Quiero que repensemos nuestro enfoque en la interacción con el paciente.
Y eso significa hacer algunos cambios.
Quiero decir que, según Jonathan, seguimos juntos.
Hace seis meses, le decías a la gente que se había mudado.
- Hace seis meses lo hizo. - Este tipo de hematomas
son a menudo evidencia de agresión sexual.
No quiero su ayuda.
¿Te dio el consentimiento para denunciar?
Y hasta que eso se resuelva, Theo, lo siento,
pero te revocamos la autorización.
Siento cosas, Mags, más de lo que quisiera.
Podrías venir y quedarte conmigo.
Sé que le presioné mucho para que fuera mi mentor,
y tal vez en ciertos aspectos en que no quería serlo.
La cabeza de Devi está en la guillotina y ahora me entero de que le propusiste
una reorganización en la que le informas a ella en lugar de a mí.
Tú fuiste el que me dijiste que estrechara
lazos con ella y ganara capital.
No puedo seguir condicionando mi autoestima a tu opinión.
Bueno, justo a tiempo, porque no sé si ya me gustas.
- ¡Dios mío! ¡Es Claire! - ¡Fuera del camino!
- ¡Fuera del camino! ¡Fuera del camino! - ¡Fuera!
Cuando pienso a quién más puede estar ahí fuera haciendo daño.
Tu corazón se dilata y la fracción de eyección disminuye.
Si no lo tratamos, con el tiempo vamos camino del fallo cardíaco.
¿Está a punto de decirme que necesito un trasplante de corazón?
- Puedes hablar conmigo. - Solo que no puedo.
Y estoy sola con eso.
No siempre he sido así.
- Creo que deberíamos terminar esto. - Mags.
Me ha quedado claro que no es lo que ninguno de los dos necesita.
He encontrado a un hombre con un bote que puede llevarme a Grecia.
No me quedaré atrapado aquí.
Estás en el comienzo de algo, Bashir.
No mires a otro lado.
¿Lista?
Está bien
Espera aquí.
Bashir, ¿dónde vas?
Tienes las costillas rotas.
Te ayudaré.
Tiene que ser ahora.
Ya voy, Amira.
¿Lista? Ya estamos. Puedes hacerlo.
¡La manta!
Amira, vete.
¡Vete! Te encontraré.
No, Bashir.
¡Bashir!
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Mis residentes quirúrgicos ya no son residentes.
Tomaos un momento y pensad cómo llegasteis aquí.
De algún modo, a pesar de todo lo que se os ha echado encima
en los últimos años, conseguisteis llegar a puerto.
Así que, tomad estas palabras...
- Hola. - Hola.
Los médicos de verdad nunca dejan de aprender,
así que no dejéis que el poder se os suba a la cabeza.
June es una médica de verdad.
El próximo año seremos nosotros.
¿Solicitaste una de las becas de especialidad en medicina de Urgencias?
Iba a recordártelo, pero...
Han abierto cuatro plazas.
Creo que ambos estamos en buena situación.
Sí.
¿Este espectáculo lamentable no te ha hecho arrepentirte de dejar la cirugía?
No te ofendas, pero no.
Supongo que no teníais que venir. Singh ni se ha molestado.
Felicidades, Dra. Curtis. ¿Qué se siente?
De vuelta al trabajo, chicos.
Llega urgencia doble por aire. Llega urgencia doble por aire.
Todo el personal de Urgencias disponible al helipuerto.
Llega urgencia doble por aire. Llega urgencia doble por aire.
- ¿Qué les ha pasado? - Los hemos sacado del Algonquin Park
al pie de un terreno difícil.
Varón, supongo que sobre 50 años.
Señor. Soy el Dr. Hamed. ¿Puede decirme cómo se llama?
Ella es mi responsabilidad.
Es más o menos todo lo que dice. Todavía está en shock.
- ¿Nombre o identidad? - Desconocido por ahora. Tensión 95/75.
Saturación 95, pulso 110, Glasgow 12, la temperatura es de 34.
Ambos tienen hipotermia, pero la de ella es peor.
Cuando los encontramos, él intentaba mantenerla caliente.
- ¿Alguna idea de lo que pasó aquí? - ¿A su pie? No.
Pero que los excursionistas se metan en problemas no es nada nuevo.
- Vale. Se ató su propio torniquete. - O eso o lo hizo la chica.
Tampoco tenemos nombre para ella, parece que tiene unos 20 años.
- Tiene 19. - ¿Es su hija? ¿Puede decirme su nombre?
Tengo que...
Tengo que llegar a ella.
¡Amira! ¡Vete!
No te dejaré.
¡Vete!
Dra. Leblanc, la necesito de verdad.
Mi paciente se ha enfadado mucho cuando he llamado a psiquia...
- ¿Puede esperar? - Me encargo de esto, Mags.
Aquí vamos, muchachos. Los quiero monitorizados,
suero templado, nada de ropa húmeda.
Etiquétalo, examínalo y dile al banco de sangre que espere.
Antibióticos, tazobactam 4.5 gramos intravenoso.
Bash, llama a Vascular, los necesitamos abajo inmediatamente.
No hacemos nada hasta que lleguen.
Mientras tanto, vamos a mantenerlo estable.
Llamaré a Vascular. Tengo un problema en el Dos.
- Una residente enfada a un paciente. - Probablemente debería quedarme
- con June... - Lo tengo controlado.
Oye. En realidad no puedo hablar.
¿Has tenido algún paciente buscando sus recetas
que trata de decirte que su médico se ha jubilado?
No lo sé, ¿tal vez?
He tenido como tres solo en la última semana.
Tiene sentido, ahora mismo hay una gran crisis de médicos de familia.
La mayoría de los pacientes virtuales que he estado viendo
llevan meses en lista de espera.
Lo que hace difícil saber quién está buscando drogas.
- Sí. No lo dudo, pero... - ¡Y a nadie le importa el problema!
Oye, al menos este paseo virtual te mantiene ocupado
hasta saber tu situación.
Sí, en realidad te llamo por eso.
Incluso si el Colegio no suspende o revoca mi licencia,
tengo que convencer al Memorial que restablezca mi autorización.
Lo que significa que tengo que ver mis notas en el historial de ese día.
¿Te refieres a la mujer que dice que violaste el secreto profesional?
Sabía que era complicado. Denuncié la agresión sexual
porque estaba demasiado atemorizada para pedirlo,
pero dio a entender que quería mi ayuda.
Pero después de un mes en el limbo, necesito verlo.
Theo, ¿se me permite hacer eso?
Son mis notas. Se supone que el hospital tenía que enviármelo hace semanas.
¿Estás ocupado?
Sí. El helicóptero trajo a un tipo que había perdido el pie.
Montones de sangre en el box. Nunca pensé que lo echaría de menos.
Puede escaparse muy rápido.
Sí, oye, Theo, debería...
No, sí. No dejes que te retenga.
- Sí. - Adiós.
Hola. Soy Bashir. ¿Cómo estás, Linus?
No intentaba suicidarme, que es de lo que me acusó tu residente.
Vine porque tenía el presentimiento de que me estaba muriendo.
¡Pero esa chica omitió todos los detalles!
Vale, ¿por qué no me cuentas algunos?
Vino anoche. Este... vuelco en el estómago, esta... certeza.
¿Qué estabas haciendo cuando sucedió?
Mi novia y yo estábamos...
Acabamos de volver juntos, así que estábamos... ya sabe.
Reconciliándonos.
No es exactamente algo que dices durante el sexo...
Y esa sensación...
intenté ignorarla, pero se volvió tan fuerte
que tan pronto como ella se fue de casa
conduje hasta aquí. Ya sé lo que parece.
No, no. Está bien que vinieras.
Todo lo que estás describiendo puede ser una señal
de tu cuerpo de que algo está mal,
que es por lo que hicimos muchas pruebas.
Respira hondo.
La chica dijo que tenía que ver a un psiquiatra.
No voy a hacerme daño a mí mismo.
¡Estoy aquí porque esto me asusta de cojones!
¿Y has dicho que acabas de volver con tu ex?
¡Sí! La vida es buena, o al menos, más buena que mala.
Mira, la analítica está bien.
Tu electro y la tensión también.
Hemos pedido el azúcar en sangre, todo está bien.
¿Entonces por qué todo mi ser me dice que no?
Basándonos en los datos que tenemos, no tenemos nada que tratar.
Pero si quieres puedes quedarte y
hablar con alguien de Psiquiatría sobre la ansiedad,
podría valer la pena, o...
puedo decirme a mí mismo que no pasa nada
e intentar creerlo.
- Hola. - ¿Por qué me has escrito 45 veces?
Han sido como dos veces.
Solo quería asegurarme de que estás bien.
- Siento trabajar todo el fin de semana. - No te preocupes.
- Me preguntaba si... - Llegaré a casa sobre las 7,
¿todavía quieres ir a ese sitio italiano?
¿Puedo decírtelo más tarde?
- ¿Qué? ¿Tienes una opción mejor? - Mis amigos hablan de una película.
- ¿Puedo coger el autobús a casa? - ¿De noche?
- O podrías pagarme un Uber. - Eso nunca son menos de 30 dólares.
Si, pero si fuéramos a ese sitio italiano,
serían más de 30 dólares.
Sí, pero al menos sacaría una lasaña de ese trato.
No eres divertido.
Me dices más tarde, ¿vale?
Por favor, adiós.
¡Ella necesita mi ayuda, necesita mi ayuda!
- Cálmese. - ¿Por qué no está June aquí?
- Envió a Mags. - Y me dijo que redujera el hombro.
- Está cauterizado. - Tiene buen aspecto.
- Bien. - Todavía no nos dice su nombre
y su temperatura sigue subiendo.
Cuando vino, estaba baja. Ecógrafo.
Ahora tiene 40.
- Estabilizador, Arnold. - Un momento.
La tensión es 95/75. Frecuencia respiratoria en 30.
- Podría estar séptico. - June desbridó el tejido muerto.
Sin el miembro para reimplantar,
no hay necesidad de cirugía inmediata.
Señor, ¿puede decirnos qué ha pasado?
¡Algo le pasa! ¿Vale?
Va a ponerse bien, ¿de acuerdo? Ahora está a salvo.
Usted y su hija, los dos. Intenten relajarse.
No es mi hija. Yo soy la razón por la que estábamos ahí fuera.
¿Vale?
Es muy importante que nos diga qué le pasó
a su pie para que podamos tratarlo.
¿Qué recuerda de lo que sucedió?
Los dientes. Todavía puedo sentir los dientes.
Estaban en bosque denso. Coyotes, lobos, quizá incluso osos.
Algo los atacó y él se lanzó al peligro para salvarla.
- La tensión cae. - No es mi hija.
Trombosis por el traumatismo. Se ha formado un coágulo detrás de la rodilla.
- Que alguien avise a June. - Iré yo.
Ahora 90 sobre 70. ¿Trombolíticos?
No con la hemorragia. Empieza con heparina.
Tenemos que llegar al coágulo antes de que se mueva a los pulmones.
¿Estás bien?
¡Susan! ¡Susan!
- Señor, tiene que estar quieto. - No, por favor. Necesita mi ayuda.
- Cuatro mg de lorazepam intramuscular, ya. - No. No la seden todavía,
- tiene que saber que él está bien. - ¡Bash, escúchame!
Esperas y me escuchas.
Susan, Susan, te vas a poner bien.
¡Bash!
Cada día está lleno de decisiones de vida o muerte.
De algún modo, a pesar de todo lo que se os ha echado encima
en los últimos años, habéis conseguido llegar a puerto.
Pero las cosas desde aquí no serán más fáciles.
- Hola. - Hola.
Así que no bajéis la guardia.
June es una médica de verdad.
El próximo año seremos nosotros.
¿Solicitaste una de las becas de especialidad en medicina de Urgencias?
Iba a recordártelo. Han abierto cuatro plazas, pero...
- No lo hiciste. - Sí.
Creo que ambos estamos en buena situación.
Todo el personal de Urgencias disponible al helipuerto.
Llega urgencia doble por aire. Llega urgencia doble por aire.
- ¿Qué tenemos? - Desconocida.
Supongo que sobre 20 años. Glasgow 9. Frecuencia respiratoria 11.
El ritmo es errático y tiene el hombro izquierdo dislocado.
¿Ha estado fuera todo el tiempo?
Sí. Su temperatura ronda los 33
incluso con las mantas calientes.
¿Estaba desnuda cuando la encontrasteis?
Habrán tenido que atravesar un río helado.
Quitarte las ropas mojadas es la primera cosa que haces para la hipotermia.
Así que al menos han hecho eso bien.
- ¿Alguna lesión en cabeza o columna? - Tal vez, pero no hay signos obvios de
trauma que lo indiquen. Le hemos puesto collarín y en la tabla para asegurar.
No percibo pulso radial. ¿Entró en parada de camino?
Tuvo una. Débil, pero la tuvo. Su ritmo se elevó una vez,
pero lo atribuimos a la hipotermia.
Quizá la lesión en el hombro ha causado una lesión vascular. ¡June!
Podría haber muchas razones por las que su pulso es débil y...
Dra. Leblanc, la necesito de verdad. Mi paciente se ha enfadado mucho...
- ¿Puede esperar? - Lo tengo controlado, Mags.
- Vale. Empieza por el principio. - Varón, sobre 50 años.
No. ¿Recuerdas lo que te he dicho? Usa nombres. Es un ser humano.
Sí, bien. Linus. No recuerdo su apellido.
- Puedo ir a coger... - Carmen.
Insiste en que está a punto de morir, pero no puede explicar por qué.
Puede ser un aviso del cuerpo.
- ¿Cómo está, físicamente? - ¡Ese es el tema! ¡Está bien!
He intentado conseguir que vea a un psiquiatra,
- pero... - ¿Los has llamado de todas formas?
¿Le preguntaste antes sobre él? ¿Qué ocurre en su vida?
¡Lo intenté! ¡Dejó de hablar!
¿Y si es un maníaco o tiene trastorno límite
- o tiene alucinaciones paranoides? - Si tu instinto es pedir
una evaluación psiquiátrica, lo respeto, pero tienes que tomarte un respiro,
o tu miedo va a nublarte la visión.
- De acuerdo. - De todos modos, necesito que te sientes con la desconocida,
la que llegó en el helicóptero...
¿Me está sacando del caso? ¿Porque la fastidié?
No, Carmen, ya estamos en lo siguiente. La desconocida.
Hombro dislocado, sin pulso radial.
- ¿Qué te dice eso? - Que la lesión impactó en la arteria axilar.
- ¿Va a perder el brazo? - No si estamos vigilantes.
Pero el tipo que vino con ella ha perdido un pie y tendrá prioridad.
- ¿Y si la Dra. Curtis me echa? - Espera en la puerta
y asegúrate de que Vascular la examina.
Y también pide a June que ordene troponinas.
- Lo intentaré. - Dr. Viri, hola.
Hola, Mags. Un paciente mío con disfunción de válvula
acaba de llegar en ambulancia y me han avisado de...
¿Ayudarla a pasar por el caos de Urgencias?
En realidad iba a llamarte.
¿Tienes tiempo para charlar después? Tengo noticias.
¿Noticias que no puede decirme ahora?
Es mejor en privado. Podrías pasarte o llamar.
Ahora tengo tiempo.
Vuestra sala es agradable. No apesta a palomitas como la nuestra.
La junta de donación de órganos ha tomado una decisión.
Han aceptado tu solicitud. Estás en la lista para un corazón.
¿Ya?
Es que... Dijo que tendría tiempo. Incluso seis meses.
Y esperabas poder evitar pensar en ello hasta entonces,
pero han acordado que necesitas uno.
Esto tiene que volver a tu radar.
Algo así no está en tu radar, es todo tu radar.
Por si ayuda, solo estás en situación uno.
La prioridad más baja.
Entonces llevará tiempo, si ocurre.
Aunque se cruzan muchas variables.
- Compatibilidad, situación. - Vale.
¿Y ahora qué?
Tendrás noticias de una enfermera de trasplantes,
le avisarás si planeas viajar.
Si llega un corazón, no tendrás mucho tiempo para aceptar y prepararte.
Sé que es mucho, pero... empieza a hacerte a la idea
de lo que harás si y cuando suceda.
Vete si tienes que hacerlo.
¿Le importa a alguien si robo un café?
- No. ¿Quiere que...? - Estoy bien.
Mags. Felicidades.
Algunas personas nunca llegan hasta aquí.
- ¿Con quién hablabas? - No he dicho nada.
Me alegro de encontrarte. Necesito gente ahí.
Me dijiste que me fuera, que lo tenías cubierto.
Aparentemente no me creíste, ya que enviaste
a tu residente para molestarme con peticiones.
¡Una petición! No quería que la lesión vascular
- de la desconocida se pasara por alto. - No tiene ninguna.
Rayos y Vascular confirmaron
dislocación anterior del hombro, se salió limpiamente.
- Y sobre las troponinas con que presionabas. - No las pediste.
Lo hice. Creo que no tenía sentido.
¿No tenía sentido? Ni siquiera sabemos lo que pasó ahí fuera.
- ¿Ha vuelto en sí? - No, todavía no.
- ¿Y él? ¿Qué ha dicho? - No mucho. Todavía está inestable.
- ¿Has tratado siquiera de preguntarle? - Mags, he estado tratando
de esquivar a jefes y a residentes. Así que no.
Sí, ¡a todos nos pasan cosas!
Mira, si quieres respuestas, ¡ve a buscarlas tú misma!
¡Y reduce el hombro mientras tanto!
¡Bien!
Tal vez cuando el propofol desaparezca, volverá en sí.
Ponle ketamina.
La frecuencia respiratoria todavía es lenta. Vigila el monitor.
- ¿Dónde está June? - Ha enviado a Mags.
Y me ha dicho que reduzca el hombro. ¿Claire?
Tiene buen aspecto.
Vale.
- ¿Estabilizador, Arnold? - Un momento.
Vale. Lo tengo.
El ritmo es todavía bajo.
Vale, entonces algo los atacó
y él se puso en peligro para intentar protegerla.
¿Ves los raspones en sus dedos?
Y los hematomas en la mano. Definitivamente presentó pelea.
Han llegado las troponinas y están altas.
El pulso radial todavía es débil.
Sí, porque algo le pasa a su corazón.
No es mi hija.
Su frecuencia respiratoria acaba de saltar.
- Él tiene 50, ella 20... - La encontraron desnuda...
Una explosión de adrenalina. Una respuesta de temor.
Podría mimetizar una miopatía. Necesitamos a Cardiología.
Trombosis por el traumatismo. Se ha formado un coágulo detrás de la rodilla.
- Que alguien avise a June. - Iré yo.
Señora, está en el hospital York Memorial. Estamos aquí para ayudar.
- Déjeme marchar. - Está bien, está bien.
- Señora, señora.
Intentaba protegerse de él.
- La pelea fue entre ellos. - Ella necesita mi ayuda.
¡No, necesita mi ayuda! ¡Susan!
Cuatro miligramos de lorazepam intramuscular, ya.
No la seden todavía, tiene que saber que ambos están bien.
Escúchame, Bash, ¿vale? Espera porque...
Susan, Susan, todo va a salir bien.
¡Bash!
RIP: Retirado en posición.
Miedo al riesgo.
Las cuatro D son: descubrir, determinar, desarrollar y desplegar.
Así que la primera fase es descubrir. ¿Qué significa el éxito?
Puedo decírtelo ahora. La palabra éxito.
Desplegar.
- Mamá, por favor. - Hemos hablado de esto.
No usar la cocina cuando estás solo en casa.
- Pero tengo hambre. - Mamá dijo que había hecho gofres antes de irse.
Quiero queso fundido. ¿Dónde está Phoebe?
Bowie... Volverá en una hora.
Toma algunas galletas. O mejor todavía, toma algo de fruta, ¿vale?
- Vale. - Quiero oírte prometer
que no tocarás el quemador.
¿Hola?
Él... ¿Bowie?
Ha colgado.
- ¿Me necesitas? - Puedo pedírselo a Liz, pero...
¿Qué haces aquí un sábado por la mañana?
Tengo una reunión con administración y necesitaba datos para...
Y no quiero que me interrumpan.
Pero a Phoebe le ha salido un nuevo trabajo de catering,
lo que significa que Bowie está solo en casa.
- ¿Cómo lo lleva? - Encantado, porque significa
que tiene teléfono, pero me gustaría poner en espera a los bomberos.
- ¿Qué sucede? - Paciente con artritis reumatoide.
Me acaba de decir que su médico de familia se jubiló y
no tiene ningún analgésico.
- ¿Crees que dice la verdad? - Sí.
También sé que no puedo recetar opiáceos
para el dolor crónico. Así que hago lo que puedo
para ayudarle a encontrar un nuevo médico de familia, pero...
¿Quieres que te autorice ocho de Tramadol para ayudarle?
Sí, claro. Busca un talonario de recetas, escribiré la prescripción...
Residentes. El personal de limpieza no son vuestros padres.
Al salir de la habitación del paciente, ordenáis las cuñas y la ropa de cama.
Que no os lo tenga que repetir.
Lo mismo pasa con las agujas, los envases de deshechos y los desperdicios.
Tu aumento de carga como enfermera especialista
ayuda con los tiempos de espera, pero si presionamos demasiado, Claire...
Sinceramente, no. La distracción hace más
que la medicación y la terapia combinada.
Claire, ha llegado un mensaje. Llega urgencia doble por aire.
- Vale, entendido. - Si necesitas apoyo, llama a Arnold.
- Lo haré. - Hola, Neeta.
Hola. Nuestra propuesta de presupuesto se pasa en un 20 %, Liz.
- Tenemos que repensarla. - Pero hemos recortado en todo.
Y en cuanto a la asignación del Dr. Hunter que señalaste,
lo mantendré en los libros por ahora, pero las cosas podrían cambiar.
- Necesitamos más personal, no menos. - Sí.
Envié a una mujer a casa por la noche y descubrí que tuvo que esperar
seis horas más para que le quitaran el catéter,
porque solo nos podemos permitir tres enfermeras.
Pero tenemos cinco residentes en la planta.
Los catéteres son trabajo de enfermera.
No si repensamos todo el sistema...
Sé que lo que pedimos es extremo,
pero los departamentos de Urgencias están en crisis en toda la provincia.
- Es un reto complejo. - ¡Excepto que no lo es!
Todo nuestro... problema
es 100 % la falta de enfermeras.
No podemos funcionar si la proporción de pacientes y enfermeras es de 50 a 1.
Dra. Devi, ya tenemos el presupuesto más alto de Urgencias en la ciudad...
- ¿Es una emergencia? - ¡Mamá, estoy aburrido!
Tendrás que esperar, Bowie.
¿Cuándo vienes a casa?
- ¡Mamá está en una reunión! - ¡Pero mamá!
Vale, lo siento.
Por eso propongo que encontremos el dinero...
Neeta, estás en silencio. ¿Neeta?
Tenemos que desviar dinero para resolver nuestro problema.
De nuestro programa de especialidad en concreto.
Me dicen que normalmente contratamos al menos tres residentes graduados
para especializarse en Urgencias a tiempo completo.
Este año solo contrataremos a uno.
¿Quieres sacrificar médicos por más enfermeras?
Si quieres mantener las puertas abiertas, sí.
¿Y con qué residente planeas quedarte?
Oiga, esa cosa decía tres horas desde siempre.
Ahora dice cuatro.
Ese es el tiempo hasta que lo vean, señor, no hasta que salga.
Dios mío. Es el mayor villano de la historia.
- ¡Puede que no haya tiempo! - Siento que haya estado esperando,
- señor, pero no hay... - Oigan, ¡necesito ayuda! ¡Ahora mismo!
¡Ya!
Vuestro gran ascenso.
Ya no sois residentes.
Aquello por lo que os habéis esforzado,
y ahora, estáis a las puertas.
Pero ¿qué os espera en el otro lado?
¿Poder, reconocimiento, éxito?
¡No! Solo más esfuerzo.
La misma patada humillante en los huevos cuando metes la pata.
Y lo haréis. Porque los médicos de verdad no dejan de aprender.
Tal vez estáis emocionados por alejaros
de mamá y papá, pero ¡sorpresa!...
Vosotros sois mamá y papá.
Estoy deseando ver vuestras inminentes crisis
cuando os deis cuenta de que es más difícil de lo que pensabais.
Todo el personal de Urgencias disponible al helipuerto.
Llega urgencia doble por aire. Llega urgencia doble por aire.
- Hola. - ¡Hola!
- ¿Cuánto llevan fuera? - Suponemos que un par de días.
- ¿Cómo los encontrasteis? - Nos llamó el empelado de una gasolinera
sobre gente perdida en los bosques. Pensamos que era una broma,
pero tenemos que tomarnos en serio todas las llamadas.
Sí, parece que estuvo bien que lo hicierais.
Centralita nos mandó al Mercy, pero pensamos que podrían necesitar
ese sofisticado quirófano de Urgencias que dirige Mark Novak.
Estuvo una temporada con nosotros antes de convertirse en un hombre de empresa.
Bueno, Mark Novak no está
pero yo lo dirijo con él, así que estáis cubiertos.
Casi lo olvido.
¿Un bote que dice: "pon tu maría aquí"?
Tuve que quitárselo al desconocido, supuse que lo querría de vuelta.
Necesito controles frecuentes y vigilar de cerca los cambios de estado.
Arnold, coge una segunda vía.
Necesita antibióticos y todos los sueros que pueda.
- ¿Dónde está Vascular? - Puedo llamarlos otra vez.
La Dra. Leblanc quería que me asegurara de que Vascular evalúa a la desconocida.
¿Y eso a ti qué te importa? Arnold, vendas.
Me dijo que no me fuera hasta que lo hagan y que usted pida las troponinas.
- Y yo te digo que te vayas. - Déjala quedarse, June.
No lo olvides, ahora también eres profesora.
- Dr. Singh, ¿estaba...? - Cirugía general, he oído
que ¿podríamos reimplantar un pie?
No, a menos que aparezca milagrosamente.
Señor, voy a quitarle el torniquete.
¿Listo?
Tengo hemorragias, June.
¿Cómo está, señor?
- ¿5 miligramos de morfina? - Adelante.
- Vascular dice que otros 25 minutos. - No tenemos 25 minutos.
Necesitamos su opinión para atender la herida.
Congelación. Linfadenitis ascendente.
No se espera ninguna extremidad. Si los esperas, te arriesgas a una infección.
Entonces desbridaremos, limpiaremos y luego vendas grasas.
¿No quieres mandarlo a Plástica?
Puedo hacerlo mucho más rápido aquí abajo.
Olvidaste uno a la derecha. Quieres que...
Lo hago yo. Arnold, voy a cauterizar.
Carmen, si vas a estar aquí, ¿quieres ser útil?
Pide troponinas y haz un electro.
Sí.
Lo siento.
Señor, ¿quería algo?
Solo decir que siento haberme perdido la ceremonia de hoy.
Felicidades, June.
¿Acaba de disculparse?
Y felicitarte. Estás de suerte.
No hay sangrado. ¿Puedes darme un momento?
Sí.
¿Qué significa "dejar que mi cerebro lo macere"?
- ¿Con quién hablas? - No he dicho nada.
Me alegro de encontrarte. Necesito gente ahí.
Me dijiste que me fuera. Dijiste que lo tenías cubierto.
Aparentemente no me creíste, ya que enviaste
a tu residente para molestarme con peticiones.
Una petición. No quería que olvidaran la lesión vascular de la desconocida.
No tiene ninguna.
No las pediste.
¿No tenía sentido? Ni siquiera sabemos lo que pasó ahí fuera.
¿Ha vuelto en sí?
¿Y él? ¿Qué ha dicho?
¿Has tratado siquiera de preguntarle?
Mags, he estado tratando de esquivar a jefes y a residentes. Así que no.
Sí, a todos nos pasan cosas.
Mira, si quieres respuestas, ve a buscarlas tú misma.
Y reduce el hombro mientras tanto.
Hola, ¿se encuentra bien?
Excepto por el dolor agudo de pecho.
¿Por eso bajó a Urgencias?
¿Por qué no me pidió que lo examinara?
Vale. Lo tengo.
- ¿Cuándo empezó? - Esta mañana.
Pensé que era indigestión, pero ha ido a peor.
¿Cuándo fue la última vez que se hizo un chequeo?
Hace tiempo.
¿Alguna opción de que sea un ataque de pánico o algo?
- Su nivel de estrés... - Creo que ambos sabemos que es más que eso.
Tiene algunas ondas T hiperagudas.
Necesita otro electro en 5 minutos, pero...
Podría ser un infarto, Dr. Singh.
Entonces... ¿empezamos con aspirina?
Oye, oye. Que baje un equipo de Cardio ya.
No quiero que esto se divulgue.
Necesita más ayuda.
¿Quiere que llame a alguien?
¿Quiere que llame a su ex o a sus hijas?
Supongo. Quizá espera hasta que sepamos más.
Se va a poner bien.
¿Quiere un analgésico gratis?
Nuestro desconocido vino sin identificación o teléfono,
pero el piloto dice que no se separaba de su hierba.
No me importa un porro de vez en cuando.
Pero a riesgo de corregirte de nuevo,
no creo que sea hierba. Estoy bastante seguro de que son cenizas humanas.
¿Lo dice en serio?
Hola. Infarto agudo de miocardio.
Hay que monitorizar, aspirina, heparina, radiografía de tórax.
Y luego llevadlo directo a Cateterismos. Urgentemente, es un STEMI.
- Puedo caminar solo. - Dr. Singh...
¡Ajay!
Déjeles ayudarlo.
Eres la jefa.
Dra. Curtis, la necesitan en Urgencias.
- Sí, dame un momento. - Vete, haz tu trabajo.
Estaré bien.
¿Qué demonios?
¿Está bien? No quise hacerlo.
- Susan. - ¡Johnny!
¡Te aplasté el pie con una piedra!
- No recuerdo nada más. - Después llegamos tan lejos como pudimos,
pero no podías respirar. ¿Qué le pasa?
Su corazón no bombea lo bastante rápido.
Espera, ¿le cortaste el pie?
¡Para salvarle la vida!
¡Tenía que sacarlo de la trampa para osos!
¿Funcionó?
¿Lo hizo?
Tiene un coágulo muy serio, señor.
Tenemos que asegurarnos de que no se convierta en una embolia pulmonar.
Chicos. ¿Qué sucede?
Hola, June. ¿Dónde has estado?
Estaba...
- Simon. - Estás vivo.
Ambos lo estáis.
¿Qué ha pasado?
Tú te desmayaste y él no podía andar.
Así que fui a por ayuda.
Lo siento mucho, chicos.
Yo... llevaré a nuestro padre.
Yo...
- Y June, es... - Sí.
¡Amira! Vete
¡No te dejaré!
¡Vete!
Te encontraré.
¡Bashir!
Abre los ojos si puedes oírme.
Está bien, está bien.
Está bien.
Ya estás a salvo, ¿de acuerdo?
- ¿Mi hermana? - Está aquí mismo.
Se niega a irse de tu lado.
Soy Elliot.
¿Dónde estamos?
Estás en una retención de inmigrantes,
en la isla de Creta.
Creta...
Puse nuestras vidas en riesgo para llevarnos a ninguna parte.
¿Quieres contarme lo que pasó en el barco?
Unos hombres querían detenernos y...
Nadamos, y luego corrimos.
Tu inglés es mejor que mi árabe.
¿Lo has estudiado en la universidad?
Parece que solo han capturado a unos cuantos de tu grupo.
Tal vez el resto se escapó.
Tu hermana me contó que tú te paraste para ayudar a una mujer.
¿Qué le pasaba?
Tenía las costillas fracturadas.
Y le hiciste una férula de compresión con su abrigo.
Inteligente. Porque eres médico, ¿verdad?
¿Fuiste a la facultad de Medicina en Damasco?
Un médico que sacrifica su propia libertad para salvar a una desconocida.
Bueno, si eres médico,
ya sabes lo que es la dehiscencia de la herida.
¿Está infectada?
Sí, y va a quedar cicatriz.
¿Qué nos va a pasar ahora?
Imposible saberlo.
A menos que...
¿Bash?
¡Bash!
No, no, no. Tienes que quedarte quieto.
A esta herida tuya tan delicada no le sientan bien las suturas.
Sí, nunca lo ha hecho.
Espera, entonces... ¿Todo iba
de hermanos esparciendo las cenizas de su padre?
Medio hermanos. Tres madres, 15 años separados.
- Su padre solía subir allí. - John,
es su nombre real, pisó una trampa para osos.
- Dientes. - Sí.
¿Y Susan?
Le cortó el pie para liberarlo.
Y luego, le hizo un torniquete para detener la hemorragia.
Después, intentaron caminar de nuevo, pero él estaba en mal estado
y con el estrés de todo ello, ella desarrolló Takotsubo,
síndrome del corazón roto. El tercero fue a por ayuda.
Ella ahora se está estabilizando bien.
Nunca me habéis contado cómo te arreglaste para que te rebanaran.
No es muy profundo.
Pensé que él había peleado con algún animal salvaje para salvarlos.
Y solo quería que supiera que los dos estaban bien.
- Intenté avisarte. - No, también querías
que creyera que era alguna clase de víctima.
Felicidades, porque los dos estabais equivocados.
Específicamente le dije hoy a mi residente:
si te obcecas te arriesgas a nublar tu visión.
¿Podéis creer que el hermano llevó el pie todo el tiempo?
Demasiado tarde para reimplantar. ¿Cómo está la infección?
Han embolizado el coágulo, ahora está bajo control.
Me alegro de que estés bien, Bashir.
- Todavía no hemos llamado a la policía. - No, no.
En su cabeza, todavía luchaban por sus vidas, así que...
Cuando tengáis un momento, venid a verme.
¿Claire? El paciente de la artritis reumatoide de la Seis,
dice que espera por medicación.
Su dolor está en nueve.
Devi me escribió la receta hace horas,
se me ha olvidado totalmente dársela.
- Ahora voy. - Puedo hacerlo yo.
¿Por qué no llamo a Rhoda para que venga pronto para que puedas irte?
No podemos permitirnos tiempo extra.
Cierto.
¡Abran paso!
Linus Johnson. Varón, 44 años.
Acidosis metabólica láctica severa. 25 minutos en parada.
¿Linus? Estuvo aquí antes. ¿Qué le ha pasado?
Exposición tóxica a monóxido de carbono.
Llamó al 112 con distrés respiratorio. Cuando llegaron, estaba en parada.
- ¿Basado en qué? - 500 ppm en nuestro detector portátil.
Alarma defectuosa en su unidad.
Empezó a explotar cuando llegamos,
pero creo que llevaba días estropeado.
- Había fuego en la escena cuando nos fuimos. - Prepara epinefrina.
Quizá podamos recuperarlo.
Voy a declararlo.
Hora de la muerte, 4:02 de la tarde.
Lo siento mucho, Linus.
Busca a un celador que lo lleve a la morgue, Carmen.
Localizaré a sus parientes.
Tugurios, tío.
Notificaré a salud pública. Gracias.
No apareció en la analítica.
El monóxido de carbono era normal cuando estuvo aquí.
Sí, porque no estaba en casa respirando el monóxido de carbono.
Sí, pero sabía que algo iba mal.
Y cuando no pude averiguar qué era, le envié a Psiquiatría,
¿y si fue eso lo que lo ahuyentó?
Se fue de aquí pensando que estaba a salvo por mí.
No. Yo también le hice creer que estaba a salvo,
no había forma de que ninguno de los dos lo supiera.
Seguro que preferiríais no oír esto en un día tan intenso.
Pero no sois los únicos residentes que se han presentado,
y pensé que era importante que lo supieras por si queréis
ir sobre seguro y hacer otros planes para el futuro.
¿Cómo decidirá quién consigue el único puesto?
Lo decidiré más adelante.
Pero, chicos, ambos tenéis una formación excelente.
Vais a caer de pie.
¿Qué?
Este es el único lugar que me dio una oportunidad.
Sí, crees que este lugar te salvó.
Tiene sentido que estés preocupado.
¿Tú no lo estás?
Mags, oye...
¿Qué te pasa?
Es que creo que Devi tiene razón en cuanto a que tenemos opciones.
- Bueno, ahí está. - Sí. Lo tengo.
Ella no quería mi ayuda.
Me dijo que no hiciera nada.
Es lo que escribí en mi propio historial.
Me estoy mintiendo a mí mismo, Bash.
Porque quería ser un héroe, por eso he pasado
el último mes convencido de que hice lo correcto.
Me tengo que ir.
Perdona, ¿ha venido alguien de su familia?
Hola, acabo de enterarme de lo de Singh. ¿Está bien?
Todavía estoy esperando para saber la extensión del daño.
Tengo la sensación de que cuando te grité,
no era consciente de que estabas lidiando con todo esto.
Parecía muy solo.
Siento como si acabara de cruzar esta gran línea de meta.
Se supone que debería sentirme genial conmigo misma.
Pero no es así.
Sí.
Tal vez todavía me estoy adaptando.
Estoy en la lista de trasplantes.
Podría venir un corazón mañana o nunca.
Vale.
¿Y si llega?
- ¿Aceptarás siquiera? - Lo decidiré entonces.
Así que has decidido no decidir.
Con suerte, si llega el momento,
seré lo suficientemente fuerte para amputar el pie.
Bien.
Te vendría bien uno de estos en casa.
¡No es una grapadora, June!
¡No es como robar material de oficina!
Solo por si acaso lo necesitamos.
Estaré preparada.
Nos arrastré allí.
Dije que conocía el camino.
Vosotros ni siquiera queríais venir.
Nunca me llevó de acampada.
Ni siquiera estoy segura de que... me gustara papá.
No estoy seguro de que yo le gustara.
Todos conocimos un padre diferente. Lo entiendo.
Pero soy el mayor
y ahora que ha muerto, quiero que seamos una familia.
Gracias por estar aquí.
Sé que es...
sí, un funeral raro.
Siento mucho lo que te hice.
Está bien.
Johnny. Bueno...
¿No lo entiendes?
Fuimos allí por ti, no por papá.
Somos una familia.
Sí.
Todo va a salir bien.
¿Dónde intentabas llegar? ¿Tenéis parientes en algún lugar?
Pensé que si podíamos llegar a Europa...
Te permitirán entrar. Quizá no te permitan quedarte.
Intenta sentarte.
Solo necesito que lleguemos a algún lugar seguro.
A menos que...
Has dicho a menos que...
Vivo en Toronto, allí ejerzo la medicina.
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