buscaré acceso en la tibia izquierda.
No, espera. He encontrado una entrada en la mano, puedo hacerlo.
- Rhoda, no tenemos tiempo. - ¿Puedes confiar en mí, por favor?
- ¿Qué ha pasado? - Taquicardia por sobredosis de salbutamol.
¿Cómo es posible? ¿Dosificaste mal el nebulizador?
No. Ash me dijo, y lo he visto antes,
obtienen una sensación de euforia si usan el inhalador suficientes veces.
- ¿Por qué iban a hacer eso? - La adenosina está preparada.
- ¿Quieres parar el corazón? - Está en la vía, listo para meter.
Liz, tenemos que controlar la frecuencia
cardíaca y tenemos que hacerlo ahora, ¿vale?
Vale.
Dentro.
Vamos, vamos, vamos.
Ash...
Buen pinchazo.
Intenta tener fe la próxima vez, muchacho.
¿Estás bien?
Ha sido duro desde mi ascenso.
Ser todo para todos también en casa.
Debí haber confiado en tu instinto.
- No te preocupes. - A Ash le gustas.
Eso es mucho. Es un chico muy quisquilloso.
Es bueno saberlo.
Especialmente después de la charla que tuve sobre no hacerte daño.
Deberías venir a casa.
Para cenar con nosotros este fin de semana.
"Además, Arnold tiene una curiosidad natural
por el cuerpo humano y sus funciones
y su pasión por aprender es evidente".
¿Suena a sexual la curiosidad natural por el cuerpo humano?
Sí, pon en su lugar "anatomía".
Estamos fuera de horario.
Jefa, le dijiste a Arnold que le escribirías
una carta de referencia para la facultad de Medicina hace semanas.
- Es para mañana. - ¿De verdad?
Arnold, ¿por qué no has dicho nada?
Estamos haciendo un borrador y supuse
que quizá podrías leerlo y firmarlo.
No ha sido fácil hablar contigo.
Tienes razón, lo siento. Sí, mándalo.
- Lo haré antes de irme. - Gracias.
Encías sangrantes tras lesión en aplastamiento en la extremidad inferior.
Realmente quiero que el pobre chico se recupere.
Y si no, estamos bajo escrutinio por lo del residente.
Todo lo que necesitaba es que Novak...
No puede admitir que el chico no tenía necesidad de que lo degradaran.
Sí, ¿Ryan mintió realmente sobre comprobar la orina?
Porque ningún médico con el que he trabajado se lo tomaría a la ligera.
Mira, recuerdo que cuando estaba en el primer año,
escondimos un archivo detrás de una mesa de quirófano.
Días sin humillación.
El número siempre oscilaba alrededor de dos,
- ahora supongo que he vuelto a cero. - Lo mismo.
Creo que el bar está lo suficientemente cerca para caminar.
- No tienes que invitarme a una copa. - Sí.
Acabas de vencer a un grupo difícil para ese trabajo.
Sí, incluyendo a mi exnovio
que ahora estará sumido en una profunda
angustia existencial, preocupado porque nunca podrá conseguir empleo
y no será capaz de dar a su hermana
la vida que merece.
Creo que estamos en la manzana equivocada.
Sí, aunque se supone que no debo beber.
¿Por qué no nos dejas celebrarlo?
¿Porque te sientes culpable por Bash?
Claire me dijo que conseguí el trabajo porque
le doy pena a Devi por mis problemas de salud.
¿Qué? No, Mags, conseguiste el trabajo porque te lo mereces.
Deberías haberla visto hoy. A Claire.
Primero, llegó tarde, luego había olvidado la radiografía de un paciente.
Y ahora este necesita una intervención quirúrgica.
Un momento es la persona dulce de siempre
y luego me ofrezco a ayudar y la toma conmigo.
Sí, es como con Bash.
¿Conoces el mito de que las cinco etapas son lineales
cuando en realidad las experimentas
todas al mismo tiempo o completamente desordenadas?
- Qué, ¿no puedo evolucionar? - Vale.
Excepto que prescribí analgésicos para su paciente
y no creo que le hayan llegado.
¿Crees que Claire cogió sus analgésicos?
Supongo que si tiene algo que esconder,
eso explicaría por qué te rechazó.
¿Qué vas a hacer? Con Novak.
Lo necesito, así que lo que siempre hago.
Aguantarlo y disculparme en su nombre.
También mañana hago 50 días sin autolesionarme.
Eso significa que no solo estamos celebrando que tú...
¡June! ¿Cómo te sientes?
- Orgullosa. - Sí.
Creo que tengo miedo.
¿Qué va a pasar si no me autolesiono?
Mi habilidad para manejar las cosas,
mi capacidad infinita para el dolor y el sufrimiento, mi...
Tal vez no merezcas dolor y sufrimiento infinitos.
Y no creo que no seas capaz de manejar las cosas.
Tienes razón sobre lo de evolucionar.
Espera, ¿dijiste que las encías de tu paciente sangraban?
- Sí, ¿por qué? - Porque el tejido dañado
después de una lesión por aplastamiento puede bombear restos celulares
al torrente sanguíneo y hacer que su sistema de coagulación se acelere.
- CID. - Si consume
factores de coagulación y plaquetas más rápido de lo que se producen...
Vete, tienes que encargarte de ello.
¡Gracias! Felicidades, de verdad.
¿Hola?
Perdóname si no me disculpo por despertarte.
Anoche fui a Branson
solo para darle un susto de muerte a la vecina de Yuri,
que no tenía ni idea de por qué estaba ocupándome de un niño
que no se quedaba con ella. Y luego conduje todo el camino
de vuelta para que Yuri me dijera que te habías llevado a Alexei.
- Sí, solo por una noche o dos. - Excepto que no será así.
Yuri sufrió un colapso y empezó a convulsionar por la hipocalcemia.
Pero podemos regular eso.
Puede que solo necesite una dosis más lenta.
Lo han trasladado a la UCI.
Dicen que ahora tendrá que estar ingresado dos semanas.
De acuerdo, pues déjame quedarme con él.
Dijiste que conectara con Yuri, así es como lo estoy haciendo.
Te dije que consiguieras que confiara en nosotros.
Pero lo único que has hecho es demostrar que no puede.
Y ahora tengo que colocar a su hijo con unos desconocidos
sin el consentimiento del padre.
Tienes razón, tienes razón. Iré. Lo siento.
No es conmigo con quien deberías disculparte.
Sr. Cassavetes.
Ayer sufrió un accidente laboral y una lesión por aplastamiento.
Ha superado un fallo renal
y complicaciones derivadas.
- ¿Cómo te encuentras, Dom? - Afortunado de estar vivo, Dra. Curtis.
Gracias.
Ryan, ¿puedes por favor
explicarnos los problemas de coagulación
de los que fue tratado este paciente?
No he tenido ocasión de revisar el historial.
Pasemos a la habitación del paciente C.
Ryan, ¿puedes acompañarme por aquí?
Sí.
Mira, la forma en que fuiste tratado el otro día fue inaceptable.
Y te pido disculpas.
¿No debería estar aquí también el Dr. Novak?
Tenías derecho a presentar una queja
- y así es como vamos a abordarla. - De acuerdo.
Creía que iba a haber una reunión más formal.
Me siento un poco sorprendido.
Vale, ¿te sientes sorprendido porque te estoy pidiendo disculpas?
¿O porque te he llamado la atención por no estar preparado
- para tus rondas, Ryan? - Le pedí a mi supervisor médico
si podía excusarme de ese paciente por cómo me afectaba.
Esto no funciona exactamente así, Ryan. No puedes
elegir y escoger para poder esconderte de tus errores.
Fue error suyo, no mío.
Y ahora me pide falsas disculpas e intenta volver a traumatizarme.
Cállate, pequeño trol con derechos.
¿Sabes, Ryan? Si supieras algo de traumas de verdad,
te recompondrías, te enfrentarías a tu desastre y harías el maldito trabajo.
¿Claire?
Sé que se supone que los médicos no deben estar aquí,
pero quería ver si habían operado a Donald.
Sí, salió bien.
Y me habló del plan de
nuestra trabajadora social para controlar su salud.
Sí, fue una decisión acertada, Mags.
¿Cuánto crees que durará?
Conociendo a Donald, tengo la sensación
de que seguirá necesitando ayuda de vez en cuando.
Sí, todos la necesitamos.
Hidromorfona.
- Mags, ¿qué es esto? - Si tienes dolor, Claire,
ese dolor debe controlarse.
Ambas sabemos que los protocolos de prevención de daños,
cuando se trata del consumo de opiáceos, tienden a dejar fuera a las personas
que los necesitan y saben utilizarlos de forma responsable.
Basándote en mis acciones últimamente,
¿estás segura de que esa es la palabra que quieres usar?
Sí.
Te conozco, Claire.
Hay dolor físico, sí. Pero...
Cada paciente que veo pienso: "¿Es esta la persona que me apuñaló?".
¡Nunca le he visto la cara y estoy muy furiosa!
Y me oigo a mí misma siendo terrible con la gente.
Es que no puedo pararlo, yo...
¿Cómo sé qué dolor estoy medicando?
Vamos a hacer un plan de responsabilidad para los analgésicos.
Para mantenerlos bajo control.
Y buscarte un consejero.
No estás sola con esto.
Claire...
Gracias.
Siento que te enteraras de lo del trabajo de la forma en que lo hiciste.
Ha sido... poco profesional.
- Intenté localizarte, pero... - Sí, he tenido que...
Largarte con el hijo de un paciente y demostrar el argumento de Olsen
sobre utilizar tu formación y la salud pública para trabajar con nosotros.
No pretendía complicar más las cosas.
Pues lo hiciste. Y aunque eres un médico cualificado en muchos aspectos,
este es un ejemplo de por qué no conseguiste la plaza de la especialidad.
Este instinto de saltar a ciegas.
Parece que no puedes quitártelo de encima.
¿Qué va a pasar ahora?
Procura no fugarte con más niños
y, con suerte, saldrás de aquí con una elogiosa recomendación.
Viven cerca.
Prometieron traer a Alexei a verme todos los días que esté aquí.
Quiero creerles, pero...
Siento mucho todo esto, Yuri.
Pero si Lucy confía en esta familia, entonces nosotros también podemos.
Sé que puede que ahora no seas capaz de verlo, pero...
con el tiempo, todo esto quedará atrás.
Deberías haber visto la cara de Ryan.
Es muy engreído. Sentía que me hervía la sangre.
Y luego se te fue la olla con él.
Sí, pero me ayudó a llegar al final del día 50.
¿Quieres blanco o tinto?
De hecho, antes de que abras eso...
En esta cena estarán su exmarido y sus dos hijos.
June...
Es difícil no sentirse como si me estuvieran recogiendo.
- Sí, suena complicado. - Hola.
- Enhorabuena.
No, no tenías por qué hacerlo.
Sí, lo hizo.
Chicos, no está de adorno. Si queréis...
No, sí. Lo hago yo.
¿Eres tú?
No.
Es mi teléfono.
La pantalla está distorsionada, pero...
- ¿Diga? - ¿Diga?
- Magalie, ¿eres tú? - Sí.
Mags, soy Connie, de tu equipo de trasplantes.
- He intentado localizarte. - Sí, lo siento.
Mi teléfono murió. ¿Está todo bien?
Hay un corazón esperando y es totalmente compatible.
Si decides tomarlo, te necesitamos en el hospital ahora.
¿Mags? Necesito que lo confirmes.
¿Aceptas este corazón?
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