- Anteriormente en The Resident... - Este es mi yerno, Derek.
Se queja de falta de aliento.
- Mamá. - Y mi hija, Molly.
Derek tiene un linfoma de células B agresivo.
Tienes el 50 % de posibilidades de curarte.
Es Dawn Long, la de la televisión.
No está mejorando, pero Cain quiere que sea tratada
y que la devuelvan al centro de respiración asistida.
Su paciente tenía Candida auris.
- ¿La superbacteria? - Una vez que la Candida auris
se extiende por un edificio, es casi imposible de erradicar.
¿Alguien sabe de qué va esto?
- Logan Kim va a hacer un anuncio. - Estos discursos de Red Rock
están empezando a sacarme de quicio, tío.
¿Por qué no podemos volver a las circulares en papel?
Bueno.
Como saben, las enfermeras de la UCI
deben anotar constantemente los datos de los pacientes en la historia.
Esta práctica es ineficiente, tediosa
y cara para el hospital.
Hoy es un nuevo día.
Como experiencia piloto, estas habitaciones están retroalimentadas
con una vanguardista monitorización automática del paciente.
El sistema es tan sofisticado
que podrá decir incluso si los médicos y las enfermeras
no se lavan las manos antes de entrar en la habitación del paciente.
El Chastain está ocupando su lugar
en el mapa tecnológico del cuidado de la salud.
- Al personal le encanta ese tío. - Ojalá pudiera ahogarlo.
Buenos tiempos.
De arriba a abajo. Ahí dentro
y por todo el techo. Ahí.
En lo que respecta a todo el mundo,
estamos instalando inteligencia artificial.
Nadie sabe que también estamos eliminando un hongo mortal.
La Candida auris es muy peligrosa
en pacientes inmunodeprimidos.
La mitad de la gente que se contagian, muere.
Tenemos suerte de que no se transmita por aire,
como el coronavirus. El personal no está en riesgo,
pero los pacientes podrían estarlo.
El protocolo en estos casos
es notificar a las autoridades sanitarias del estado.
- Tenemos que seguir el protocolo. - No te importó
eludir el protocolo para mantener a un vegetal con soporte vital
solo para proteger tus estadísticas.
Mantuve viva a Dawn Long por Red Rock.
Gracias a mí, podéis tener a la madre de todas las cirugías
- en la columna del éxito. - No, no estabas ayudando a Red Rock,
estabas alimentando tu complejo de Dios.
Y como resultado,
ella trajo a este hospital un hongo fatal.
No había forma de que supiera que tenía la superbacteria.
Es habitual en residencias y centros de respiración asistido.
Incluso yo sé eso. Pero tú lo pasaste por alto.
Aprobaste o solicitaste cada paso que he dado en esto.
Según tú.
Yo te apoyo,
mientras tú lo hagas, ni un momento más.
- ¿Me estás amenazando? - Implícate
y ayuda a arreglar este lío o le contaré al mundo
lo que sucedió cuando eras un interno.
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Tienes que ser sincera conmigo.
Ninguno.
- Lo prometo. - Mira,
solo podemos tratar tu enfermedad cardiovascular
sin cirugía si dejas de fumar.
No he fumado desde que me viste por última vez.
¿Entonces qué eran esos cigarrillos que tenías esta mañana?
Los adictos reformados son lo peor.
Sí, es que estoy pendiente de ti.
Mira, allí hay una mesa para inscribirse
en un programa que te ayuda a dejarlo.
¿Te acercarás?
Quizá.
Gracias por intentarlo, Nic.
¿Te encuentras bien?
Estoy bien.
Déjame...
Tienes el corazón acelerado, toses.
¿Debilidad muscular, dolores de cabeza?
Sí a todo lo anterior. Pero antes de que lo digas...
Creo que deberíamos ir al Chastain.
No voy a ir. Ya sabes cuál es la franquicia de mi seguro.
Vamos, la gente como yo solo va al hospital
- como último recurso. - Cierto,
pero creo que este es uno de esos momentos.
Venga, vamos a llevarte a un médico.
Mira toda la gente que necesita que estés sano.
Vamos.
¿Has llamado?
Tenemos un caso.
Mujer de 45 años que sufre fiebre,
dolor de articulaciones, escalofríos y diarrea.
Todo eso es totalmente inespecífico.
Podría tener cualquier cosa.
Sí, lo que hace que sea el misterio médico perfecto
y una herramienta para enseñarte.
Quieres decir que está lleno de trabajo pesado que no quieres hacer.
¿Ves? Ya estás aprendiendo.
Sophia, son los doctores Pravesh y Dreyfuss.
Van a ayudarme a cuidar hoy de ti.
Genial, porque me vendrá bien cualquier ayuda que pueda conseguir.
Sophia, encantado de conocerte. Te he visto por aquí.
- Eres técnica de emergencias, ¿verdad? - Culpable.
Aunque he tenido que tomarme el día libre, porque he cogido esta bacteria.
Está bien que lo hicieras.
Tus niveles de cetona y glucosa están por las nubes.
Estás en cetoacidosis diabética.
¿Cómo es que una técnica de emergencias no entiende lo peligroso que es
dejar que se desequilibre el azúcar?
Perdona al Dr. Dreyfuss.
Tiene su propio problema.
Habla antes de pensar.
Está bien.
Me merezco el juicio.
Debería vigilar mi azúcar en sangre más de cerca.
El diagnóstico de diabetes es reciente.
Los ajustes en el estilo de vida llevan tiempo.
¿Ves lo que ha hecho?
Entonces, ¿cuál es el plan?
Una radiografía y antibióticos empíricos.
Iré a ver los resultados de los cultivos de orina y sangre, ¿de acuerdo?
- Gracias, Dr. Hawkins. - De nada.
Dr. Dreyfuss, ¿qué recomienda
para la cetoacidosis diabética?
Gotero de insulina hasta que se cierre la brecha aniónica.
Junto con hidratación agresiva y dextrosa para que la glucosa
no caiga demasiado precipitadamente.
Y el chico se redime.
Me encantan los unicornios.
Perdone.
¿Han usado este respirador en las últimas 24 horas?
No, lo han bajado para descontaminar.
Bien. Límpielo ahora.
Ahora mismo.
- De acuerdo. - Oye.
Tengo que hablar contigo.
Almuerzo. Media hora.
¿Qué estabas haciendo ahí?
Me estoy asegurando de que limpian el respirador de Dawn Long.
No quiero que nadie más coja la superbacteria.
Puede que sea demasiado tarde para eso.
He tenido a uno de nuestros chicos de informática señalando pacientes
que pudieran haber tenido contacto con Dawn Long.
Obtuvieron resultado con este nuevo ingreso, Sophia Masters.
Es una de las técnicas de emergencias que trajo a Dawn
y tiene fiebre, dolor de articulaciones y diarrea.
Podrían ser varias cosas.
El personal sanitario no está en riesgo
a menos que tengan el sistema inmune comprometido.
De acuerdo con su historial, también tiene
una diabetes no controlada, lo que marca esa casilla.
¿Quién es el médico?
Conrad Hawkins.
¿El chivato al que volviste a meter en nuestra casa?
Si lo averigua, lo rastreará hasta Dawn.
Tienes que ocuparte de esto.
Si se sabe que tenemos un hongo mortal en el Chastain,
el hospital va a la bancarrota.
Por eso me voy a ocupar.
Yo me encargo.
Gracias, Dr. Cain, pero no tiene que hacer eso.
Siempre estoy aquí para ayudar en la lucha a un joven interno.
Gracias otra vez.
Ha hecho mucho por mi madre y por mí.
No más de lo que ella hizo por mí.
Oye, ¿tienes tiempo? Demos una vuelta.
Tu madre es una de las mejores enfermeras que he conocido.
- ¿Cómo está? - Bien,
está mucho mejor
ahora que la ha recomendado para ese nuevo trabajo.
Oh, bien. Bien. ¿Sabes que
me ayudó cuando era interno?
No, no lo sabía. ¿Cómo?
Las enfermeras, enseñan a los internos más que nadie
y ella fue muy generosa conmigo.
Ella es la razón por la que
te recomendé para que vinieras al Chastain.
No estaría aquí si no fuera por usted.
Eso es muy cierto, muy cierto.
Por favor, ¿quieres entrar?
Necesito un pequeño favor.
Claro. Cualquier cosa.
Tengo entendido que estás trabajando con el Dr. Hawkins
en una paciente llamada Sophia, técnica de emergencias.
Me preocupa que tenga Candida auris.
¿Candida auris?
Eso tiene un índice de mortalidad por encima del 50 %.
Sí, bueno, es una corazonada.
Sophia transportó a Dawn Long desde el centro de respiración asistida.
¿Qué? ¿Su paciente la tenía?
No lo sé seguro.
Pero echando la vista atrás, creo que podría haber sido
la razón por la que la enfermedad final de Dawn
no respondió a los antibióticos.
Tenemos que contárselo al Dr. Hawkins.
No, eso no puede ser.
Porque si tengo razón en esto, todo surge de mi error.
Diagnostiqué mal a una paciente,
y déjame decirte, me estoy dando de tortas por ello.
Así que espero poder arreglarlo,
pero silenciosamente, asegurándome de que Sophia consiga los antifúngicos.
Tengo que asegurarme
de que puedas tratar a Sophia sin que Hawkins se entere.
¿Qué...? ¿Lo dice en serio?
Dr. Cain, lo que me pide...
Es un gran, gran favor. Lo sé.
Pero repara una deuda bastante grande.
Y sé que me ayudarás... porque yo te ayudé.
- Ezra. - ¿Qué haces?
¿Le ha sucedido algo a Sophia?
Los estafilococos y enterococos resistentes son negativos.
Bueno, dados sus síntomas, pensé que podría ser
una infección por Clostridium difficile.
- ¿Por qué no nos has llamado? - Debería haberlo hecho. Lo siento.
Supongo que... mi TOC me venció.
Empecé a pensar en gérmenes y entonces... bueno,
no tenía ni idea de que mandar pruebas de heces para Clostridium difficile
desencadenaría los protocolos de aislamiento.
Mira, los internos sobrediagnostican
Clostridium difficile todo el tiempo.
¿Desde cuándo eres el poli bueno?
Desde que no es mi interno.
A causa de lo que has hecho, Ezra,
Sophia tendrá que permanecer aislada
hasta que su muestra de heces vuelva negativa.
De nuevo, lo siento. No me di cuenta.
Vale. TOC o no...
vas a entrar a vigilar a nuestra paciente.
Hola, Isaac.
Es el Dr. Austin, nuestro mejor cirujano cardiotorácico.
¿Necesito un cirujano?
¡Vaya! Eso no puede ser bueno.
- Ni barato. - Nic tenía razón sobre ti.
- Eres una persona encantadora. - ¿Por qué está aquí?
Tienes algunas cicatrices y otros signos en tu escáner
que sugieren que tienes una enfermedad pulmonar
llamada fibrosis pulmonar.
Es la razón por la que llevas un tiempo con dificultad respiratoria.
Fui un sintecho durante un tiempo cuando era adolescente.
¿Es consecuencia de vivir en las calles?
No, no en este caso.
En este caso, es más probable que sea genético.
El pelo gris prematuramente
es una manifestación genética rara de la enfermedad.
Entonces... ¿me viene de familia?
¡Vaya! Nunca había visto a un paciente
estar tan contento de heredar una enfermedad.
Probablemente porque la mayoría de sus pacientes
saben de dónde vienen.
Mis padres me dejaron en una estación de bomberos al nacer.
Me han criado en hogares de acogida.
Llevo toda mi vida esperando
tener cualquier brizna de información sobre ellos.
Así que esto es como Navidad para mí.
Dígame que también hay una cura
para la fibrosis pulmonar debajo del árbol.
Lo siento, Isaac.
Me preocupa que el daño de tus pulmones no puede ser reparado.
Vamos a intentar aliviar tus síntomas con medicación,
- pero... - Pero necesitamos hacer una biopsia
de tus pulmones para estar seguros.
¿Qué pasa?
Es Derek.
Creía que estaba mejor.
Lo estaba.
Pero no dejaba de toser
y antes de que nos diéramos cuenta, le costaba respirar.
Lo he hablado con Conrad y son los pulmones.
Tiene crepitaciones bilaterales difusas.
¿Edema pulmonar?
Eso cree.
Ha ganado dos kilos de líquido desde la quimio
y los riñones todavía no se han recuperado.
¿No le están dando diuréticos?
Sí, pero podría no ser suficiente.
Y si ese es el caso...
Quieren ponerte un ventilador para ayudarte a respirar
y esperemos que eso permita que tus pulmones sanen.
Un ventilador.
¿Cuánto tiempo?
No hay forma de saberlo.
¿Estaré despierto, podré hablar?
No, tenemos que sedarte.
Y existe la posibilidad de que desarrolles otras complicaciones
que podrían evitar
que podamos retirarte el tubo respirador.
Entonces, cuando me sedéis,
existe la posibilidad de que no vuelva a despertar,
de que no pueda volver a ver a mi familia.
¿Es lo que estás diciendo?
Eso sería en el peor de los casos,
pero es el único modo de recuperar tu función pulmonar.
Kit, tiene que haber otro modo.
- Tiene que haber otro modo. - No. Cariño, cariño.
No creo que lo haya.
Si hago esto,
podría morir.
Si no lo haces, seguro que morirás.
¿Cuánto tiempo hasta que me intuben?
Tal como van las cosas,
a menos que cambie algo, tendrá que ser pronto.
Vale, de acuerdo, pero tengo que ver a Josie una vez más.
- Sí. - Vale. Sé que dijimos
que necesitaba estar un día alejada de todo esto, pero...
No, haré que la canguro la recoja del colegio
y la traiga aquí enseguida.
Esto es una bolsa de antifúngicos.
- Sí, lo sé. - ¿De dónde la ha sacado?
No llegas donde estoy yo sin tener aliados.
¿Conoce a alguien de la farmacia?
No, tengo a alguien en la farmacia.
Tengo a alguien en todas partes.
¿A Sophia todavía la están tratando con un gotero de insulina y D5?
- Sí. - Esto es una etiqueta de su tratamiento.
Ponla en los antifúngicos y cuélgala.
¿Tienes dudas?
No, quiero ayudar.
Sí.
Tengo muchas dudas.
Lo entiendo.
Cuando yo era interno,
tuve que tomar muchas decisiones.
Todo era confuso. También tenía dudas.
Pero al final, aprendí a hacer lo que me decían
las personas con más experiencia.
Y fui recompensado por ello.
No escalé puestos, subí volando.
Eso podría pasarte a ti, Ezra.
Presión sanguínea 90/50, ritmo 130, taquicárdica.
Mi corazón, está desbocado.
Ezra, comprueba los pulmones.
Está ardiendo. Temperatura de 38,5.
Sonidos respiratorios disminuidos.
Está séptica.
Dos litros de salino normal, ya.
Mareo. Fiebre. Hay que bajar la temperatura.
¿Deberíamos empezar con vasopresores?
A ver cómo responde al volumen.
Voy a ponerla en posición Trendelenburg.
Aprieta la bolsa.
La tensión sube.
Funciona.
Algo está causando que empeore.
Sí, pero no hay nada en los análisis que sugiera
- qué puede ser. - Algo ha cambiado.
Necesitamos otros análisis.
Y amplía el espectro de antibióticos, por si acaso.
- Lo pondré en las órdenes. - Pondremos una enfermera
a tu cuidado, Sophia.
Ezra, ¿qué estás haciendo?
Cuando digo "lo pondré en las órdenes",
- quiero decir tú. - Ya, sí. Voy.
Tenemos los resultados de la biopsia pulmonar.
Lo lamento, Isaac.
Necesitas un trasplante.
¿Cuáles son las posibilidades de conseguir un nuevo pulmón?
Bueno, eres un buen candidato.
Eres joven y sin otros problemas de salud.
Pero para ser candidato para un trasplante,
todos los pacientes deben tener un sistema de apoyo.
Dos personas que puedan cuidar de ti después de la operación,
llevarte a las citas y administrarte la medicación
tanto tiempo como sea necesario.
Tienen que estar comprometidos con una recuperación
que puede ser un proceso largo.
Yo soy el sistema de apoyo de otras personas,
no tengo el mío propio.
Seguro que hay alguien que puede hacerse cargo, ¿no?
¿Antiguos padres de acogida, amigos?
Es culpa mía.
Cuando crecía, estaba muy resentido.
La ira me costó todas las relaciones de mi vida.
Encontré a mis compañeros en las drogas.
Perdí mi trabajo y mi casa.
He vivido mi vida solo.
Y ahora parece que es cómo voy a morir.
De acuerdo.
¿Por qué no nos das algo de tiempo,
para ver qué solución encontramos, vale?
Tengo un contacto
en la asociación de fibrosis pulmonar.
Quizá tengan algunos recursos que puedan ayudar a Isaac.
Nunca pensé que iba a decir esto,
pero no te sienta bien el silencio.
¿Qué pasa?
Estaba pensando en Isaac.
Fue abandonado por sus padres,
nunca tuvo un hogar de verdad o gente que se preocupara por él.
Y en cómo terminó viviendo en las calles.
¿Crees que hubieras podido ser tú si no te hubieran adoptado?
Yo tuve buena suerte. Él no.
¿No puede pensar en nadie que pueda ayudarlo?
Llevo más de un año trabajando con Isaac.
Pasa todo el tiempo ayudando a esos
que no pueden ayudarse a sí mismos.
Realmente no tiene a nadie.
Ya sabes que no va a vivir mucho tras el trasplante
sin un montón de ayuda.
Pero, vamos, ¿quién tiene la capacidad y la voluntad
de responsabilizarse de un chico de veintitantos años?
Yo.
Quería darles un momento solos antes de que llegue Josie.
Los padres de Derek están intentando llegar aquí,
pero no estoy segura de que puedan conseguirlo.
¿Y el padre de Molly? ¿Está de camino?
Brett está en Dinamarca por trabajo.
Está intentando llegar a casa,
pero... ya no estamos juntos, es complicado.
No es asunto mío.
Y puedo... sé que no es de mi incumbencia.
Pero... tenía que hacer algo
por ti y tu familia.
Y esto es... lo mejor que se me ocurrió.
¿Qué es?
Pedí consejo a nuestra gente de cuidados paliativos
y me sugirieron esto. Es un libro de momentos.
Un guía que ayuda a los pacientes
a enfrentar un procedimiento peligroso con resultado incierto.
Les ayuda a organizar sus recuerdos y
a poner en orden sus deseos.
Por si acaso...
Y si esto es... si me estoy entrometiendo,
si es un error,
- yo... - Es perfecto.
Derek necesita sentir que tiene control sobre algo.
Gracias.
Lo siento. Me entretuvieron en Urgencias.
¿Cómo está Sophia?
Se ha puesto más acidótica e hipóxica,
he tenido que intubarla.
Y todavía le sigue subiendo la fiebre
a pesar de los nuevos antibióticos.
Los resultados de las últimas pruebas reflejan lesión hepática aguda.
Vale.
¿Y si no tiene una infección?
Hiciste un historial detallado de la paciente.
Cuéntanos más de Sophia.
Su madre tenía lupus
- y su padre esclerosis múltiple. - Ambas son enfermedades autoinmunes.
Podría ser un rasgo de familia.
Lesión aguda de hígado, dolor articular y resto de síntomas de Sophia:
podría tener la enfermedad de Still del adulto.
Ezra, ¿cuál es el tratamiento para la enfermedad de Still del adulto?
Esteroides. Pero no puedes darle eso.
De ninguna manera.
¿Por qué no?
Porque... no hay test para confirmar la enfermedad
de Still del adulto, así que estaríamos tratando a Sophia a ciegas.
No es lo ideal,
pero si no hacemos nada, Sophia podría ponerse peor.
Voy a controlar a Sophia.
Y luego ordenaré los esteroides.
¿No hay riesgos en ponerle esteroides?
Sí. ¿Por qué no me dices cuáles son?
Muerte.
Si se le da una dosis elevada de esteroides a un paciente
con Candida auris,
se exacerbará la infección fúngica
- y la matará. - No podemos dejarla morir.
Su muerte no tendría sentido.
Podría desencadenar una investigación.
No podemos dejar que Sophia muera porque es un ser humano
- y pudimos prevenirla. - Por supuesto.
Claro, esa es la primera prioridad.
Déjame pensar, tenemos que arreglar esto.
Ya hemos ido demasiado lejos.
Nada de esto estaría sucediendo si no fuera por la lesión hepática
y ese es un efecto secundario conocido del antifúngico que le di.
Vale. Lo pillo.
Entonces lo que tenemos que hacer es evitar que Hawkins
- la trate con esteroides. - ¿Y cómo lo hacemos?
¡No lo sé!
- ¿No soy solo yo? - No, no eres tú.
Es agradable. Aunque me gustaría ser más...
Parece que os lleváis bien.
Claro. Lo intento.
o ella se impresiona fácilmente. No estoy seguro de cuál.
Las personas como tú son el motivo por el que dirijo
una organización de fibrosis pulmonar.
Estamos en contacto con más de dos millones de personas.
Y te pondré en contacto con supervivientes
que pueden contarte cómo es
vivir con la enfermedad.
Has de saber que no estás solo.
Me gusta cómo suena.
Bueno, espero que también te guste cómo suena esto.
Conrad y yo hemos acordado ser tu sistema de apoyo.
Espera, ¿lo dices en serio?
Y con ese compromiso,
te hemos puesto en la lista de trasplantes.
En toda mi vida, nunca he tenido a nadie
que realmente me apoyara.
Ni siquiera sé cómo dar las gracias.
¡Espera, espera!
¿Son esteroides?
No, es un antifúngico.
Sophia tiene Candida auris.
¿Candida auris? ¿Cómo has llegado de diagnosticar a Sophia
con la enfermedad de Still del adulto a la Candida auris?
No hay ningún test que confirme la enfermedad de Still
- pero puedes descartarla. - Lo siento, soy un...
interno, todavía estoy aprendiendo.
- Sophia tenía fiebre, ¿verdad? - Sí.
El único signo que delata la Still es...
un sarpullido color salmón cuando sube la fiebre.
No tiene ninguno.
Cuando eso ocurre...
vuelves al pozo.
Y cavas profundo.
Echas un vistazo.
Otitis externa. Tiene infección de oído.
Que es cómo se descubrió Candida auris en 2009.
De aquí que el nombre... auris, es oreja en latín.
Parecía arriesgado, pero le hice los cultivos,
que lo confirmaron.
El Dr. Hawkins lo sabe.
Averiguó que Sophia tiene Candida auris.
Me he enterado.
Se lo ha notificado al departamento de salud.
Se ha terminado.
Consigue la bolsa de antifúngicos que colgaste y ya está.
Es lo único que nos conecta con esto.
Hay algo que no entiendo.
¿Por qué encubrir esto?
Usted es el médico más poderoso que conozco.
Podría haber sobrevivido a esto
si les hubiera dicho la verdad desde el principio.
¿Por qué no lo hizo?
Porque Logan Kim me habría destruido.
¿Por un error?
No es el primero, Ezra.
Cuando era interno, como tú...
ocurrió algo realmente malo.
Todos cometemos errores al principio.
No como este.
El instrumental de laparoscopia se infectó por una bacteria.
Los pacientes se pusieron enfermos por procedimientos de rutina.
Cuatro de ellos murieron.
Sospeché que el instrumental estaba contaminado,
pero... nunca dije nada.
¿Por qué?
Por miedo.
Red Rock me cubrió, pero todo ello fue posible
porque tu madre se apiadó de mí.
Ella les ayudó.
Y yo no estaría aquí ahora mismo si no fuera por ella.
Mi madre no hubiera ofrecido su cabeza así
si no hubiera visto algo en usted.
Y con su sacrificio, he hecho mucho bien.
Mucho. Y espero hacer más.
Pero solo hay un cabo suelto más...
¿Qué más podríamos poner en el libro de momentos?
Mi fiesta de cumpleaños.
- Buena idea. - Ahí estás en el restaurante hot pot
con la tarta y el helado.
Entonces esta seguro que va al libro de momentos.
Porque a Josie y a mí nos encanta nuestro helado.
¿Verdad?
La imprimiré.
Aquí.
¿Por qué papá tiene que llevar una máscara?
Le ayuda a respirar.
- ¿Todavía está muy enfermo? - Sí.
Pero está luchando para ponerse mejor.
¿Cariño? Mamá y tú
vais a estar solas mientras yo estoy en el hospital.
Sé que todo esto es confuso y aterrador.
¿Pero me prometes que vais
a cuidar la una de la otra?
Esta es mi chica.
He pensado que alguien aquí podría querer un chocolate caliente.
- ¿Qué se dice? - Gracias, Dr. Hawkins.
De nada.
¿Para qué es eso?
El ventilador ayudará a tu papá a respirar.
Vamos a dejarlo aquí para después.
Código de parada, habitación 54-17.
- Código de parada, habitación 54-17. - Necesito un ventilador, ¡ya!
Adelante. Pediré otro.
Isaac. ¿Qué pasa, tío?
Saturación por debajo de 90. La tensión ha caído 70/50.
No, espera.
- Si esperamos, entrará en parada. - Las venas del cuello
están distendidas hacia las orejas.
Tiene hiperresonancia en el izquierdo. Hay aire dentro.
El tubo torácico está retorcido.
¿Qué? Tienes que estar de broma.
Es lo que le está causando el neumotórax.
Sí, ya está. Oye, oye, oye, ¿estás bien?
Estás respirando, ¿verdad?
Muy bien, muy bien, Isaac.
Ya está.
Escucha. Chicos como Isaac,
si les ponemos en respiración asistida, nunca salen.
Los respiradores están en la categoría de "solo como último recurso".
- ¿Entendido? - Entendido.
Vale, vale. Tranquilo.
¿Lo necesitas?
No, no hace falta. Déjalo allí.
Como tu fibrosis es genética,
le pedí a Cheryl si conocía a alguien con
pelo canoso a los veintipocos.
¿Está segura de que este tío es mi primo
y no solo un tipo que se está recuperando
de fibrosis pulmonar?
Una prueba de ADN lo confirmará,
pero no puedes negar el parecido.
Sin duda tiene mis ojos, mi nariz y mi barbilla.
Y todo lo demás.
Se llama Gabriel y, después de oír tu historia,
cree que tu madre es su tía.
Se quedó embarazada de adolescente y huyó de casa.
Han estado buscándola a ella y a su hijo desde entonces.
Ha hablado con el resto de su familia
y están de acuerdo con ser tu sistema de apoyo.
Aunque no seáis parientes.
No sé ni como empezar a daros las gracias.
Has estado esperando esto toda tu vida.
Y ahora está ocurriendo.
Está preparado.
Todo lo preparado que puede estar.
Le he ayudado a escribir una carta preciosa
para el libro de momentos que Josie conservará toda su vida.
Esperemos que no tenga que leerlo nunca.
Sí.
El libro de momentos fue una gran idea, mamá.
Ha hecho que Derek sienta que no importa lo que pase,
que siempre cuidará de Josie y de mí.
Cariño, tranquila.
Desahógate.
De acuerdo.
Recuerda esto:
Derek todavía puede superar esto, y nadie
lo da por perdido.
Ven aquí.
Gracias.
Todo irá bien.
Vale.
Es hora de que el Dr. Bell te lleve a comer algo.
No quiero dejar a papá.
Papá quiere que vayas con el Dr. Bell.
Es muy simpático.
A veces hasta es divertido.
Te quiero.
Yo también te quiero, papi.
Estaremos aquí cuando despiertes.
Estarán bien.
Cuidaré de ellas.
Lo sé.
Yo también te quiero.
Tranquilo.
- ¿Estás bien? - Estoy bien.
De acuerdo.
Vamos a darte la medicación
que te dormirá.
Muy bien, Kathleen.
Eso es.
¿Qué le ha pasado?
Los antifúngicos no funcionan.
Le hemos administrado cuatro litros de salino normal.
Su sistólica sigue en 70.
Va a entrar en shock. Necesita vasopresores.
No hay acceso. Sus venas están colapsadas.
Pues abriremos una vía intraósea.
Ezra, coge una del carro de paradas.
¿Adónde va el taladro?
Directamente a la médula ósea.
Ahora tienes acceso directo.
Muy bien, comenzamos con norepirefrina.
Aumenta a 50 mg por kilo.
Aumenta.
- Está al máximo. - ¿Qué hacemos?
Le daremos todos los antifúngicos que tengamos.
¿y si ninguno funciona?
Entonces morirá.
¿Cómo contrajo Sophia Candida auris para empezar?
El departamento de salud tendrá que encontrar la fuente.
Si nosotros la encontrásemos antes,
tal vez eso la ayudaría.
Oye, no es culpa tuya.
La Candida auris es muy difícil de diagnosticar.
Ha tomado antifúngicos desde el principio.
Mucho antes de que lo supieras.
¿De qué estás hablando?
Yo se los di.
- ¿Qué? ¿Por qué hiciste eso? - El Dr. Cain me dijo que lo hiciera.
¿Por qué?
¿Él sabía que tenía Candida auris?
Lo sospechaba.
¿Cómo?
Me ha estado mortificando guardar los secretos de Cain.
Será mejor que te sientes y nos cuentes toda la historia.
Supongo que ya sabes que la técnica que trajo a Dawn Long aquí ha muerto.
Sophia.
Di algo.
¿Qué quieres que diga?
Que te arrepientes de acudir a Logan
en lugar de a la Junta de salud del estado.
Que desearías haberme tenido al corriente desde el principio,
porque tal vez podríamos haber hecho algo para salvarla.
Que te arrepientes de usar a un chaval asustado y vulnerable,
al que has endosado una culpa
con la que cargará el resto de su vida.
Ahórrate tu rabia hipócrita.
No eres un ángel.
Has causado daño. Has cometido errores.
Yo no pongo en peligro a mis pacientes intencionadamente.
Se lo dije a Kim y le advertí
que fuese sincero respecto a la Candida auris.
Se lo dije.
- Me amenazó. - Pero tú... ¿tragaste?
¿Tanta fanfarronería y te doblegas ante un directivo?
¿Por qué viniste aquí?
¿Para poder sentirte como un rey?
¿Para convencerte de que no eres un cobarde?
Fuera.
¿Cómo ha podido alguien tan brillante y prodigioso
tirarlo todo por la borda y vender su alma a Red Rock?
¿Es por el dinero? ¿El poder?
¿Tu nombre en un edificio?
¿De qué vale nada de eso si al final del día
no puedes mirarte al espejo?
Vamos. Entra.
Que duermas bien, papá.
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