- Anteriormente en The Resident: - Espero que sea
un consuelo que Nic
quisiera ser donante de órganos.
"Nosotros, Jake y Gregg, juramos solemnemente tratar
a Sammie como nuestra hija biológica".
El Dr. Pravesh
va a pasar más tiempo realizando ensayos clínicos
y necesitamos a alguien que cubra su puesto
- en Urgencias. - ¿Es una oferta de trabajo?
Necesito una foto
de mi hijo.
¡Mamá!
Quizá cuando estés preparado,
me dirás lo que está pasando en realidad.
Podría ser algo simple, tratable.
Sabes que no.
¿Y?
¿Quieres que hablemos en tu despacho?
Hablemos aquí.
Es esclerosis múltiple.
La materia blanca y la gris mezcladas
con agujeros negros son consistentes con el empeoramiento del daño.
Es difícil saber desde cuándo lleva ocurriendo.
Al menos, meses. Quizá años.
Pero la ciencia está avanzando en este campo
y hay tratamientos increíbles.
No hay cura.
Encontraremos la forma de ayudarte a superar esto.
Un especialista
- podrá decirte más. - De acuerdo. Gracias, Conrad.
Ahora no. Hablemos de ello después.
Gracias.
De nada.
www.subtitulamos.tv
- ¿Qué? - Nada.
Me estás mirando fijamente.
No.
Solo miro cómo se prepara mi novio para cambiar el mundo.
Es una corbata.
En un médico convertido en científico,
que básicamente va a curar el cáncer
con su nuevo ensayo clínico.
Tú eres la que lo está petando en la rotación de neurocirugía.
Billie está diciendo a todo el mundo
que eres una estrella.
Es una gran mentora.
Y estás cambiando de tema.
A partir de hoy, al fin empezaremos a seleccionar
a nuestros primeros pacientes.
Es el comienzo de una nueva etapa.
Una que terminará contigo
recibiendo el Premio Nobel.
No nos adelantemos.
Pero has olvidado de una de las mejores partes
de dirigir un ensayo clínico.
- ¿Más que ganar un Nobel? - Sí.
Menos horas de trabajo
significan más tiempo contigo.
Me gusta cómo suena.
Estoy encantada de que hayáis venido.
Randolph estaba deseando veros.
Ambos lo estábamos.
- ¿Habrá tambores y petardos? - Montones.
Y una danza del león de artistas locales, cariño.
Pero hoy es más que una fiesta.
Celebrar Año Nuevo Lunar es una de las formas
con la que esperamos procurar el bienestar
de nuestra comunidad asioamericana.
Sí, estoy totalmente a favor de eso.
Y estoy encantado de ayudar con los cribados gratuitos de hepatitis B,
Gracias.
¡Mira quién está aquí!
- ¡Hola! - ¡Abuelo!
Hola.
- Hola, Jake. - Hola. Me alegro de verte.
Estoy encantado de que hayáis podido venir.
Nos encanta celebrar el Año Nuevo Lunar
con Sammie
y cuando se enteró de lo que estabais haciendo,
prácticamente organizó el viaje ella sola.
¿Dónde está Gregg?
Tuvo que trabajar en el último momento, pero os manda su cariño.
Tenemos que hablar los tres.
Vale. ¿De qué se trata?
Antes vamos a dejar instalada a Sammie.
¿Te gustaría ayudar a los de preescolar
a preparar la decoración, cariño?
- ¿Qué te parece? - Sí.
¿Sí? Genial. Muy bien, vamos. Hagámoslo.
Box Dos, pon un tubo nasogástrico
para hacer un lavado gástrico e identificar si es una hemorragia
gastrointestinal superior o inferior.
Box Tres, coge sobres de azúcar de la sala de descanso.
Espolvoréala sobre el estoma prolapsado y luego redúcelo.
- De acuerdo. - Box Cuatro,
evita las suturas para la laceración de la cabeza de esa pobre chica.
Usa su pelo y adhesivos tópicos.
Dra. Sullivan, ya veo por qué te ha contratado Kit.
- Apuesto a que pones el vamos en "vamos, equipo". - Si no encargo
deportivas nuevas cada dos meses,
- es que no estoy haciendo mi trabajo. - Yo también.
¿Qué tal tu primera semana?
Bien.
Algunos de nosotros vamos a ir a la fiesta del Año Nuevo Lunar
después del trabajo. Deberías venir.
- Comida gratis. - Sí, esta noche no va a ser.
Dra. Sullivan, empiezo a pensar que no te gustamos.
No te conozco lo suficiente para saber si me gustas o no, Dr. Feldman.
Exactamente. Así que podrías salir con nosotros y, ya sabes, averiguarlo.
Por desgracia, tengo planes.
No creo
que en realidad tenga planes.
Entonces, ¿qué les decimos a todos
los que siguen preguntando quién es la nueva médica de Urgencias?
Diles que creo en el alma.
En las bolas curvas. En la dieta rica en fibra. En el buen whisky.
Que las novelas de Susan Sontag son una mierda autoindulgente.
Creo que Harvey Oswald actuó solo.
Y creo que debería haber
una enmienda constitucional que prohibiera el césped artificial
y los bateadores designados. Creo en abrir
- tus regalos... - en abrir tus regalos la mañana de Navidad
mejor que en Nochebuena.
El discurso de Crash Davies de Bull Durham.
- Gran película. - Es la mejor.
Las pruebas sugieren que tú y yo podríamos ser amigos, Feldman.
Es imposible que yo caiga mal, Sullivan.
Así que, no estás en las redes sociales.
Intenté encontrarte para asegurarme de que no eras una psicópata.
No soy una exhibicionista
- o una narcisista. - Dura.
- Pero está surgiendo una imagen. - Ahora me gustaría volver
a mis pacientes. Si no os importa.
Vete a lo tuyo.
También estoy de acuerdo con lo que acaba de decir.
También estoy cansado de la falsa modestia
y de... Va a seguir and... Vale.
Gracias, Dra. Sullivan.
Otra interacción satisfactoria, Zach.
¿Has llamado?
Mujer de 29 años.
Ha tenido un episodio sincopal durante una clase de spinning.
Ha tenido un trasplante de corazón,
así que supuse que debías echar un vistazo.
¿Qué tenemos aquí? Electro inicial,
radiografía de tórax y escáner de cabeza negativo.
Las constantes son estables. Está despierta y orientada.
Llama a Hawkins.
- ¿Para una consulta? - Tú llámalo.
- ¿Qué pasa? - Hola.
- ¿Es tu madre? - No, no, no,
es sobre una joven que está aquí en Urgencias
con un episodio sincopal e historial cardíaco.
Me han llamado para una consulta
porque está trasplantada de corazón.
- Vale. Echemos un vistazo. - Es...
un poco más complicado que eso.
El trasplante fue realizado por un antiguo colega mío
en el hospital Redman hace tres años.
Hace tres años.
- En septiembre. - ¿Cuándo en septiembre?
El 17 de septiembre.
Sí, no hay duda.
Tiene el corazón de Nic.
GiGi, esta es Smmie y le gustaría ayudarte
- con la decoración. ¿Te parece bien? - Sí.
Hola, Sammie. No soy buena con las tijeras.
Puedo ayudar. Te enseñaré cómo.
Eres un gran padre, Jake.
Es un amor.
Todo es mérito de Sammie. Creo que ya ha nacido así.
¿De qué se trata todo esto?
Vamos a por un café
- y a buscar un sitio tranquilo para hablar. - Vale.
No le digas nada.
No hay ninguna razón por la que tenga que saberlo.
Y no quiero hablar de ello. Al menos,
- no hasta que sepa qué ocurre y lo solucione. - Entendido.
Hannah.
Hola. Soy el Dr. Austin
- y él es mi colega, el Dr. Hawkins. - Hola.
- Encantada de conocerles. - Hemos oído que has tenido una mala caída.
Sí. Empecé a tomar clases de spinning.
Estaba consiguiendo estar en forma y me gustan mucho.
¿Crees que te forzaste demasiado?
Eso es lo raro. Quiero decir, no lo creo.
Había olvidado el calzado de spinning en casa, así que tuve que volver.
Recuerdo que me acababa de incorporar
a la clase cuando empezó "Nonstop".
Me encanta esa canción.
Y de repente, no podía respirar
y me desmayé en la bicicleta.
Los sanitarios tuvieron que liberarme de los pedales y me desperté aquí.
Vamos a escucharte el corazón, ¿de acuerdo?
Tu turno.
El corazón suena normal.
Muy bien, vamos a tenderte para una ecografía.
Vale.
Hemos visto que tuviste
un trasplante de corazón hace unos años.
Sí. Soy una de las afortunadas.
Además de la falta de aliento
en clase, ¿se te han hinchado las piernas?
¿Te despiertas con dificultad para respirar?
No,
no desde el trasplante.
Fue como un milagro.
Nací con el corazón enfermo.
He sufrido
cada síntoma del fallo cardíaco
durante tanto tiempo, que parecía que me iba a morir cada día.
Y entonces, tras conseguir el nuevo corazón,
estaba viva de nuevo.
¿Algún otro síntoma? ¿Algo más?
He tenido ocasionalmente dolores de cabeza.
La ecografía muestra
que la fracción de eyección de tu corazón es baja.
Eso significa que no bombea tan bien como nos gustaría,
que es probablemente la causa del colapso.
Hannah,
siento decirte esto,
pero tienes insuficiencia cardíaca.
No. No, no.
He rezado para no volver a oír esas palabras nunca más.
Este corazón no puede fallar.
No puede.
Después del trasplante, he hecho todo
lo que los médicos me dijeron que hiciera. Nunca falté a una consulta.
- ¿Cómo ha podido suceder? - No te preocupes.
Vamos a hacer algunas pruebas y a averiguarlo.
Relájate.
Respira hondo.
- ¿De acuerdo? - De acuerdo.
Así.
Todo va a salir bien.
¿Cuál es la historia aquí?
¿Por qué lo preguntas?
¿Por qué la llamada urgente?
Ahora Hawkins parece preocupado.
¿Así que ahora compartimos cotilleos?
Vale. De acuerdo. Me lo merezco.
Esa joven ha sido receptora del corazón de una donante,
y perteneció a la mujer de Conrad,
que murió en un accidente de coche hace tres años.
Joder.
Era una enfermera especialista legendaria.
Una de nosotros.
Y Nic y Conrad eran una gran pareja.
Una verdadera historia de amor.
Es trágico.
Le ha llevado años recuperarse.
Finalmente está empezando a vivir de nuevo.
Y...
si esa mujer tiene algo grave
y ocurriera que muriera...
- Quién sabe cómo va a reaccionar. - Sí.
Hace unas semanas, empecé a sentirme... mal.
Entumecimiento de manos y pérdida de destreza.
Es el motivo por el que dejé de operar.
Quería estar seguro de que sabía lo que era
antes de preocuparte.
Así que esperé.
Pero los resultados finales han llegado hoy.
Y...
no quiero estropear esta visita.
Estaba deseándola. Pero estás aquí,
- así que... - ¿Qué es?
Por favor, dínoslo.
Tengo esclerosis múltiple.
Querido, lo siento mucho.
- Estamos para lo que quieras. - Y yo...
Lo sé. Bueno, lo he sabido esta mañana,
así que...
todavía lo estoy procesando.
Y para ser sincero,
estoy... aturdido.
Es lógico.
Pero hay esperanza.
Lo que sea que estés experimentando
- puede ser tratado con medicación. - Sí.
Tenemos que empezar con esto de inmediato.
Tenemos que encontrar el mejor sitio para
- ponerte en tratamiento. - Tengo que hacer la ronda
con algunos pacientes que me han pedido que consulte, así que...
Claro. Vete. Conseguiremos más información
y ven a vernos a mi despacho cuando hayas terminado.
Sí. Vale.
Ahora la descompresión.
Colocando la aguja en el hematoma subdural
Bien hecho.
Entiendo que AJ te corteje para que hagas cardiotorácica.
Elegir una especialidad va a ser muy difícil.
Ojalá pudiera hacer todas.
Creo que ser un cirujano cardíaco es genial.
Si quieres ser un fontanero.
No dejes que el Dr. Austin te oiga decir eso.
Sin quitar méritos al Dr. Austin, el corazón solo es una bomba.
El cerebro es más complejo que el universo
y el origen de todo lo que nos hace humanos.
Es el origen de mi dislexia y la clave para superarla.
Mira, para ti es personal.
Así es como nace la pasión por una especialidad.
¿Crees que podría hacer esto?
Nos vendrían bien más mujeres en neurocirugía.
Tenemos saturación de hombres arrogantes.
Pero nunca trataría de reclutarte.
¿Por qué?
Devon me mataría,
por una cosa.
- Apoyará lo que sea que elija hacer. - Lo sé.
Pero como neurocirujana, el hospital se convierte en tu vida.
Para ser realmente excelente, requiere compromiso total
y hay mucha presión.
Si alguna vez quieres
- tener hijos... - Eso es en un futuro lejano.
O nunca.
Realmente quiero considerar esto.
Muy bien.
Podemos hablar de ello.
Tienes el cerebro y las agallas.
Bien, ¿estás lista para intentarlo a ciegas?
Joder, sí.
La Luna Nueva Lunar eran las vacaciones preferidas de tu padre.
Y también recuerdo que cuando era niño,
me daba esos pequeños sobres rojos.
Y he pensado que hoy,
a lo mejor te vendría bien uno.
Siempre viene bien un poco de suerte.
¿De verdad crees que este ensayo clínico
podría curarme el cáncer?
Generalmente los ratios de éxito en los ensayos clínicos son bajos,
pero este es diferente.
Creen que este podría ser
el próximo gran avance en el cáncer de pulmón.
Pero paso a paso, mamá.
En primer lugar, tenemos que conseguir que te admitan en el ensayo.
El cáncer de mi madre se está extendiendo.
Las masas en el pulmón crecen,
hay una nueva metástasis en el hígado
y si sigue extendiéndose...
El próximo paso sería una residencia.
Sí.
Todavía no estamos ahí,
pero quiero darle la mejor oportunidad para que viva
y, ahora mismo, es tu ensayo.
¿Has visto los efectos secundarios
- de este ensayo? - Sí.
Puede con ello, Pravesh.
Tengo que evaluarla yo mismo
- con mucho cuidado. - Sí.
Sí, por favor, hazlo.
Pero...
Es nuestra última esperanza.
- Oye, me he enterado. - ¿Cómo?
La fábrica de cotilleos en el Chastain
goza de buena salud.
Todos estamos con ella.
- ¿Sabes qué le ocurre? - Fallo cardíaco.
Estamos viendo qué podemos hacer.
¿Cómo lo llevas?
Mantengo la perspectiva. El corazón es un músculo.
Oye.
Soy yo, Conrad.
Dentro de esa mujer que ha entrado en Urgencias
hay una parte de alguien a quien ambos queríamos.
Eso significa algo.
Después de que Nic muriera, seguía viendo las cosas
que me hacían sentir que estaba cerca de mí.
Una canción que nos gustaba y que de repente sonaba en la radio.
Una mujer en el parque con su risa.
Encontré una vieja nota que me había dejado en el cajón.
Esa clase de cosas.
Con el tiempo, se desvanecieron.
Pero ahora una pequeña parte de ella,
una parte real de ella, está aquí.
Viva.
Hannah, háblame.
No puedo... no puedo respirar.
- No puedo respirar. - Está hipotensa,
con taquicardia y la saturación se desploma.
Parece un shock cardiogénico.
- Necesito un gotero de norepinefrina. - Y llama a Austin.
Su fracción de eyección es solo del 15 %.
Tenemos que llevarla a Cateterismos ya.
Insertando
la bomba en la aorta.
Esto ayudará al corazón a bombear con más facilidad.
Pero es solo un parche. El fallo cardíaco
- está empeorando. - Debe estar rechazando
el trasplante de corazón.
Ojalá hubiera otra explicación.
Se ha estabilizado lo suficiente para tolerar
la biopsia. Eso nos dirá más.
Dame catéter de biopsia.
AJ me ha contado que habéis hablado
de lo duro y peligroso que podría ser este ensayo.
¿Y estás segura de que quieres hacerlo?
Siento preguntártelo de nuevo, pero dados los riesgos,
tengo que oírlo directamente de ti.
Sí.
Y...
¿tienes alguna cosa que quieras hablar conmigo?
No hago esto por mí misma,
sino por otros.
Quiero decir,
ayudará a que la ciencia avance, ¿verdad?
Sí.
Ese es el propósito de los ensayos clínicos.
Son experimentos.
De acuerdo. Me apunto.
Lo admiro enormemente.
Pero todavía tenemos que determinar si cumples los criterios,
lo que significa una prueba más.
- ¿De acuerdo? - De acuerdo.
Así que,
voy a poner esto sobre tu nariz.
Ahora quiero que coloques la boca
alrededor de esta boquilla y respires normalmente.
Muy bien, Carol. Quiero que
jadees. Dentro y fuera.
Bien.
Ahora respira hondo.
Ahora saca todo el aire.
Continúa.
Vamos.
Y hemos terminado.
Déjame intentarlo de nuevo.
Muy bien. Una vez más.
Las reglas del ensayo son claras.
Necesitamos que la VEMS sea del 50 % o más.
La suya fue del 45 las dos veces.
Lo siento mucho.
No ha pasado.
¿Entonces me dices que no cumple los requisitos
basándote en lo que es en esencia un error de redondeo?
No, es más que un error de redondeo.
Hay otros problemas.
He revisado el historial de Carol.
La ecografía y la independencia funcional estaban en el límite, AJ.
¿Estás seleccionando por conveniencia
solo pacientes sanos para proteger
tus estadísticas?
No estoy protegiendo mis datos.
Estoy protegiendo a Carol.
Y dado su estado,
no estoy seguro de qué posibilidades hay
de que este régimen increíblemente difícil
pueda incluso ayudarla.
"No estar seguro"
no basta cuando estamos hablando de la vida de mi madre.
Lo siento,
pero esos criterios existen
por una razón.
¿Quién eres?
No, de verdad, ¿esto es lo que eres?
Un tío de números
que bloquea la última esperanza de una mujer desesperada?
¿Qué ha pasado?
Tu insuficiencia cardíaca ha empeorado.
Estamos esperando las pruebas que lo confirmen,
pero nos tememos que...
tu cuerpo está rechazando el trasplante de corazón.
Tienen que arreglarlo.
Por favor.
Lo estamos intentando.
Te informaré tan pronto como lleguen los resultados de la biopsia.
Vale.
Si necesitas algo
o sientes cualquier incomodidad,
quiero que aprietes este botón rojo, ¿vale?
Confío en usted.
Sé que me ayudará.
Lo haré.
Hola.
Estoy haciendo turno partido,
así que me ocuparé de Hannah en la UCI.
- ¿Quieres que te ponga al día? - No, ya lo he hecho yo.
La vigilaré de cerca.
Te avisaré si pasa cualquier cosa.
¿Conrad?
¿Sí?
Siento lo de tu mujer.
Gracias, pero no se trata de Nic.
Se trata de Hannah, ¿vale?
Abre. Abre...
Muy bien. Está bien.
Está bien.
Dr. Bell, ¿se encuentra bien?
Sí, bien. Gracias.
Tenemos grandes noticias.
Kit y yo hemos estado pidiendo
todos los favores. Estamos entusiasmados
de contarte lo que hemos conseguido.
Siéntante.
Estoy bien. Todavía no estoy completamente incapacitado.
No, lo sé, es que...
El paisaje alrededor de la esclerosis múltiple está en constante evolución.
Nuevas terapias inmunomoduladoras reducen las recaídas
y la progresión.
Si experimentas una recaída
tras comenzar
un tratamiento, muchos pacientes prueban otro
y continúan hasta que están libres de síntomas.
Encontrar el especialista adecuado es fundamental,
así que Jake ha movido algunos hilos
y te ha conseguido una consulta de Neuro en la Clínica Mayo el martes.
El jefe del departamento es un amigo.
Hice la cirugía de paladar hendido a su sobrino hace unos años.
Ya se ha completado.
Gracias. A ambos.
¿Entonces irás?
Sí, claro.
Y estoy agradecido.
Estoy muy animada.
- Jake, necesito un momento con Kit. - Sí.
Informaré en la Mayo que lo has confirmado.
Kit, me voy del Chastain.
Una excedencia.
- Claro. Para curar... - No. Permanentemente.
¿Qué?
Probaré los tratamientos
y estoy agradecido por la ayuda,
pero no volveré a operar
- incluso aunque consiga mejorar mucho. - ¿Por qué no?
Al 95 % eres mejor que cualquiera al 100.
Es más complicado que eso.
Entonces, por favor, explícamelo.
- Neuritis óptica. ¿Te suena? - Claro.
Dolor de ojo, pérdida de visión.
¿La has experimentado?
Acabo de tener un episodio. Se me ha pasado.
Pero es un signo de que la enfermedad progresa rápidamente.
Perderé la fuerza, luego la capacidad de caminar
y de hablar y de comer.
En algún momento,
- terminaré paralizado en una cama de hospital. - Vale, para.
- incapaz de comer solo. - Para.
Para.
Mira, te enamoraste del hombre que yo quería ser.
Y me convertí en él gracias a ti.
¿Qué estás diciendo?
Te quiero.
Y no te cargaré con esto.
Tengo que dar un discurso de bienvenida, pero no te vayas.
- Tenemos que hablar de esto. - No.
Tengo un despacho que recoger.
¡Kit!
¡Oye, Kit!
¡Kit!
¿Qué ha dicho?
¿Qué ha pasado?
¡GiGi, espera! ¡Sammie, espera!
¡Sammie!
Está convulsionando. Dos miligramos de lorazepam, ya.
Voy a ponerla de lado, antes de que empiece a aspirar.
Vino con fallo cardíaco,
que rápidamente ha evolucionado a shock cardiogénico.
- ¿Y ahora convulsiones? - A pesar de todo
lo que le estamos poniendo, sigue evolucionando
- en la dirección equivocada. - Tiene una hemorragia.
Probablemente causada por los anticoagulantes que le hemos puesto
por el balón intraaórtico.
Por suerte, es pequeña, así que podemos controlarla.
Pero mira las meninges delineando el cerebro.
Normalmente son suaves, pero aquí están abultadas.
Aquí sucede algo más serio.
Infección.
Una infección mientras la estamos acribillando con medicación
para suprimir su sistema inmune puede ser mortal.
- Devi y yo haremos una punción lumbar. - Yo le haré un escáner completo.
Pediré pruebas autoinmunes y hablaré con Patología
para ver si han llegado los resultados de la biopsia.
- ¿Qué he pasado por alto? - La analítica de Hannah es normal.
La punción lumbar fue negativa. No hay cáncer en el escáner completo.
Patología me ha dicho que la biopsia prueba
que está rechazando el corazón.
Los niveles de tacrolimus están por los suelos.
Así que le está fallando el corazón porque probablemente no está tomando
- los inmunosupresores. - No creo que haya hecho eso.
No, basándonos en lo que nos dijo.
En realidad no la conocemos, ¿verdad?
Ya sabes, la gente puede sorprenderte.
Tengo que ver a un paciente.
Vuelvo en cinco minutos.
¿Estás bien?
Mi madre no va a entrar en el ensayo de Devon.
Ha dicho que no ha superado el corte.
¿Por qué no hablas con Hannah sobre la medicación?
Hablaré con Devon.
¿Carol estaba fuera del criterio de entrada del VEMS por un 5%?
Esas son las reglas. Tengo las manos atadas.
El protocolo existe por una razón.
Te enseñé a romper las reglas por los pacientes.
También me enseñaste a seguir la ciencia.
Y lo que dices ahora es que lo ignore.
Sí, ambos sabemos sus probabilidades
son pequeñas y este es tu primer ensayo,
¿pero rechazarla porque sesga tus estadísticas?
¿Crees que ha sido fácil para mí
decirle a AJ que no era candidata?
Pero sé que era lo correcto.
¿Lo correcto para quién?
¿Para el paciente, para la farmacéutica o para ti?
Para todos.
Si tu padre viviera todavía
y tuvieras oportunidad de salvarlo con este ensayo,
pero no cumpliera los criterios por poco,
¿tomarías la misma decisión que has tomado con Carol?
He pasado todo el día intentando convencerme a mí mismo
de que está bien permitirle entrar en el ensayo.
Pero sé que, si lo hago, probablemente terminará
en diálisis cuando le fallen los riñones.
Los pulmones encharcados harán que sienta que se ahoga.
Pero ¿y si lo supera?
No creo que ocurra.
Carol es valiente.
Quiere ayudar a la ciencia.
Pero si incumplo las reglas para dejar que entre,
su sacrificio ni siquiera hará eso.
No voy a ayudar a torturar
a una mujer mayor inmunocomprometida.
Ya ha sufrido lo suficiente. No lo haré.
- ¿Has hablado con Devon? - Sí.
- ¿Y? - Te lo explicaré más tarde.
Pero haremos lo correcto con Carol, te lo prometo.
Nos estamos quedando sin tiempo. Está empeorando.
¿Y los inmunosupresores?
Insiste en que los ha estado tomando. Desde el principio.
Nos dijo que tenía dolores de cabeza intermitentes.
Ha tenido convulsiones.
Quizá cree que ha estado tomando la medicación.
Puede estar olvidando tomarlas,
por un problema neurológico subyacente.
¿Cuánto tiempo lleva repiqueteando así?
Horas.
Es el mismo ritmo constantemente.
El repiqueteo coincide con el latido del corazón en el monitor.
Quizá oye sus latidos en los oídos.
Tienes razón. Puedo oírlos.
Debe ser una fístula arteriovenosa dural.
Una conexión anormal
de los vasos sanguíneos en el cerebro.
Lo que explica todos sus síntomas.
Desde los dolores de cabeza, a las convulsiones y
a olvidar tomar su medicación, lo que ha causado el fallo cardíaco.
Entonces su problema cardíaco en realidad es el cerebro.
Y eso puede solucionarse con cirugía.
Un momento.
Pupilas desiguales.
El sangrado cerebral está empeorando.
Voy a llamar a Billie inmediatamente.
¿Dr. Austin?
Si no te importa, me gustaría vigilar
la función cardíaca intraoperativa de nuestra paciente.
Claro.
Este es por Nic.
- ¿Sammie? - ¿GiGi?
- ¡Sammie, GiGi! - ¿GiGi?
- ¡Sammie! - ¿GiGi?
¡Sammie!
- ¿Niñas? - ¡Sammie!
Había una vez un conejito
que quería irse de casa,
Así que le dijo a su madre: "me voy".
"Si te vas", le dijo su madre,
"iré detrás de ti, porque eres mi conejito".
"Si vienes detrás de mí", dijo el conejito,
"me convertiré en pez en un torrente
y nadaré lejos de ti".
¿Entonces la mamá lo mantiene a salvo?
Sí, ¿lo ves? No importa lo que haga el conejito,
siempre está protegido.
¿Igual que tú me protegiste del dragón?
Así es, GiGi.
Pinzas y tijeras de dura.
Abriendo la dura.
Era inevitable.
Dos catéteres de succión.
Suturas. Tenemos que reparar el seno.
Doppler cardiaco.
Tenemos una embolia gaseosa.
Si el aire en la sangre llega al corazón,
podría ser fatal.
Chu, baja la cabecera de la cama.
Demi, inunda el campo con irrigación.
Necesito una vía central para aspirar la embolia.
La frecuencia cardíaca es estable.
Todo está bien.
Muy bien.
Muy bien, vamos a continuar.
Puedes correr, pero no puedes esconderte.
Te encontraré.
Donde quiera que vayas, te seguiré.
Iremos juntos a la Clínica Mayo.
Y donde quiera que nos lleve el camino después de eso.
Pero volveremos aquí, al Chastain.
Porque te pondrás mejor.
Volverás a operar.
Y salvarás vidas como has hecho hasta ahora.
Eso no lo sabes.
Lo que sé
es que cualesquiera complicaciones que puedan llegar,
las afrontaremos juntos.
Porque eres el gran amor de mi vida
y estoy bastante segura de ser el gran amor de la tuya.
Todo va a salir bien.
Está bien.
¿Y?
¿Está mi madre en tu ensayo o qué?
No. Lo siento, AJ.
Estoy de acuerdo con la decisión.
¿Qué?
¡Vaya!
¡Vaya! La verdad es que esperaba más de ti.
Cuando Nic vino a este hospital gravemente herida,
hubiera muerto por salvarla, pero no pude.
Nadie podía.
Sé mejor que nadie que no hay nada más duro
que no ser capaz de hacer un milagro.
Este ensayo no ayudará a tu madre.
Le hará daño.
Pero eso no significa que no haya nada que podamos hacer
por tu madre.
En realidad estoy un poco aliviada.
Si hubiera calificado para el ensayo,
habría dado todo de mí.
Pero...
estoy cansada.
Parte de mí lo hacía por ti.
¡Vaya! Mamá, lo siento.
No quería presionarte.
Calla. Calla, hijo.
Has sido un ángel.
Carol, voy a llamar a tu oncólogo
para que comience los cuidados paliativos ahora.
No es una residencia.
Todavía no lo necesitas.
No, no. Los médicos de Paliativos tratarán tus síntomas
y se asegurarán que vivas lo mejor posible sin dolor.
Es algo que deberíamos haber empezado
desde que te diagnosticaron.
Los estudios han mostrado que la gente con cáncer de pulmón metastático
pueden vivir más...
- Y mejor. - que aquello que siguen
tratamientos agresivos y a veces dañinos.
Y esto nos dará más tiempo para hacer las cosas que nos gustan.
Juntos.
AJ, cariño, me encantaría.
Eso curará en pocas semanas.
Y los síntomas neurológicos deberían empezar a remitir pronto.
La fístula de tu cerebro
no solo te producía dolores de cabeza.
Afectaba a tu memoria.
Eso hizo que olvidaras tomar la medicación,
lo que te llevó al rechazo.
- ¿Y el corazón? - Hemos empezado un tratamiento
y el corazón ya muestra signos de recuperación.
El Dr. Hawkins hizo el diagnóstico.
Dr. Hawkins.
¿Cómo puedo agradecérselo?
A todos ustedes.
Descansa.
No sabía si iba a decirte esto, pero...
Mi mujer era donante de órganos.
Y salvó muchas vidas,
incluyendo la tuya.
¿Qué?
¿Tengo el corazón de su mujer?
¿Puedo ver su foto?
Tengo que pedirte un favor.
Sí, lo que sea.
¿Podría presentarte a mi hija?
Claro.
GiGi, quiero que conozcas a una persona muy especial.
Ella es Hannah. Hannah, es GiGi.
Hola, GiGi.
Hola.
¿Podemos escuchar?
Sí.
Hola, mamá.
www.subtitulamos.tv