- Perdona, pero ¿quién eres? - Mark Novak.
Soy el jefe interino de estas Urgencias.
Has estado trabajando dos días seguidos.
¿Cómo es que el tipo nuevo ya me dice que tengo demasiado entre manos?
¿Hace cuánto que sabes que estábamos aquí?
Desde que vinisteis.
Necesito los ojos de un cirujano en algo, June.
Accidente de coche, Herida de impacto, cuadrante inferior derecho.
¿A cuánto estáis del hospital?
Al menos a media hora.
He intentado encontrar un consultorio, pero estamos desbordados.
- ¿Presión intraabdominal? - En aumento.
Y la tensión está bajando rápidamente.
Una dosis más de morfina, Saleh.
Veo protrusión intestinal.
Evisceración abdominal.
Un desgarro en el peritoneo puede liberar la presión.
No tiene dónde ir, así que empuja los órganos a la superficie.
Sí, no los vuelvas a meter.
Empapa una toalla con suero, cúbrelos,
y manipúlalos lo menos posible.
¡Hay hemorragia arterial!
Encuéntrala, lígala y séllala.
Tienes que mantener la tensión alta o no lo conseguirá.
No tenemos sellador.
- ¿Tenéis electrodos? - ¿Qué es eso?
Electrodos.
Quizá estén con tu desfibrilador portátil.
- Sí tenemos algunos. - Sujeta.
Vale, coge el adhesivo, sella la herida.
¡Sí!
Vale.
La tensión se estabiliza.
Lo ha hecho.
Un truco que aprendí en una excursión desde el infierno.
Mantenlo tan quieto como sea posible.
Esperaré a los otros.
Gracias, ¿doctora...?
- June. - Soy Saleh.
¿Dónde aprendiste a ligar una arteria tan rápido?
Pregunta al tío que tienes al lado.
Gracias por esto, June.
Sí.
De nada.
Saleh, tengo noticias.
Rania está aquí.
En Toronto.
Dijeron que habían matado a su familia.
Es una larga historia, pero está viva.
Sus padres también, en Jordania.
Me pregunto si todavía están enfadados contigo.
Querían para ella a ese abogado de Damasco.
Inshalah, Bashir. ¿Retransmitirás la boda? Todos querremos estar allí.
Para el carro, Saleh, todavía no hemos hablado de eso.
¿Qué? ¿Por qué no?
Han pasado cinco años.
Nos han pasado muchas cosas a ambos.
Estaba muerta y ahora ya no.
Si ha habido alguna vez una señal...
¿Ahora lees las señales?
Hermano.
Cuando son tan claras como estas.
Confía en mí cuando te digo esto, Bashir.
Tuviste suerte de tener una primera oportunidad con Rania, hermano.
No malgastes la segunda.
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La última vez que emocioné a una mujer por ponerme de pie solo
era un niño.
¿ Y las comparaciones con tu madre terminan ahí?
Fiona era una bella mujer.
Con eso basta, amigo.
Andas de acá para allá.
¿No tienes que estudiar para un examen?
Ya lo tengo preparado.
El equipo de rehabilitación quiere verte hoy a las 16:00.
Dicen que estoy progresando rápido.
Que pronto podré valerme por mí mismo.
Has tenido un ictus hace cuatro días.
¿De acuerdo?
Ahora tienes que ir con calma.
Y plantearte una estrategia a largo plazo para desarrollar la fuerza.
Sucede que tengo algo de experiencia en este tema,
personal y profesionalmente.
Vale, te concedo lo profesional.
¿Pero personalmente?
Tu estrategia anterior de acelerar la vuelta al trabajo
mientras yo te ayudaba a automedicarte no ayudó exactamente.
Ayudó a que volviéramos juntos.
¿Qué te preocupa?
¿Que este lugar se hunda sin ti?
O quizá, ¿qué no?
¡Espera, buitre!
Estás muy guapa.
Y tú eres tan guapa como tu madre.
¿Tu hermano te dice eso alguna vez?
No lo suficiente.
Hola, Bashir.
Hola, amor de mi corazón.
¡He hecho esto para ti!
Bravo, Amira.
No es fácil hacer bien el café árabe.
¿Te aclaraste con el tranvía?
Lo estoy consiguiendo.
Yo te enseñaré. ¡Come!
¿Qué vas a hacer hoy?
Clases de inglés, para poder set tan buena como tú, Habibti.
Luego iré a ver algunos apartamentos.
¿Cuánto tiempo puedes quedarte en el motel?
Hasta que encuentre algo.
- ¡Hola, chicos! - Aquí está.
Siento interrumpir. No os levantéis.
- Theo, es Rania. - Hola.
Gracias por tenerme en tu casa.
Prometo que me iré. No como esos dos.
Ya apenas nota que estamos.
Casi nunca está.
Acaban de hacer adjunto a Theo.
¡Felicidades!
¿He oído también que tienes dos hijas?
¡Sí! A las que solo tengo tiempo de meter en la cama
si puedo coger el vuelo de vuelta a Sudbury de las 21:00.
No tiene que ser fácil, vivir lejos de la familia.
Problemas menores. Estamos haciendo que funcione.
¡Me tengo que ir!
Encantado de conocerte.
¡Adiós!
Eso me recuerda que hoy trabajo hasta las 8,
así que directa a casa después del colegio, ¿vale?
Tengo hip hop. El programa de baile de después de clase.
Te lo dije ayer. Es hasta las 7.
Amira, no quiero que cojas sola el autobús por la noche.
¿Tal vez podría venir Rania?
No la pongamos a trabajar todavía.
Pregunta a Sadie si Herman puede traerte y me lo dices.
Estos me recuerdan ese picnic en el parque.
Las palomas no nos dejaban en paz,
así que Bashir les lanzó aceitunas.
¡Wallah, Amira, si hubieras visto esas palomas!
¿Esa fue la última vez que os visteis?
No.
Es la última vez que dejé que una paloma me avasallara.
Comamos.
¡Mags?
- ¡Ephraim! - Me alegro de verte.
Hola, Deena. ¿Tienes otra sesión de quimio?
Tres de siete. No quería molestarte esta vez, Mags.
Pero hoy el dolor era demasiado fuerte.
Y no pudimos ir a la oncóloga a última hora.
¿Estás tomando algo para el dolor?
Sí, McKinney nos ha dado una montaña de analgésicos.
Que apenas puedo disfrutar,
ya que paso todo el tiempo abrazada al retrete.
- ¿Algún otro efecto secundario? - Rigidez de articulaciones.
Y he estado enviando correos electrónicos con insultos
a la gente que me ha decepcionado en la vida,
porque a estas alturas he pensado: ¿a quién le importa una mierda?
La literatura ha reflejado eso extensamente.
Muy bien, empecemos desde el principio y seguimos desde ahí.
Comenzaré con suero y algo para el dolor.
Sí, pero nos dijeron que tú no eres nuestra doctora.
Quería que te avisaran pero...
Pero les dije que estás ocupada salvando gente con un futuro real.
Soy vuestra médica.
Nunca tuvimos la oportunidad de agradecértelo adecuadamente.
No, la última vez te quedaste después de tu turno para ayudarnos.
- ¡Gracias! - No es necesario.
Mientras tanto, si necesitas algo...
- Aprieto el botón de llamada. - Sí.
No, no, no me estás escuchando, ¿vale?
Se lo dices a tus clientes, si no querían que esto se volviera sangriento
no debieron haber traído un cuchillo a un tiroteo, ¿vale?
¡Te veo en los tribunales!
¿Va todo bien?
Derecho societario, una forma de hablar.
¿Le contaste a la enfermera de triaje que puedes oír tu corazón?
¿Significa que late deprisa en el pecho?
- Porque parece normal. - No, en realidad puedo oírlo.
Como un estetoscopio en mi oído.
- ¿Cuándo ha empezado? - Hoy.
Lo sé, estoy con muchas cosas, ¿vale?
Pero no tengo ataques de pánico.
Bueno, he visto el síntoma que describes
unido a una infección de oído interno o...
Muy bien, una infección. Entonces es leve.
Es una posibilidad.
No veo enrojecimiento.
¿Has tenido mareos?
En realidad, sí.
Entonces, ¿qué va a ser? ¿Un antibiótico para solucionarlo?
¡No! Tenemos que descartar que sea algo grave con una serie de pruebas.
Vale. ¿Cuánto tiempo va a durar?
Tengo que volver a la oficina como hace una hora.
Volveré tan pronto como pueda.
La señora del Cinco está en tu lista, pero ¿te importa si me encargo yo?
Tengo un tobillo roto si quieres el cambio.
Y buenos días también para ti, Mags.
No es un bufet, Leblanc.
Necesitas autorización para intercambiar pacientes.
Pero... trato a esta mujer regularmente de los efectos secundarios de la quimio.
¿Y las dos tenéis alguna clase de contrato de exclusividad
que no conozco? ¿Y tú, Dr. Hamed,
tienes algún paciente interesante esta mañana?
Acabo de ver a un hombre en la sala E que presenta...
Sí, he leído el historial.
Eso normalmente describe el tinnitus, cuya causa, es
generalmente, una búsqueda inespecífica,
pero ya he llamado al otorrino y, mientras tanto,
puedes pedir un electro y analítica
solo para estar seguros, en lo que respecta al corazón.
Deena Kaplan tiene un diagnóstico de linfoma terminal.
Está peleando una batalla feroz para alargar su vida,
pero el dolor y las náuseas la siguen trayendo.
Tengo una relación estrecha con ella y su marido.
- ¿Esa gente son amigos tuyos? - Cierto, cierto.
Preferiría que viera a mis pacientes como sacos de carne necesitados
como dijo, ¿verdad?
¡No tienes que parecer tan insensible!
Dado que conozco su historial,
sería más eficiente que yo los ayudara.
Se trata de la continuidad en la atención.
Vale.
Vale... ¿eso es todo?
¿Por qué no?
Tengo interés en ver qué puedes ofrecer
que los otros residentes no pueden.
No, eso no es lo que...
No es para nada lo que estaba diciendo.
¿Tu adjunto te tiene otra vez con el papeleo?
No, ¿por qué iba a hacerlo?
Por nada. Solo conversación.
En realidad, estoy preparando una propuesta para Singh
sobre algunas eficiencias en el flujo de trabajo para la agenda quirúrgica.
Bien por ti.
Nunca te disculpes por seguir las reglas del juego, Dra. Curtis.
¿Así es cómo le ganó Novak el puesto de jefe interino?
Porque ha sido la segunda de Bishop desde siempre y...
Pensé que sería usted.
Dado que lleva aquí tanto tiempo.
Agradable charla, June. Agradable...
¡Código de parada en la E!
- ¡Está en fibrilación ventricular! ¡Mags! - ¡Lo tengo!
¡Una ampolla de epinefrina! ¡Carga el desfibrilador a 200!
- ¿Es el tío con tinnitus? - Su electro era normal.
Estábamos esperando la analítica, pero estaba estable.
¡Cargado!
¡Fuera!
Reanuda compresiones.
¡Llega una urgencia!
¡Tienes que ocuparte, Arnold!
Carly Miller, 16 años.
Tensión 105/80, pulso 140.
Grave pérdida de sangre, tratamos de cogerle una vía,
pero las venas están planas, intubamos para asegurar la vía respiratoria.
Carly estaba almorzando en casa cuando empezó a toser
y después empezó a sangrar y no paraba.
Es Hannah, su hermana.
Soy Theo, Hannah. ¿Dónde están tus padres?
Van camino de Chile para trabajar.
¿Qué le pasa? ¿Se va a poner bien?
Vamos a averiguarlo.
Dentro epinefrina.
¡Shock en el Cinco!
¡Mags!
Ha perdido mucha sangre y se nos acaba el tiempo.
Veo costras recientes donde solían estar las amígdalas.
¿Amigdalectomía reciente?
Su hermana no lo ha dicho
pero he visto esto antes.
Tras la operación se desprenden coágulos
del pilar amigdalino y se rompen.
Tenemos que estabilizarla y atacar la hemorragia.
Activando el protocolo de transfusion. Arnold, necesitamos montones de sangre.
Encárgate, no encuentro la vena.
June, ¿por dónde vamos con esa vía?
Es difícil encontrarla. Sigue colapsando.
Necesita la sangre.
Sin sangre no lo conseguirá. ¿Cuál es tu plan, Dra. Curtis?
- ¿Pistola intraósea? - De acuerdo.
- ¿Qué pasa? - La Dra. Curtis propone
una transfusión intraósea.
No tenemos acceso periférico.
Intraósea en el húmero. Permíteme.
- Está bien. Lo tengo controlado. - Bien. Por supuesto.
Dame una vía, Arnold.
¿Entrada de aire en los dos lados?
Colocación.
Oxígeno 98, CO2 40.
¡La sangre está entrando!
Está estable pero necesita quirófano.
Voy a llamar.
Creo que puedes ya puedes encargarte, Wendy.
¡Fuera!
Mags.
Otra ronda. Una más de epinefrina.
- ¿Cuánto lleva en parada? - 19 minutos.
- ¿Quién dirige la reanimación? - ¡Yo!
Leblanc se está ralentizando. Doctor Hamed, toma el mando.
Dentro epinefrina.
Detén las compresiones.
No, no responde.
Es hora de declaralo.
Solo tiene 37 años. Vino con un problema menor de oído,
por lo demás sano.
Está muerto, Dr. Hamed.
Asistolia, inactividad prolongada. Sin causa corregible.
No hay actividad cardíaca después de ocho rondas de reanimación.
¿He olvidado algo?
- No. - En ese caso...
¿Hora de la muerte?
11:38 de la mañana.
Tomemos un momento para reconocer la pérdida de una vida
y los esfuerzos de nuestro equipo para salvarla.
El pulso está subiendo. ¿Es posible?
No es algo que se vea todos los días.
Está vivo.
Un trabajo rápido con esa pistola intraósea.
He oído que tu paciente necesita una embolización.
- Sí. - He llamado al Dr. Young, de vascular.
Fuimos juntos a la facultad de medicina.
Le he dicho que deberías ser tú quien lo asistas.
Así que prepárate.
El Dr. Singh es mi adjunto, está en cirugía general.
Conozco a Aajay.
¿Sigue enamorado de su propia voz?
Quería decir que normalmente no entraría en quirófano
como parte del equipo de vascular. Así que...
¿No quieren los residentes quirúrgicos una experiencia transversal?
¿Nunca nadie te ha hecho antes un favor?
Definitivamente no alguien a quien apenas conozco.
Cuando alguien de mi equipo hace un buen trabajo, como tú hiciste, en Urgencias,
me gusta que se vea recompensado.
De nada.
¿Por qué no está Carly despierta?
¿Por qué lleva todavía un tubo para respirar?
¿Qué le ocurre?
Un coágulo de sangre minúsculo se rompió
y ha hecho un desgarro en la arteria carótida de Carly.
Normalmente un cirujano haría una incisión y lo repararía,
pero la ubicación del desgarro...
pone a tu hermana en mayor riesgo.
Así que estamos sopesando hacerle algo llamado embolización transcatéter,
donde en lugar de abrirle el cuello,
llegaremos a la herida a través de la pierna.
No lo entiendo.
¿Está diciendo que cualquiera de esas opciones podría matarla?
Estoy diciendo que no se curará por sí solo.
La vida de Carly está en peligro de una forma u otra.
Recomendamos la que creemos que es la opción más segura,
pero ya que tus padres no están aquí para valorarlo...
¿Me está pidiendo que decida yo?
No. De ninguna manera. No puede pedirme que decida esto.
Hannah, no estoy diciendo que tengas que decidirlo tú.
Lo haremos juntos, ¿vale?
Pero es importante que tu hermana tenga voz.
¿Vale? Alguien que la conozca, que pueda intervenir
sobre el proceso de toma de decisiones.
Por ejemplo,
si hubiéramos sabido de su amigdalectomía, nos hubiera ayudado.
Dios mío. Nosotras... Yo...
Les hablé de eso a los paramédicos.
¿Esto ha pasado por eso?
Esa operación fue hace como un mes.
Lo médicos les dijeron a mis padres que podían irse...
Hannah, Hannah, está bien, hemos hablado con el cirujano...
No, no, no está bien. Mire, tiene que entenderlo.
Carly lo es todo para ellos.
¡Para mí!
Ellos no querrían que me implicara y...
Sé que no es cierto. Te dejaron a cargo cuando...
Me acaban de despedir de mi trabajo de dependienta.
Tres ingenieros y una chica que no sabe doblar un jersey.
Esa es nuestra familia.
Carly es más joven que yo, pero es la responsable.
Esperaban que ella se hiciera cargo de mí.
Mira, Carly está esperando quirófano,
así que tenemos algo de tiempo.
Seguimos intentando localizar a tus padres, ¿vale?
Está diciendo que estuve muerto.
No inconsciente. Muerto.
La autorresucitación es un fenómeno raro en que
el cuerpo responde a la reanimación cardiopulmonar después de la muerte.
¿Durante cuánto tiempo?
Tenías un ritmo débil pero desfibrilable,
sin pulso durante 19 minutos, y luego, nada.
¿No es extremadamente malo?
Puede serlo, pero tus constantes vuelven a ser normales.
Tienes mucha suerte.
Vale. Soy afortunado.
¿Qué pasa ahora?
Tenemos que hacerte más pruebas,
para entender por qué ha pasado.
En serio.
¿Dijo que tenía una infección de oído
y luego, unos minutos después, muero?
¿Hay alguien a quien quieras llamar,
alguien que quieras que venga a estar contigo?
Lo que quiero es que no cometa otra vez el mismo error.
Averigüe qué me pasa y dígame qué hacer al respecto.
Navin, ninguna de tus pruebas presentaba
ninguna señal de anormalidad cardíaca.
Estamos ampliando la búsqueda pero
llevará algún tiempo saber exactamente...
Eres residente, ¿verdad?
- Sí. - Sí. ¿Por qué no admites
que esto te sobrepasa
y me mandas a tu superior?
Tal vez no tenga que morirme esta vez para conseguir algo de ayuda.
¡Hola! ¿Los analgésicos están funcionando?
El gotero significa que al menos no los vomito.
Creo que esa enfermera quiere estrangularme.
Créeme, ha visto cosas peores.
Estás a mitad de un ciclo de quimio.
Las náuseas normalmente son progresivas.
Sabíamos que era un tratamiento agresivo.
Dijeron que si podía con él, podría darme seis meses.
Así que es en lo que estamos.
Hablando de esa enfermera que definitivamente no quiere estrangularte,
le he preguntado cada cuánto vacías la vejiga
- y dice que ni una vez. - No he tenido necesidad de ir.
Te hemos estado dando suero.
¿Puedes sentarte, por favor? Y levanta los brazos.
Hay algunas cosas que quiero descartar.
Ahí estamos.
Sé sincera conmigo, Mags. ¿Qué nos preocupa?
Lo normal, infección,
las funciones renal y hepática, cosas que hemos mirado antes.
Haremos una analítica, solo para estar seguros.
Puedes volver a acostarte.
¿Está Ephraim por aquí para llevarte al laboratorio?
Le hice ir a dar un paseo.
No le gustará esto.
Puedo explicárselo cuando vuelva.
¡Puedes intentarlo!
McKinney ha dicho claramente que mi cuerpo no puede soportar mucho.
Yo escucho eso cuando lo dice, pero Eph piensa
que vamos a ir a Nueva Zelanda en nuestro décimo aniversario.
Te llevo yo al laboratorio.
¿Podéis darme una silla de ruedas?
¿No tienes mil pacientes más que ver?
Sí. Pero me pilla de camino.
Mentirosa.
Pero le ahorra a nuestra pobre enfermera tener que volver.
¿Puedes andar?
Sadie está enferma. Su madre no conduce. POR FAVOR, ¿puedo coger el bus sola?
Me han dicho que me buscabas.
Navin Kutty.
Le hicimos dos electros, ambos no concluyentes.
Las proteínas en sangre y el eco parecen normales,
así que creo que deberíamos hacerle un TAC por si acaso...
¿Cómo se siente por estar vivo?
¿Señor?
Tengo curiosidad. ¿Cómo se siente el tío, volviendo desde la muerte?
Está más centrado en el hecho de que lo dejamos morir
que en el misterio de estar vivo.
No estaba equivocado al terminar la reanimación cuando lo hice.
No estoy diciendo que lo estuviera.
Y el que esté vivo no es un misterio.
Es... corriente eléctrica continuada y suerte.
Me gustaría pedir un TAC por si hay malformación arteriovenosa pulmonar.
Los problemas pulmonares pueden producir problemas auditivos...
No, es preferible que lo lleves a Cateterismos para una electrofisiología.
Y hazlo pronto, necesitamos respuestas.
Pero señor, es una prueba muy invasiva.
También estoy interesado en saber de dónde es ese paciente.
Diría que de Canadá.
- Sus ascendientes, Dr. Hamed. - ¿Por qué es eso relevante?
No lo es, potencialmente, pero quizá lo es.
Así que averígualo, haz las pruebas e infórmame.
No quiere hablar conmigo, Dr. Novak,
- preferiría hablar con usted. - No.
Creo que lo tiene controlado.
Es interesante ver que el Dr. Bishop forma
a sus residentes para amilanarse.
Mi experiencia con él no fue así.
O tal vez no es él sino tú.
Un buen líder no tiene miedo a que lo desafíen.
Y como no sabemos cuánto tiempo va a estar fuera,
es bueno que nos llevemos bien.
Carly Miller, 16 años. Llegó en ambulancia
con una hemorragia asociada con ruptura de coágulo por amigdalectomía
y laceración de pared arterial secundaria.
La derivé a Vascular para embolización.
Pero te has quedado algo para ti.
Volveremos después de la operación. ¿Qué es lo siguiente?
Tenemos una discectomía en la sala B.
¿Quieres que la castigue por eso?
Me gané un lugar en Vascular por esto.
No me voy a sentir mal porque alguna residente piense que me he colado.
Eres una luchadora, June. Lo entiendo.
Y ya que necesitas entrar en tantas cirugías complejas como sea posible,
si quieres ser jefa de residentes...
¿Qué? ¿Tengo que gustar?
Ser respetada.
Hay una diferencia.
¿Eso no se aplica a Harris?
Porque quiere el trabajo tanto como yo.
La Dra. Harry no es la única residente quirúrgica negra
que hemos tenido en tres años.
¿Entonces necesito el tiempo en cirugía pero no debería tomarlo?
¿Qué me dice que haga?
Nada. Solo te señalo los obstáculos.
Estaba...
en el pasillo hablando con un técnico sobre electrofisiología.
¿Es por tu paciente autorresucitado de esta mañana?
Las enfermeras han estado hablando de ello.
¿Alguna vez ha tenido alguno?
Sí, una vez, cuando estaba haciendo la residencia.
Reanimamos a un recién nacido.
La electrofisiología no es una prueba que se haga todos los días,
- es bastante invasiva. - No fue decisión mía.
Fue del Dr. Novak. ¿Fue uno de sus residentes?
Es un médico con talento.
¿Lo conoció mucho antes de que se uniera a Médicos Sin Fronteras?
Es una transición interesante con el tipo de estructura que encuentras aquí.
Tú lo sabrás mejor que yo.
Es tu jefe, Dr. Hamed. No yo.
Es que, en su mente, señor...
Piensa que es un puesto permanente.
Entonces quiere mi trabajo.
Sería un idiota si no lo quisiera. Es un trabajo genial.
La... recién nacida que volvió a la vida.
La llamábamos Bebé Lázaro.
¿Y podría explicar si era
corriente eléctrica continuada y suerte?
Sí, podría.
Aunque la corriente solo era continuada
porque hicimos más de 20 minutos de reanimación.
Pero lo que unos llaman suerte, otros lo llaman milagro.
Mi paciente no está precisamente conmovido por el suyo.
Quizá porque tiende a asustarte tanto como a salvarte.
Es más fácil ignorar ese miedo que enfrentarte a él.
Pero luego, mírame a mí.
Háblame de la transición del cambio de turno, Leblanc.
Todavía me queda una hora.
He solucionado la intoxicación alimentaria del Seis,
están dando de alta a las costillas rotas del Tres
y mi paciente de cáncer en el Cinco todavía espera la analítica.
Que manejará el próximo turno.
¿No tenemos celadores
para subir a los pacientes al laboratorio?
Sí.
¿Entonces escoltar a la Sra. Kaplan allí antes
es la razón por la que querías intercambiar pacientes?
¿No puede un médico hacer un esfuerzo extra?
Como le he dicho antes...
Sí, tienes una relación estrecha, pero lo que no entiendo
es por qué eso te hace la única persona capaz
de tratar adecuadamente a la paciente.
No puedes curarle el cáncer.
A no ser que tengas alguna clase de superpoder
del que no me has hablado.
Claro que no. Pero si puedo hacérselo más fácil,
creo que debería hacerlo. Creo que debería hacerlo.
Sentir que los pacientes te necesitan.
Que si tú no te ocupas de ellos,
¿no estarán bien?
Eso es ego, Leblanc.
¿No confías en tus compañeros del turno de noche?
¿No se hace nada aquí si no lo haces tú?
- Por supuesto, confío en ellos. - Bien.
Entonces déjales hacer su trabajo. Tú vete a casa,
resérvate para los pacientes de mañana.
Por favor, si pudiera explicarle a su supervisor
que es una cuestión de vida o muerte.
Vale,
los padres han cambiado a una línea regional con Argentina,
estamos tratando de encontrar a alguien
que pueda contactar por radio con el piloto,
pero... podría llevar siglos.
He visto muchos sitios, pero la gente siempre sube el alquiler.
A nosotros nos pasó lo mismo.
No encontramos nada hasta después de que empezara a lavar platos
y el propietario conocía a alguien que tenía sitio.
Entonces es mejor que me dé prisa y conozca a gente.
Conociéndote, no será demasiado difícil.
Bashir, te he comprado esto.
¿La encontraste aquí?
Estaba pensando en el día en que me compraste un jazmín.
En Latakia.
Condujimos tres horas hasta la playa.
Incluso habías hecho novillos.
Fue la última vez que nos vimos.
Latakia
Justo antes de que te capturaran.
Mantuve viva la planta tanto como pude.
Preguntándome qué te estaban haciendo.
Y si alguna vez te volvería a ver.
¿Bashir?
¿Dónde acabas de ir?
Yo...
Tengo que irme.
Bashir, quiero que sepas
que no tenemos que apresurarnos con nada.
Podemos tomarnos nuestro tiempo.
Gracias por la planta.
¿De verdad?
¿Alguna vez he dicho no?
Amira me escribió sobre que necesitaba que la acompañara a casa desde baile.
Ya sé que no es lo que querías esta mañana,
pero estaba muy emocionada.
- Le has dicho que sí. - Sí.
¿Dra. Atwater? ¡Hola!
Bueno...
no es asunto mío por qué consiguió
o no consiguió el puesto de jefe interino.
Y no debí haber preguntado.
Pero aún así quieres saber.
Todo lo que me dijeron...
fue que el puesto iría a alguien más adecuado
para esa oportunidad de liderazgo.
En otras palabras, un hombre.
Cuando estaba donde tú estás ahora, Dra. Curtis,
esa fue mi maldición.
Ahora es ser demasiado mayor.
Pero... hay un lado positivo.
Hay una libertad en no tener que preocuparte
de seguir las reglas.
Pero si tienes metas más altas para ti, Dra. Curtis,
no cometas los mismos errores que yo.
Jugué con las reglas de los demás y mira dónde me ha llevado.
La resonancia de Navin ha sido negativa para malformación arteriovenosa,
pero la electrofisiología detectó
un extraño patrón cardíaco anormal, así que
mi corazonada era errónea, pero la suya era correcta.
- ¿Diagnóstico, Dr. Hamed? - Teniendo en cuenta su ritmo
en el contexto de sus otros síntomas,
la displasia arritmogénica es una opción.
Pero ¿no habríamos visto cicatrices en las imágenes de su miocardio?
Es más probable que estemos ante una serie de desórdenes genéticos.
No es neuronal, el síndrome de Romano Ward es posible, pero...
hay algo...
Para ese tipo de desórdenes hereditarios necesitaríamos una prueba genética.
A menos que haya otro marcador para limitarlo.
- ¿Y sus ascendientes? - Le pregunté.
Es canadiense, pero sus padres son de Kerala, India.
Después de mi residencia, trabajé en el norte de Sri Lanka.
Estaba en un campo de refugiados
que estaba desbordado con gente desplazada.
Malnutrición, infecciones, disentería...
Pero había algunos médicos que me hablaron de este joven
que presentaba un síntoma excepcionalmente hiperdramático.
Muerte súbita cardíaca.
El síndrome de Brugada, prevalente en hombres del sur de Asia.
Bien hecho, doctor.
Aunque no será tan divertido contárselo al paciente.
No, pero mis padres están completamente sanos.
Puedes vivir asintomático toda tu vida.
Por eso es tan peligroso.
Bien. Los sonidos de latidos que escuchaba en mis oídos.
Puede que haya sido tu cuerpo avisándote.
O puede que sea fuera algo sin relación
y temporal, como es normalmente el tinnitus.
Genético. ¿Eso significa que esta malformación cardíaca no tiene cura?
Por desgracia, no.
Pero se puede controlar.
Más tarde vendrá alguien de Cardiología
para hablar de implantarte un desfibrilador
para evitar otro episodio.
¿Sabe lo que hice hoy, después de volver a la vida?
Me senté aquí,
atado a estos cables,
y envié correos de trabajo y organicé archivos.
Después de lo que has pasado, es normal...
querer distraerte.
¿Y si toda mi vida era la distracción?
No había una sola persona que pudiera pensar en
pedir que viniera aquí.
¿Por qué iban a venir?
Nunca le he hecho espacio a nadie.
- Joder. - ¿Qué?
Han cancelado el de las 21:00.
E incluso si pudiera salir para el de las 19:00,
que no puedo, está lleno.
¿No puedes volar a casa mañana?
Se supone que vuelvo mañana.
Vale. Es que... está bien.
Iré en coche.
Lo que significa que tengo que terminar los historiales antes de irme.
¿Estás seguro de que puedes aguantar el ritmo?
Yo elegí esto, así que...
depende de mí hacer que funcione para mi familia.
Vale, ¿pero esta solución? ¿Agotarte?
¿Es eso lo que necesitan o se trata de ti?
Si lo que dices es que debería dejar de intentar ver a mis hijas...
No sé lo que digo.
Me tengo que ir.
¡Deena, Deena! Oye.
Estoy aquí, vamos. Regresa conmigo, Deena.
- ¿Su analítica? - Le cuesta respirar.
- Como si se quedara sin aliento. - Deena, ¿puedes oírme?
Asiente si puedes oírme.
Estaba confusa y después no pude despertarla.
Escucho arritmia, edema pulmonar. ¿Analítica?
Su nivel de creatinina está por las nubes. Es potasio está en ocho.
- ¿Qué significa eso? - Fallo renal agudo.
Tenemos que limpiarlos. Llama a diálisis.
¡Estaremos allí en 60 segundos!
- ¡Necesito ayuda! - ¡Deena, vamos!
¡Muy bien, estamos listos!
Está bien, estoy aquí...
Hemos hecho lo que hemos podido para localizar a tus padres.
Ellos deberían estar aquí, no yo
No se trata de eso, ¿vale? Se trata de lo que Carly necesita.
¡Yo no sé qué necesita!
Usted es su médico, debería saberlo.
Puedo ayudar a tratarla, Hannah,
pero Carly ahora mismo no tiene voz.
Y necesita una y esa voz eres tú.
Así que despéjate. Vamos a ir paso a paso.
Haría lo mismo con tus padres
si estuvieran aqui.
El transcatecosa...
La embolización transcatéter.
Eso significa que llegas
a la herida a través de los vasos sanguíneos.
Exactamente, sí. Tú...
las espirales que se llevan a través de la femoral...
Donde la cauterizan, en vez de abrir
y coser, porque habría demasiada sangre.
Sí, es correcto.
¿Lo has buscado?
¿Y cree que esa es la mejor opción?
Sí. Los riesgos son principalmente...
hemorragia cerebral e ictus,
pero Carly es joven y fuerte.
Hemos conocido su historial por su pediatra,
pero tu podrías saber de otros factores de riesgo que haya en la familia.
¿Hipertensión? ¿Enfermedad cardíaca?
Mi abuelo tuvo un ictus.
Solía tener migrañas fuertes. Carly también las tiene.
Esa es exactamente la clase de cosa que tenemos que saber. ¡Bien!
¿Eso significa que no pueden operarla?
No, significa que ahora los cirujanos saben que hay que vigilar ese riesgo,
De acuerdo.
¿Dr. Bishop?
Claire ha dicho que debo llevarle a rehabilitación.
Tus servicios no serán necesarios.
Claire también dijo que diría eso
y que le recordara que...
No importa.
¿Qué le ha pasado a Navin?
Sus constantes se desplomaron de repente
y entró en parada.
¡Fuera!
Reanudando compresiones.
Quiero ver que llegas a
la arteria al primer pinchazo, Dra. Harris, vamos.
Catéter.
Esa es la doctora de antes, ¿verdad?
¿Por qué no la opera ella?
Es la que ayudó cuando Carly llegó.
La Dra. Curtis no es parte del equipo de Vascular.
Está ahí por si acaso hay una complicación.
¿Cuándo sabremos si ha funcionado?
No hasta que haya terminado.
Deteniendo compresiones.
No, no nos vamos a rendir con este tipo.
- Todavía no. - ¿Cuánto tiempo?
27 minutos.
Vamos, Navin.
Desde secundaria,
la gente te pide que tomes grandes decisiones sobre tu vida.
Carly tiene suerte,
siempre supo exactamente lo que quería.
¿Y si yo no?
No hay nada malo en no tenerlo todo pensado.
De hecho, ser capaz de admitir que no lo tienes,
ya es casi una habilidad.
Vamos, Navin.
No hubiéramos podido hacer nada más por él.
El destino venía a por este tipo.
Hora de la muerte, 16:25.
¿Qué pasa?
¿Tu amigo necesita otra consulta?
No, hemos perdido a un paciente.
Su teléfono estaba bloqueado y no tengo ni idea de a quién llamar.
Al asistente social.
Pregunta al asistente social.
Gracias.
Me he enterado de que tu paciente ha sobrevivido.
¿Cómo ha sido, hacer el rescate vascular?
No fue.
Dra. Curtis. No puedes rechazar
una oportunidad de demostrar a los jefes de qué estás hecha.
Si sigues esperando en la fila,
tu oportunidad no llegará.
- Tienes que creer en ti misma. - Sí, sé lo que necesito.
Me hizo un gran favor y se lo agradezco de verdad.
Es que a otros residentes se les prometió
tiempo en quirófano antes que a mí y tengo que respetar eso.
Sigue así, entonces.
Los cirujanos han tenido que meter una espiral minúscula
a través de la arteria de Carly para poder cauterizar la hemorragia.
Pero han dicho que lo ha superado como una estrella.
Gracias a Dios. Es un alivio.
Es muy valiente, mamá, muy fuerte.
Tú también, cariño.
En realidad he sido un desastre.
Pero lo hiciste.
Tu hermana tiene suerte de que hoy estuvieras con ella.
Estoy muy orgullosa de ti.
Su médico te explicará el resto.
Hannah lo tiene controlado, Sra. Miller,
casi puede hacerse cargo por mí.
No deberían haber tenido que pasar por esto sin nosotros.
Pero lo superaron juntas.
Tiene dos hijas estupendas.
Carly.
Hola.
Has respondido rápidamente a la diálisis.
Lo que son buenas noticias.
La quimioterapia envenena tu cuerpo,
que es lo que tiene que hacer para pelear contra el cáncer,
pero a veces los riñones no pueden con ello.
Sabíamos que era un riesgo.
Así que te vamos a dejar ingresada esta noche
y he hablado con tu oncóloga,
dice que tendrán que suspender el tratamiento de Deena.
¿McKinney nos saca de la quimio?
¿Cuándo puede volver?
Es algo que tendrás que hablar con ella.
¿Estás diciendo que hay una posibilidad de que no pueda volver?
Está diciendo que no es decisión suya.
Lo siento, chicos,
os daré algo de tiempo.
¿Mags?
Mags. ¿Puedes volver?
Necesitamos que nos ayudes con esto.
Sé que esto es difícil, lo siento.
Pero la Dra. McKinney estará aquí por la mañana con los siguientes pasos.
Me preocupa que no quiera seguir luchando.
Sé que puedes hacerle entrar en razón.
No me necesita a mí, Ephraim.
Te necesita a ti.
El turno de noche tiene la medicación de Deena
y saben que pueden llamarme si algo no está claro.
Ve a estar con ella.
De acuerdo.
Me va a llevar cinco horas con tráfico.
Hola. ¿Todavía estás técnicamente aquí?
El chico con el ataque de asma...
Puedo buscar a un residente, no hay problema.
Estoy aquí.
- Hola. - ¿Va todo bien?
Solo me reservo para los pacientes de mañana.
¿Debería preocuparme por ellos?
Dejé aquí mi bolso, pero...
¿Te vas a casa antes de que se ponga el sol?
Sí.
Aunque todo lo que estaré haciendo allí
seré pensar en qué más podría estar haciendo aquí.
- ¿Un día largo? - Sí.
¿Averiguaste por qué entró en parada tu paciente autorresucitado?
Síndrome de Brugada.
Pero... volvió a suceder.
¿Murió?
Lo siento mucho, Bash.
Ni siquiera se había dado cuenta
de lo que le faltaba a su vida hasta hoy.
- Bonita planta. - Sí.
Jazmines. Gustan mucho en Siria.
Me lo dio una amiga.
Es bonita.
Era mi prometida en casa.
Y... ahora está aquí.
¡Vaya!
Es increíble.
En realidad no se lo he contado todavía a nadie...
No, quiero decir, sí.
Sí, claro.
Felicidades. Estoy encantada por ti.
Voy a irme antes de que...
ya sabes, me convenza a mí misma de hacer otro turno.
Mags.
Intenta alejar la mente del trabajo esta noche.
Sí.
¿Cómo te llamas?
Bashir Hamed.
Llevo aquí 64 días, Bashir Hamed.
Estoy empezando a olvidar el olor del jazmín.
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