Estoy pasando por... un divorcio.
¿Te interesa una práctica de residente a tiempo parcial?
¿Quién mejor que alguien que sabe lo que es ser un paciente cardíaco?
No lo creo.
No es justo, cómo me entiendes.
Eres una luchadora, June. Lo entiendo.
¿Qué me dice que haga?
Nada, solo te señalo los obstáculos.
- ¿Estás libre esta noche? - ¿Me estás pidiendo salir?
Has tenido dos incidentes graves de salud.
¿Te echan?
No estoy acabado, Claire.
Podemos salvar esto, Rania.
No depende de ti.
Bienvenidos, Hermanos. Un par de anuncios rápidos.
Desgraciadamente empezamos dando nuestro pésame
al hermano Karif Shaid, que ha perdido recientemente a su padre.
Rezamos para que Alá le conceda misericordia
y le dé el lugar más alto en el paraíso.
En tiempos de aislamiento,
miramos hacia nuestra comunidad en busca de paz.
Oye, todavía hay que quitar esos puntos.
¿Puedes parar en el hospital mañana después del colegio?
Rania va a venir a recoger algunas cosas.
Somos amigos, Amira.
Todavía está en la vida de ambos.
¿Qué hora es?
Es tarde o temprano,
dependiendo del punto de vista.
¿Estás trabajando?
Sí, me estoy relajando.
Relajando.
¿Con La interpretación del electrocardiograma?
Bueno, a menos que me muestres cómo dormir
como un bebé sin estrés, sí, eso es...
¡Tengo estrés! ¡Me tenso!
Pero también tengo un liberador de estrés realmente bueno.
Vale.
¿Esa eres tú?
¿Qué tensiones tienes?
Bueno, todavía intento impresionar al Dr. Hunter, esa es una.
- ¿De verdad? - Sí.
Nunca ha parecido que te preocupara.
Es el problema del Jake futuro.
El Jake de ahora está preocupado sobre cómo va a dormir
con la luz encendida.
¿A menos que quieras que me vaya?
Está bien, puedo irme.
Intenta dormir algo, rarita.
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Hola.
¿Necesitas que te devuelva tu despacho?
Esta mañana no es mi despacho.
En realidad, ni siquiera estoy aquí.
- Sal fuera, zoquete. - ¿Perdona?
La regla nemotécnica del tratamiento de la hipercalcemia aguda
Salino, furosemida
Zolendronato.
- Eso es. - ¿El examen es a mediodía?
Sí. He pedido más personal,
pero alguien tuvo que cancelar, así que le he dicho a Rhoda
que si necesita algo, me escriba.
Estaremos bien, Claire.
Hazlo de cine.
Llega una paciente de 32 años.
- ¿Me has llamado, Rhoda? - Lo siento.
Por error, no es una urgencia pediátrica.
Cubro a Claire y ya estamos desbordados.
Tengo hueco si necesitas ayuda.
Estamos bien.
¡Caída de una escalera, múltiples contusiones!
Tensión de 100 sobre 80, pulso 130, Glasgow 10.
- ¿Es médico? - ¡Sí, Kelsey es mi hija!
La encontré en el suelo de su bar.
Había cerrado por reforma.
Hice un examen neurológico rápido, pero necesitará un TAC.
No sé cuánto tiempo ha estado allí.
¡Dos vías de calibre grueso!
Ecógrafo portátil. Empiezo por el pecho.
Ray Grisholm. Internista en el Midcrest.
Podría haberla llevado allí, pero estaba a 20 minutos.
El Dr. Bishop, jefe de Urgenc...
Lo vi en la conferencia de la Asociación de Urgencias
hace unos años. ¿Hay líquido libre?
Su hija está en buenas manos, señor.
Ecografía positiva. Abdomen lleno de sangre.
¡Un gramo de ácido tranexámico y activemos el protocolo de transfusiones!
- ¡Llamando al banco de sangre! - No, no.
¡Es AB negativo, el mismo que yo! ¡Pueden usar la mía ya!
No es algo que hagamos.
¡No está hemodinámicamente estable!
¿Alguno de ustedes ha hecho una transfusión directa?
- Yo. - Tengo carnet de donante
en la cartera, si necesitan confirmarlo.
Preparad una transfusión directa.
Demos todos los pasos que podamos, Dr. Grisholm.
Gracias.
Un tipo trajo a su mujer después de un accidente de tráfico.
Está aturdido, con algunos cortes y ella...
Bueno...
Fractura de pierna con desplazamiento
y ¿cuándo fue la última vez que asististe un parto?
¿Ella está bien?
Y después de contestarme a eso, por favor,
¡dígame que todavía pueden ponerme la epidural!
La frecuencia cardíaca del feto es de 140. He llamado a Gine, pero...
Está bien, yo me encargo. ¿Cada cuánto son las contracciones?
¡No mucho! Se suponía que Ben las iba a controlar, pero...
¿De verdad va a suceder ahora?
Pensé que el accidente podría...
¿Qué, volverlo a meter, Ben?
¡Busca a alguien que me consiga una epidural!
¿Habéis tenido un accidente de camino a dar a luz?
- Ben se saltó un semáforo... - ¡Me estabas chillando!
Me estoy esforzando, Tess.
Jake, ecógrafo.
Le sangra el estómago.
- Tess. - ¡Ben!
¿Recuerdas esas clases
sobre que tu único trabajo es estar calmado?
¿Sí? ¡Necesito que hagas tu trabajo, Ben!
Mi bebé va a estar bien, ¿no?
No es profundo, solo supura.
Dame un par de fórceps y una ventosa, por si acaso, Arnold.
- Entendido. - Vale.
El latido del bebé está bien, pero está boca arriba.
- ¿Qué es qué, Jake? - En posición occipito posterior.
- ¿Eso es malo? - Para el bebé, no.
Para la madre, podría significar un parto más duro,
pero para contestar a tu pregunta, Tessa.
tengo que ponerte en posición de empujar,
no hay tiempo para una epidural, ¡este bebé viene de camino, ya!
¿Estás preparada? ¡Y uno, dos, tres!
Siendo haber sido rudo antes.
Tenía un jefe que solía decir:
"Lo que esta situación necesita es dos como yo y ninguno como vosotros".
Quizá lo he seguido demasiado de cerca
- sus pasos. - Fractura de pelvis estabilizada.
¿En qué año están?
- Segundo año de residente en Urgencias. - Soy residente de primer año.
Pero es su segunda residencia.
Era cirujano de Urgencias en Siria.
¿Así que está por delante de sus compañeros y también por detrás?
Es bueno que Kelsey no esté despierta para ver esto.
Odia que me meta en su vida.
Supongo que esta vez hará una excepción.
¿Saben? Le dije que el bar sería su muerte,
me refería al dinero, no a esto.
¿Ha dicho que no sabía cuánto tiempo ha estado sola?
Sabía que estaba intentando que el local estuviese listo para la reapertura
y no habíamos hablado hace días.
Solía llamarla siempre su madre, pero...
La enterramos hace un mes. Cáncer de ovarios.
Lo siento.
Cuando sucede,
estás distraído. Luego... todos se van.
Todavía estamos resolviendo...
el no tener a su madre como puente.
La temperatura es de 39.
Me sentiría mejor si su temperatura no fuera tan alta.
Podría ser una respuesta inflamatoria debido al traumatismo.
Subiremos a Kelsey a Radiología Intervencionista
para una angioembolización para detener el sangrado de la pelvis
y después de eso, la dejaremos descansar.
El bebé está coronando, mamá.
Solo necesito un par de empujones más, ¿vale?
- Aguanta ahí, Tess. - Cállate.
Pensé que tenía que...
No, no, no, no hables, no te muevas,
¡ni siquiera me mires!
Vale, Tessa, ¡intentemos un gran empujón!
No puedo, no puedo, ¡no puedo más!
Duele demasiado.
Por favor, ¿puede sacármela?
Mi estómago ya está sangrando, podría usar esa abertura.
El parto que más recuerdo es el de mi hija pequeña.
Mi mujer había estado levantada toda la noche con la mayor
que estaba enferma con fiebre estomacal.
Me llamó para decirme que estaba de parto,
pero que no podía dejar a Abby sola en casa para venir al hospital.
Así que conduje como un loco y llegué justo a tiempo
para el parto de Grace en el suelo de la cocina.
Fue una locura, como esto.
- ¿Sí? - Vale.
Cuando lo recordamos ahora, nos reímos.
¡Vosotros dos tendréis una historia parecida!
- No lo sé... - Sí, la tendréis.
Pero Tessa, créeme.
Tú puedes. Necesito que empujes. ¿Vale?
Vamos, puedes hacerlo. Empuja.
Aquí está, ya viene.
Ya viene, ya viene.
Aquí está. Aquí está.
Aquí está.
Eso es un hombre caído.
- ¿En serio? - Lo examinaremos.
Lo has hecho.
Vale.
¡Enhorabuena!
Ya he derivado la laceración de la cabeza.
La muñeca fracturada fue a Rayos,
se ocupan del dolor de espalda,
Bash tiene a una hallada inconsciente en el Dos y...
¿Ha podido encontrar a Peter?
Sigo buscando, tesoro. Demencia.
No sabe el apellido de Peter o cómo localizarlo.
Vale. Volveré a llevarlo a su habitación.
¿Señor?
Hola. Si estáis saturados, puedo coger un paciente.
¿Náuseas en la D? Ya lleva ahí un rato.
¡Urgencias del York!
Ya no tardarán mucho.
¿Srta. Crawford?
Hola, soy la Dra. Curtis. He oído que siente náuseas.
No retengo nada. Ni el agua.
He intentado aguantar.
Se negaba a ir al médico.
Pero luego empezaron los retortijones y mi hermana me obligó.
A veces las intoxicaciones alimentarias graves pueden causar deshidratación.
En realidad, me hicieron un baipás gástrico hace tres meses.
He estado enferma a temporadas desde entonces.
Antes de que pregunte, sí, me atengo a la dieta.
Sí, hago ejercicio, no, no tengo la tensión alta,
diabetes o problemas cardíacos.
Sobre el baipás, ¿te lo hicieron aquí?
Sí. La doctora Evelyn Roche.
Vale, a veces, después de un baipás,
el estómago reacciona vaciándose rápidamente de comida
de forma que hace que te sientas enferma.
El síndrome de evacuación. Estoy al tanto.
Pero se supone que solo sucede si reintroduces alimentos demasiado rápido,
pero he seguido el plan de dosificación de comida como una obsesa.
¿Lo has comentado en la consulta postoperatoria?
Todo lo que dijo Roche es que mi sistema solo se adaptará
si me comprometo con el estilo de vida. No me hizo una sola prueba.
Bueno, la Dra. Roche es una cirujana de renombre.
También es una idiota que tiene problemas con la gente gorda.
- ¡Maya! - Qué puedo decir.
La mujer tiene contradicciones.
Voy a pedir un TAC.
- ¿Lo hará? - No puedo descartar
la evacuación gástrica rápida,
pero deberíamos considerar otras complicaciones postoperatorias,
como obstrucción intestinal u otro problema digestivo agudo.
Mientras tanto, te daré líquidos
y un antiemético.
Tienes que ponerte una bata.
Necesitaré otra para tapar la espalda.
Yo te la traeré, cariño.
No hubiera debido hacer eso.
- ¿Perdona? - Darle falsas esperanzas.
¿Entonces querías que le dijera que hiciera ejercicio y comiera bien?
Porque parece que ya lo está haciendo.
Maya necesita oír que esto es normal
y que solo necesita superar la peor parte.
Pero cuando no encuentre nada,
tendré que recogerla y volver a ponerla en marcha.
¿Hay algo más?
Sí. ¿A quién le pido la bata?
- Aquí, en este mostrador. - Vale.
Al final del mensaje, pulse 1.
Sé que me bloqueas, Mel.
Tenemos que hablar sobre la custodia exclusiva.
Ahora solo hablamos a través de abogados
y cada vez que voy a dejarlas o a recogerlas
tu madre me fulmina con la mirada.
No entiendo por qué me tratas así.
¿Qué pasa, Jake?
Ben Lyons todavía se queja de dolor en el cuadrante superior izquierdo.
La radiografía de tórax para buscar neumotórax
y costillas rotas son normales.
¿Vale?
Me dijo que descartara ambas cosas.
Sí. ¿Se te ocurre otros órganos
en ese cuadrante que pudieran estar afectados por una contusión?
Riñones, bazo, páncreas.
Pero no me dijo que descartara esos.
¿Ecografía?
- TAC con contraste. - TAC con contraste.
Entonces lo que esta situación requiere son dos como tú y ninguno como él.
- ¿Lo estás defendiendo? - No, bueno...
Hubieras podido guiarlo con tu razonamiento.
Lo hago, Mags. Más de una vez.
Va a tener que empezar a implicarse en el trabajo, lo que significa
que me venga con respuestas en lugar de preguntas.
- ¿Kelsey Grisholm? - La hemorragia está bajo control,
- pero todavía tiene fiebre. - Estamos esperando la analítica.
¿Y su padre?
Todavía insistiendo en que se le informe.
Quiero que ambos sigáis con esto.
Ray es veterano en el Midcrest y
es más fácil para nosotros que esté controlado.
¿Bash?
Sobre la cosa de que no somos...
Lo del ascensor y...
Eso no tenía nada que ver contigo. ¿Vale?
Esa persona, ni siquiera era realmente yo.
¿Quién era?
Alguien que tenía un día y unos meses...
de mierda.
No estabas sola allí.
Escucha...
yo tampoco quiero que se interponga entre nosotros, así que...
Vamos a fingir que no ha ocurrido.
Exactamente lo que iba a decir.
Me has dado un buen susto, muchacha. ¿Qué pasó?
Estaba pintando la moldura del techo.
Te dije que llamaras al contratista.
Te dije que quería hacerlo yo misma.
¿Cómo te encuentras?
Dolor de cabeza, el cuello está un poco rígido
pero supongo que es lo que pasa cuando
yaces en el cemento unas horas.
Hicimos un TAC, no hay lesión intracraneal.
¿Así que simplemente te caíste?
Papá. El mundo es un lugar imperfecto.
La gente se cae.
Estamos...
preocupados porque sigues teniendo fiebre.
y nos gustaría saber por qué.
¿Te sentías mal antes de esto? ¿Mareos?
Siempre está cansada.
Apenas come, trabaja hasta las dos de la madrugada,
volcando toda su energía en servir copas.
No soy camarera. Dirijo un negocio.
Mira, ese estilo de vida estaba bien a los veinte,
¡pero es hora de madurar!
- Podemos darles un momento... - No, está bien.
Puede que también quieran oír esto.
Tengo ELA.
Por eso me caí.
Lo descubrí cerca del final de mamá.
No, no puede estar bien, porque...
Espera un momento, no muestras ninguna de las señales.
Las he estado tapando.
Noté que me costaba coger las cosas.
Al principio lo ignoré.
Entonces empecé a tener debilidad en las piernas.
¿Sabes cómo está de avanzada?
La neuróloga dice que debo esperar más problemas
con la movilidad y para comer cuando entre en el estadio medio.
Y la media de supervivencia es de dos a cinco años.
Entonces supongo que es dónde estamos.
¿Qué neuróloga? ¿Cómo se llama?
Dra. Vedder. Ha sido genial.
Nunca he oído hablar de ella. Joe Yoshida es un gran neurólogo.
Lo llamaré para una segunda opinión.
La Dra. Vedder ha hecho montones de pruebas. Está segura.
Cariño, tienes que confiar en mí en esto..
Puedo ayudar a llegar al fondo.
Papá. Vale, por esto es por lo que no te lo he dicho durante este tiempo.
Ya tengo médicos.
Ayúdame siendo mi padre.
Déjame que llame a Yoshida.
¿Le ha dado de alta al tipo del Tres? ¿Al nuevo padre?
No, en realidad iba a explicarle los resultados de su radiografía.
Encontré esto en su habitación. He llamado a Obstetricia,
- pero tampoco está allí. - ¿Lo hemos perdido?
¿Va todo bien aquí?
No lo hemos perdido, se ha ido.
Y sí, tenemos un pequeño problema de personal,
pero nos apañamos bien.
¡Yo me ocupo!
Peter no ha llegado todavía, señor.
Esperemos en su habitación, ¿de acuerdo?
¿Han empezado con antibióticos?
Te llamo después.
De amplio espectro, hasta que sepamos la causa de la fiebre.
Bueno, ese era el neurólogo que me gusta.
Me aconseja que hagamos algunas pruebas para descartar ELA.
Punción lumbar y electromiograma.
Kelsey ha sido clara en que no quiere más pruebas.
Está febril con dolor de cabeza y rigidez en el cuello.
La punción descarta meningitis, ¿no?
Sí, y aunque la meningitis es plausible,
hay formas menos invasivas de limitar una fiebre.
Mi hija se deja llevar por las emociones, Dr. Hamed.
Tomará la decisión correcta si la llevamos hacia ella.
Su jefe ha dicho que hagamos todo lo que podamos.
Si quiere desistir, está justo ahí,
hablando con el codirector de Urgencias de la Red de Hospitales Universitarios.
Tengo tres minutos antes de una consulta si me necesitas.
Sí, acabo de hacerme cargo de esta paciente en Urgencias.
Hace 12 semanas la operaron de un baipás gástrico,
tiene náuseas y vómitos, pero las imágenes son claras.
¿Sabe del síndrome de evacuación?
Sí, pero podría ser algo más,
como una úlcera péptica, una obstrucción, Chrohn...
¿Qué me pides que apruebe, June?
Gastroscopia y colonoscopia.
Vale, pero las hubieras pedido de todas formas.
Cierto, pero no todos lo harían,
basándose en sus síntomas, así que...
Vale, usted es el que me dice siempre que vigile
por si hay zancadillas.
Estadísticamente sabes que es improbable que sea algo más
que los efectos secundarios del baipás.
Lo que sé es que en el pasado he cometido el error
de hacer más caso a las estadísticas que a los pacientes.
Mantenme informado
Le mantendré informado.
Estamos vigilando de cerca a Kelsey Grisholm.
Su padre es problemático, pero lo controlamos.
Avísame si necesitas algo.
Oye, quería preguntarte, ¿cómo está tu hermana?
Desde la laceración.
Está curando bien.
Dudo que le quede cicatriz.
Bien.
La mujer con la que vino, ¿me dijeron que era tu prometida?
Lo era.
Ahora, es la razón por la que Amira no me habla.
Siento oír eso.
A Amira le afecta mucho todo
y creo que lo aprendió de mí.
No estás solo, Bashir.
Señor, ese médico con el que hablaba antes,
¿está contratando un cojefe?
No.
Me han pedido que busque candidatos
y dirija la transición a un nuevo jefe.
¿Le están despidiendo?
Mantengamos esto entre nosotros por ahora.
No es algo que quiera y, para ser sincero,
no sé hacia dónde va.
Debe haber algo que podamos hacer.
Déjame manejarlo, ¿vale? Encontraré una forma de poner
a la junta otra vez de mi lado.
Sé que crees que estás aquí solo por mí,
pero no es así.
Estás aquí por ti.
¿Lo has entendido?
¿Podemos subirle el oxígeno a ocho litros
y averiguar dónde está su radiografía de tórax?
¿Náuseas? ¿Extremidades frías?
Me falta un poco el aliento.
Supuse que era un principio de gripe.
Que puede ser más peligrosa para pacientes con ELA.
Parece mi padre.
No es una mala persona.
Sé que desea desesperadamente curarme.
Curar esto.
¿Pero cuándo se refiere a mí?
Es todo lo que ha conocido.
¿Y tú?
¿Qué quieres?
¿Lidiar con esto en mis propios términos?
Comprar ese bar era un sueño hecho realidad
y quiero dirigirlo mientras pueda.
La temperatura ha vuelto a subir.
Me preguntaba si considerarías permitirnos
hacerte una punción lumbar.
Nos ayudaría a descartar la meningitis, buscar el origen de tu fiebre y...
¿Reconfirmar mi diagnóstico de ELA?
¿Mi padre le ha pedido que proponga eso?
Sí.
La oposición es inútil con Ray.
¿Es cierto lo de mi fiebre?
Espera, tú tienes el control.
No va a ocurrir nada sin tu consentimiento.
- ¿De acuerdo? -Vale.
El ala de maternidad está por el otro lado.
No puedo subir ahí.
Entonces...
¿Te vas?
Pero luego recordé que el coche está destrozado.
Acababa de pagarlo el mes pasado,
después de nueve años.
Ni siquiera tengo trabajo ahora mismo.
Ben, ¿por qué no vienes conmigo?
Yo no quería un hijo, Dr. Hunter.
Simplemente ocurrió.
Pensé que si reducía mis pérdidas ahora,
le estaría haciendo un favor a la niña.
Noto que me está juzgando.
Mira, nunca diría que abandonar a un bebé
es una buena idea, pero no estoy aquí por eso.
Tienes el bazo roto.
Necesitas cirugía.
¿Qué?
- Entonces supongo... - Sí.
Vale.
La radiografía está en pantalla.
¿Qué ocurre?
Díganmelo, puedo asumirlo.
Oigo crepitaciones en los pulmones.
¿Crepitaciones? ¿De qué?
A la vista de las radiografías de tórax, probablemente es neumonía.
¿No debería estar tosiendo?
La ELA hace difícil toser
debido a la degeneración de la vía aérea.
¿Entonces aceptas mi diagnóstico?
Hasta que tengamos los resultados de la punción lumbar,
- tenemos que asumir... - Ella no...
va a someterse a una punción lumbar, Dr. Grisholm.
Deja de manipularlo, papá.
Me han hecho las pruebas.
- Lo he asumido... - Déjame hablar de los próximos pasos.
Continuaremos con la terapia de oxígeno,
atacaremos la neumonía con antibióticos macrólidos
y vigilaremos cuidadosamente los niveles.
También debería considerar la respiración asistida.
¿Qué significa eso? ¿Intubación?
Sí. No toses debido a la ELA
lo que significa que sin ayuda tu cuerpo tal vez no pueda
limpiar las secreciones causadas por la neumonía.
El Dr. Hamed tiene razón. Es agresivo,
pero es la mejor forma de prevenir la hipoxia.
Sí, pero no es la única opción, Kelsey.
Podemos intentar ventilación no invasiva para el oxígeno suplementario.
También hay drenaje postural y percusión...
Que puede que no sea suficiente para evitar que se acumulen
cantidades peligrosas de fluidos.
Pero todavía tengo opción
de recuperarme por mí misma, ¿no?
Sí. La elección es tuya.
Y la intubación es la correcta.
He hecho mis deberes.
Si me intuban,
puede que nunca salga del ventilador, ¿verdad?
Es lo que pasa con ELA, ¿verdad?
No, eso es en el estadio final, Kel.
Solo te ayudará a respirar mientras superas la neumonía,
luego te extubarán en un día o dos.
- No. - Vamos, Kel.
He dicho que no. No quiero que me intuben.
¡Maldita sea, Kelsey! ¡Necesitas un plan para tratar esto!
¡Esto es lo que hago! ¿Por qué no puedes confiar en mí?
¡Porque no me escuchas!
¡Solo para y escucha por una vez!
Estás haciendo exactamente lo que hiciste con mamá.
Y no solo cuando estaba enferma, toda su vida.
Tu voz es siempre la más alta.
Si me intuban,
entonces tú llevas la batuta.
Pasarías a tomar todas mis decisiones
y no puedo dar ese poder a alguien
que nunca me ha escuchado.
¿Aparentemente vagaba por una habitación
cuando la paciente se estaba cambiando?
No intencionadamente. Está confuso sobre...
Deberíamos haber localizado ya a la familia. ¿Por qué el retraso, Arnold?
Lo estamos intentando.
La razón por la que os puse a ambos con Kelsey Grisholm
era asegurarme de que no hubiera problemas.
Nos llevó un rato detectar la neumonía,
pero es porque no muestra los síntomas normales...
No, entiendo el diagnóstico.
Lo que no entiendo es por qué la gente de la que dependo
me dicen que mi residente está impidiendo
que una paciente reciba el cuidado que necesita.
Ray tiene amigos en las altas esferas.
No, no ha ocurrido así.
Estaba presionando a su hija para intubarla
Yo recomendé la respiración asistida
porque creo que Kelsey debería considerarlo.
El Dr. Grisholm estaba de acuerdo y lo ha defendido.
- Ignorándola a ella. - No vamos a intubar
a una paciente contra su voluntad, Mags, lo sabes,
pero no hay ninguna ley que prohíba da una opinión
y Ray siente que no considerabas legítimamente
todas las opciones.
Bien.
Bien, andaré con más cuidado.
¿Puedes ocuparte tú solo?
¿Qué? ¿Me está apartando?
Me aseguro de que no haya más llamadas de arriba.
- Dr. Bishop, eso no es... - ¡Mags!
No presiones.
¿Desde cuándo Bishop permite que la política
se interponga con un paciente?
No es lo que está haciendo.
- Dra. Roche. - Dra. Curtis.
¿Por qué está una de mis pacientes postoperatorias en endoscopias?
Maya Crawford fue a Urgencias con malestar significativo,
pensé que requería investigación, así que...
¿Decidió gastar tiempo y recursos?
La Srta. Crawford estuvo aquí hace dos semanas.
Su problema era la dieta. Es mi paciente
y le digo que esta prueba es innecesaria.
Con el debido respeto, Dra. Roche, Maya está haciendo la dieta.
Con el debido respeto, todos dicen eso.
Y cuando llevas tanto tiempo haciéndolo como yo,
aprendes a ver los patrones, ¿verdad?
No es un patrón, es una persona.
¿No merece la misma investigación que cualquier otro paciente?
Ponle de nuevo una dieta líquida.
Si no hay cambios, estaré encantada de volver a verla
- en cuatro o seis semanas. - Ella no quiere verla.
Te estás pasando, June.
Está bien, Aajay. Veamos lo que resulta.
Parece tranquila.
Ahora sí.
Nos hemos peleado por mi teta durante una hora.
No quiere mamar, aunque sé que está hambrienta.
Quieres que sean luchadores.
Bueno, ha conocido a sus padres.
Hablando de eso, una enfermera vino buscando
a Ben. ¿Lo ha visto?
Lo están operando.
- ¿Qué? - Tenía el bazo roto,
pero se pondrá bien.
¿Por qué no me lo ha dicho?
¿Ni ha respondido a mis mensajes?
Sé que éramos esa pareja.
Ya sabe, la que rompe mil veces y...
se casa tratando de salvar la relación
y entonces, cuando no funciona...
La enfermera que lo buscaba no sabía dónde estaba.
Iba a marcharse, ¿verdad?
Lo siento.
Probablemente es porque...
no dejé que Ben se enterara de mi decisión
de dejar de tomar la píldora.
Pero tengo 36 años y quería un bebé.
¿Entonces planeó quedarse embarazada?
Lo sé, soy lo peor.
El dinero es escaso, las cosas han estado difíciles.
Sé que probablemente debería terminar con él,
pero cada vez que pienso en hacer esto sola,
me acobardo.
Hora del segundo asalto.
Déjame ayudar.
Sí.
Arnold.
La tensión ha caído así que vine a comprobar.
Ha vomitado sangre roja brillante.
Hematemesis. ¡Haré una ecografía!
¿Una hemorragia por la neumonía?
- ¿Qué ocurre? - Posible sangrado esofágico.
- ¿De qué?
Una contusión puede causar trombosis de la vena porta. ¿Tiene varices genéticas?
Es posible.
¡Cuéntame!
Está entrando en shock hemorrágico.
- Tenemos que detener la hemorragia. - El pulso es errático.
Dale su propia sangre y activa el protocolo de transfusión.
Taquicardia ventricular inestable. ¡Necesitamos cardioversión!
Quédate conmigo, muchacha. Quédate conmigo.
Cargando a 100 julios.
¡Fuera!
Carga a 200, inténtalo de nuevo.
- El pulso es inestable. - Cargando.
¡Fuera!
¡La estamos perdiendo! ¡Tenemos que hacer algo!
- Podría poner una sonda esofágica. - Es arriesgado
considerando la ELA. Podría dañar la vía aérea.
¡Ya ni siquiera nos forman para eso!
No, yo sé cómo y tenemos que detener la hemorragia.
Hazlo.
Tiene que hacerlo el Dr. Hamed.
Por favor. Salve a mi pequeña.
Déjenos espacio para trabajar, Dr. Grisholm.
Prepararé el kit de la sonda. ¡Necesito un laringoscopio
y rayos X portátil para confirmar la colocación!
Y prepara 50 micras de octeotrida
y un gramo de ceftriaxona.
¡Vale!
- Mags. - ¿Qué?
- ¿Ya has terminado? - Hay otras terminales.
¿Qué pasa?
Creo que odio a todos con los que trabajamos.
Excepto a ti, obviamente.
Bueno, dale tiempo.
Si hay una cosa que he aprendido,
es que, con el tiempo, todos te decepcionan.
¿Dr. Grisholm?
Los cirujanos nos informarán tan pronto como sepan más,
pero detuvimos el sangrado lo suficiente para llevar a Kelsey a quirófano
Gracias.
Gracias, Dr. Hamed.
Mi hija ni siquiera quería decirme que tenía esta horrible enfermedad.
Tiene que saber que ahora la escucho.
¿Por qué iba Mel a enseñar mi mensaje de voz a su abogado?
Para que pudiera ponérselo al tuyo
antes de que todos tengamos que oírlo delante del juez.
Todo lo que haces pone las cosas peor, Theo.
¡Son sus abogados los que lo están empeorando!
¡Actúan como si nada bueno hubiera ocurrido nunca entre nosotros!
De repente, soy el villano que no merece
ni educar a sus hijas.
Theo.
Elegiste aceptar un trabajo en una ciudad diferente a la de tu familia.
No puedes borrar eso.
Por supuesto que iba a pedir la custodia exclusiva.
Y como tu abogado, te digo que si no dejas
de ser tan cabezota, podrías perderlo todo.
¡Dra. Curtis!
¡Maya está teniendo alguna clase de episodio!
Dice que su corazón va a mil,
está temblando como una hoja, así que la estoy poniendo un monitor.
¿Puedes hacer una prueba de glucosa?
¿Qué le pasa?
Está taquicárdica.
Maya, si puedes oírme, ¿puedes decirme algo?
Algo.
¿Hay un problema?
La prueba. ¿Qué ha encontrado?
- Nada. - Sí. No hay obstrucción.
No hay pólipos, ni úlcera.
La glucosa es 3,4.
Bien, necesita una ampolla de dextrosa al 50
y luego ¿puedes darnos un momento?
¿Qué significa eso? La glucosa.
Bueno, el vaciado rápido puede causar episodios agudos de hipoglucemia.
Es difícil mantener el azúcar estable cuando tu cuerpo
rechaza todo lo que comes.
Entonces estamos de vuelta donde empezamos,
usted diciéndome que coma menos.
No, Maya. No es lo que digo.
No has hecho nada mal.
¿Entonces por qué sucede esto?
No sé si la Dra. Roche te aclaró esto,
pero el baipás gástrico es un cirugía compleja
que puede tener varios resultados.
Y el mío ha sido infernal.
Tuviste una reacción extrema y va a llevar tiempo
que tu estómago se recupere y puedas comer con normalidad.
Para empezar ni siquiera quería la maldita operación.
Si hubiera sabido que iba a ir tan mal...
¿No hay nada más que pueda hacer?
Bueno, podemos intentar algunos medicamentos.
Ralentizan el vaciamiento del estómago al intestino.
Y podemos buscar a un nutiricionista comprometido
con algo llamado Salud con Cualquier Talla
para que te ayude a gestionar los alimentos y los efectos secundarios.
¿Y si nunca me adapto? ¿Tengo que vivir así?
Vuelve aquí cuando las cosas vuelvan a estar mal
y la reversión del baipás es una opción.
Reversión. Se refiere a más cirugía.
Si dices en serio lo de querer otra opción, entonces sí.
¿Las cosas podrían ponerse peor?
Es una cirugía abierta, así que puede haber complicaciones,
lo hablaría detenidamente con tu cirujano.
Pero puedo derivarte a alguien que no sea la Dra. Roche.
Piénsalo, Maya. Estoy aquí si me necesitas.
Los cirujanos han podido repararte el bazo.
En un par de días estarás recuperado.
Ben, antes no pretendía juzgarte...
He pensado que podríamos llamarla Colisión.
Dr. Hunter, ¿le importa llevársela a su padre?
Claro.
Hola, cosita.
Dios mío, hola.
Bienvenida al mundo.
Tiene tus ojos.
Te quiero, Tess.
Yo también te quiero.
Podemos hacer que funcione, lo sé.
Aquí.
Es una cafetera de 2013,
pero todavía le quedan muchos kilómetros que recorrer
y hay una silla vieja de niño en el maletero.
¿Nos está dando su coche?
Dr. Hunter, gracias, pero...
Vais a necesitar uno.
Es muy generoso, pero no podemos aceptar.
Tenéis que hacerlo. Yo...
Tengo que purgar algunas cosas.
Y empezaré a hacer jogging para venir a trabajar,
así que, en realidad, me estáis haciendo un favor.
No sabemos qué decir.
Simplemente di que le daréis a esta niña una gran vida.
Han detenido la hemorragia, pero...
aparentemente, la sonda esofágica dañó la vía aérea.
Tuvieron que hacer una traqueotomía.
Fui cuidadoso con el inflado.
Lo sé.
Y los cirujanos están de acuerdo
en que si no hubieras actuado, hubiera muerto.
Pero su cuerpo está débil y no pudo soportar la presión.
Kelsey vivirá, pero estará conectada a un respirador
el resto de su vida y no podrá hablar.
Dios mío...
Esto es exactamente lo que ella no quería que pasara.
Lo siento, Bash.
Tomamos la decisión juntos.
Muchos médicos se hubieran quedado paralizados, tú detuviste la hemorragia.
Y arruiné la vida de esta mujer.
Podría haber salido de otra forma.
Pero no lo hizo.
¿Quería verme?
Te han llamado a una reunión.
Roche no está contenta con vuestra pequeña disputa sobre Maya Crawford
y lo está haciendo saber en las altas esferas.
He venido a avisarte.
Me dejó meterme de cabeza en eso.
No te dije que te enfrentaras con la jefa de Digestivo.
Pero se quedó allí y vio lo que ocurrió.
Pensé que me defendería.
Hoy has hecho un enemigo de la persona equivocada.
Quizá no debas aumentar la cuenta.
Es mi última moneda.
Señor, tenemos que hablar.
Nunca está mal pelear por tus pacientes, Mags.
Gracias.
Aunque no estoy segura de que eso en realidad cuente como disculpa.
Ray se pasó de la raya, y yo también.
¿Por qué tengo la sensación de que estás aquí para presentar
otra queja?
Cardiología.
Le dije que quería explorarlo.
Pero no me escuchó.
También me dijiste que Urgencias
era la única cosa que siempre habías querido.
- ¿Qué ha cambiado? - No lo sé.
No lo sé.
Solo sé que no me lo quito de la cabeza
y que tiene que permitirme explorar mi futuro.
Incluso aunque me equivoque.
Vale, ahora te escucho.
No me gusta la idea de compartirte con otro departamento,
pero si es lo que quieres...
hablaré con la Dra. Fisher.
Se lo agradezco.
Debería vigila su ingesta de azúcar.
Tiene los ojos grises, en realidad a veces son azules.
Y es divertido.
- Lo siento. Señor... - No, esto es importante.
Se asusta mucho cuando está solo.
- ¿Gilbert? - ¡Claire!
¿Dónde ha estado todo el día?
¿Cuándo llegué al hospital?
Esta mañana, señor.
Cierto.
Estoy buscando a Peter.
Lo hemos perdido otra vez.
Su gato vive con su hijo en Belleville.
Andre lo cuida muy bien.
¿Peter es un gato?
Nunca lo mencionó.
Nunca lo preguntó.
Creo que tengo el número de su hijo en mi teléfono,
- ¿debería hacerle una llamada? - No vuelvas a irte.
También, Bishop necesita verte en su despacho.
¿Y si me cuenta más de su gato?
Vale.
¿Qué?
Enhorabuena, Claire.
Vas a sentirte realmente mal si suspendo.
Gracias.
Tenía la oportunidad de salvar las cosas.
Llegar a conocerla como hubiera debido hacerlo.
Ahora, nunca lo haré.
Siento mucho que las cosas resultaran de esta forma.
Después de lo que nos ha quitado...
Disculparse no será suficiente, Dr. Hamed.
Esto es culpa suya.
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