Anteriormente en The Resident...
Cindy. Estás agotada.
Y así Red Rock puede programar más operaciones y ganar más dinero.
Soy tu superior. Vete a casa, tiene que haber alguien
- que pueda cubrirte. - Yo. Te cubriré.
Tú también acabas de hacer dos operaciones consecutivas.
Bueno, pues tendré que hacer tres operaciones consecutivas.
Todavía están trabajando
en mi petición de datos sobre el hemopleatin.
Cuanto más tiempo, más pacientes podrían morir.
Necesitamos ayuda con algo.
Estamos realizando una investigación sobre un medicamento.
La exclusividad con DiaCure en sus servicios
nos sería de ayuda a todos.
El hemopleatin es el tratamiento habitual del Chastain
para pacientes con anemia.
La hermana de Nic, Jessie, lo estaba tomando.
Murió de un embolismo pulmonar masivo,
como cinco otros pacientes nuestros que tomaban hemopleatin.
Creo que este medicamento está causando coágulos fatales.
Ve al grano. Tengo un día ocupado.
¿Le suena la compañía DiaCure?
El proveedor de diálisis más grande del país.
- Sí. - Sí. Conocí al director ejecutivo
anoche, en su reunión anual de accionistas.
Ha accedido a darnos acceso a todos sus historiales de pacientes...
a cambio de un trato exclusivo con el Chastain.
¿Desde cuándo has empezado a hacer acuerdos comerciales?
Yo no accedí a nada, obviamente.
- Bueno... - Sí, es decisión suya.
Pero en resumen, si el hemopleatin está matando a gente
y el Chastain puede probarlo,
- salvaremos vidas. - Yo...
No voy a meterme en negocios con nadie
basándome en tus alocadas intuiciones.
Saque mi alocada intuición de la ecuación.
De todas formas, DiaCure es un excelente socio
para el Chastain.
Es Jessica.
Coche contra árbol. Glasgow 7 a la llegada.
Herida en la cabeza con signo positivo de cinturón de seguridad.
- Presión arterial 60 por pulso. - Vale. ¿Cuánto tiempo ha estado fuera?
Nos llevó una hora sacarla. No estoy seguro de cuánto tiempo
estuvo Jessica esperando antes de que la encontraran.
Dios mío. Jess, ¡Jess!
- Dios mío. - Ya estás en casa, cariño.
¡Jess!
- ¿Cómo está? - Todavía no lo sabemos,
pero la estamos atendiendo.
Soltadla. Vamos a moverla.
A mi cuenta, vamos.
Uno, dos, tres.
- ¿Qué ha ocurrido? - No lo sé. No había nadie, ni marcas de frenada.
Pudo haberse quedado dormida al volante.
Dios mío.
¿Qué vía tiene? La necesita gruesa.
Una del 22 en el pulgar.
Estamos intentando una vía periférica mayor
pero sus venas están colapsadas.
Estaba cansada. Salía de un turno doble.
Tienes que irte, Dr. Feldman.
Dame un trócar. Conseguiré acceso.
Enfermera, sujeta su columna.
El abdomen está blando. Tengo el ecógrafo.
Lo haré yo. Tengo que hacer algo.
- Tienes que dejar que cuidemos de ella. - ¿Qué?
Tienes que dejar que cuidemos de ella. Nosotros nos ocupamos.
Nosotros nos ocupamos.
No.
- Pravesh, Pravesh. ¡Pravesh! - ¡No!
Pravesh, ¡sácalo de aquí!
- ¡Sácalo de aquí, ya! - ¡No! ¡Suéltame!
- Vete. - ¡No! ¡Quítame las manos de encima!
- Espera. Espera. - ¡Dejadme quedarme! Quiero estar en la habitación.
Necesito estar en la habitación.
¿Hay algo ya?
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- Espera. Espera, espera, espera. - Lleva en parada demasiado tiempo.
- ¿Cuánto tiempo más? - Otros 20 segundos.
- ¿Dónde está ese trócar? - Lo estoy haciendo tan rápido
como es superhumanamente posible.
Vamos.
Muy bien, y estamos... dentro.
Ponle esa sangre y añade una ampolla de bicarbonato.
Dos minutos. Comprueba el pulso.
- Tengo pulso. Tenemos pulso. - Muy bien. Muy bien.
Bien. Bien.
- Es débil, pero está ahí. ¿Jess? - Vale. Muy bien.
- Es débil, pero está ahí. - Vamos allá.
Jess. Jess, bienvenida.
Ahora quédate conmigo. ¡Quédate conmigo!
Vale, vamos. Muy bien.
El abdomen ya no está tan blando.
Vamos.
Está repleto de sangre. Está repleto de sangre.
Tenemos que encontrar la hemorragia y detenerla ya.
Hundley, llama a quirófano.
¡Hundley!
- Llama a Neuro. - ¿Cómo están las pupilas?
Están reactivas, pero...
Necesitamos a Neuro. Vamos. Venga.
Venga, venga, venga, venga.
Vamos, vamos, vamos.
¿Cómo está?
Hemorragia intraabdominal masiva.
- Ahora está en buenas manos. - He recibido el aviso.
¿Por qué el público?
Es una de sus enfermeras de quirófano... Jessica Moore.
Ha estado en casi la mitad de sus operaciones.
Necesita un escáner de la cabeza.
No hay tiempo. Se desangrará en la mesa del escáner.
- Hacemos esto ahora. - Pondré un drenado extraventricular
para medir la presión y controlar la inflamación.
- Puedo hacerlo a ciegas. - Bueno, eso es muy reconfortante.
Mi trabajo no es reconfortarte.
Bueno, ahí es donde estamos. Gracias por comprobarlo.
- Les mantendré informados. - ¿Dr. Bell?
- ¿Sí? - ¿Cómo está?
La están preparando para una laparoscopia exploratoria.
Esto es culpa de Red Rock.
- Yo... - Recortan el personal,
sobrecargan los quirófanos, y ahora Jessica está pagando por ello.
- Necesitamos más enfermeras. - ¿Podemos hablar de esto más tarde?
¡No!
Perdimos a algunas de las mejores debido a las horas
y a los recortes salariales que instituyó Red Rock.
Ahora mismo tengo gente que está haciendo turnos dobles.
- ¿Quiere más Jessicas? - No, claro que no.
Estoy desolado por esto. ¿Tienes idea de
cuántas horas he pasado con Jessica en un quirófano?
¿Cuántas veces me ha apoyado en una operación difícil?
No sugieras que no me importa lo que le sucede.
No es solo un miembro de mi equipo.
Ella es como... Para mí es familia.
Mire...
Hoy tengo una enfermera y es una estudiante.
Aunque estuviera totalmente preparada, no es suficiente.
No podemos seguir haciendo esto. Necesitamos ayuda.
Veré lo que puedo hacer para contratar más enfermeras.
Vale.
Oye.
Oye, ¿cómo está?
Cain y Raptor acaban de empezar.
¿Te has puesto en contacto con sus padres?
Están de camino.
Desde Europa.
Van dos veces al año... Burdeos y La Toscana.
Este es su viaje a Burdeos.
Aparentemente, les encanta el vino.
Iba a presentármelos en Acción de Gracias.
Están cogiendo un vuelo ahora mismo.
Sin contacto durante varias horas.
¿Han dado poder a alguien para que decida hasta que lleguen?
Sí. A mí.
Bien. Buena elección. Eres médico.
Déjame ayudarte a empezar con el papeleo, ¿vale?
No. No, no, no, no.
No voy a dejarla.
Irving, sé que estás asustado
¿Asustado?
El miedo ni se acerca.
Todo es por mi culpa.
¿Cómo va a ser culpa tuya?
Lleva días haciendo turnos dobles.
Y luego, tuvimos aquel juego nocturno.
Sabía que estaba agotada.
Y... ayer,
ella ya se iba y yo...
Vale. Cinco segundos de acción y luego me pongo en carretera.
Normalmente, son al menos
- diez segundos. - Bueno...
- Pareces cansada. - Gracias.
Justo lo que una chica quiere oír
del hombre al que quiere en sus pantalones.
No, no, no. Ya sabes que pienso que siempre estás guapa.
Me preguntaba si necesitabas que te lleven a casa.
Vale, es el armario de suministros menos sexy de la historia.
Lo siento.
Vale. ¿Mucho mejor?
La dejé marchar.
No, no.
Tú no le permitiste hacer nada.
No es culpa tuya o suya.
Si quieres culpar a alguien, culpa a Red Rock.
Asignar culpas no ayuda a Jessica.
Concéntrate en lo que puedes hacer ahora.
¿De acuerdo?
Me quedaré en la planta de quirófanos.
Estaré aquí mismo a la espera de noticias.
Te informaré tan pronto como sepa algo.
Me reuniré contigo en la UCI.
Vete.
Antes de empezar, una prueba de coraje.
Una de los nuestros está en la mesa.
Cualquiera demasiado cansado... física
o emocionalmente... debe apartarse ahora.
¿Debería apartarme?
He hecho dos turnos de 30 horas esta semana.
Oh, espera. Soy el neurocirujano. Probablemente debería quedarme.
Es importante que estén todos en plena forma para Jessica.
Así que, de nuevo, ¿estamos bien?
Enfermera,
¿cuántos turnos has tenido esta semana?
No tantos como Jessica.
Ella...
Me cubrió ayer.
Entonces voy a tener que pedirte que te apartes.
Por Jessica.
De acuerdo.
Bonito plan. Ahora estamos sin enfermera de quirófano
sin tiempo suficiente para reemplazarla.
- Yo lo haré. - ¿No eres residente?
Soy cirujana. Puedo encargarme de las funciones de la enfermera de quirófano.
Bueno, entonces está decidido.
Enfermera/doctora Okafor está en el caso. Vamos.
¿Cuánto tiempo has estado en la escuela de enfermería?
Dos años. Estoy muy emocionada
de estar finalmente en un hospital de verdad.
No puedo esperar a meterme en las trincheras.
A empezar a practicar medicina de verdad.
Bien, porque estás a punto de empezar a toda vela.
Hoy trabajaremos en medicina general y en la UCI.
¡Vaya! ¿Eso es normal?
No. Es un desastre.
Estamos cortos de personal y una mujer muy importante está enferma.
Me he enterado de lo de la enfermera de quirófano
mientras rellenaba el papeleo.
- Lo siento. Espero que esté bien. - Yo también.
Hoy voy a estar a medias entre nuestros pacientes y pendiente
de Jessica, así que necesito que me sigas el ritmo.
Sí. Lo intentaré.
- Dios mío. - Papá.
Me enteré que había habido un accidente,
una enfermera del Chastain. Estaba aterrado.
Estoy bien.
Vale, ahora puedes irte.
De acuerdo.
Estoy bien. Te presento
a Clara. Es nuestra estudiante de enfermería.
- Hola. - Es mi padre, Kyle Nevin.
Te contaré sobre Jessica más tarde,
pero ahora mismo me tengo que ir.
Oye, oye. Puedo ayudar.
¿No es genial?
Primer día de trabajo como voluntario.
Entonces supongo que os entrenaré a los dos a la vez.
Adelante, equipo Nevin.
Gracias. Gracias.
Hola.
¿Cómo está?
Ha tenido grandes lesiones internas por el accidente.
Pero Austin y Mina pudieron arreglarlo todo
- en el abdomen. - El problema es el cerebro.
Mostraba signos de incremento
de la presión intracraneal, así que...
Cain le puso un drenaje.
¿Han hecho un escáner postoperatorio?
Si, y no hay hemorragia.
Eso son buenas noticias.
Pero hay signos de inflamación.
Vigilándola.
Y siendo positivos.
Déjame hacer eso.
Soy quien tiene el poder de decisión y soy médico, así que...
soy el responsable.
Estamos todos contigo.
Así que todos somos responsables.
No importa lo ocupados que estemos. Jessica es la prioridad.
De acuerdo. Bien.
Los resultados postoperatorios.
- Iré a comprobar si ya están. - Sí.
Voy yo a por ellos.
Tú quédate con Jessica.
Todos estaremos aquí tanto como podamos.
Estarás harto de ver nuestras caras.
Gracias.
A ambos.
¿Puedo ayudarle?
Usted debe ser el Sr. Bell.
Sí, eso dice en la puerta.
¿Y usted es?
Logan Kim. Vicepresidente de Red Rock.
Dejó un mensaje en mi oficina.
Le dejé un mensaje a Emma O'Neil.
Emma es la responsable del equipo de transiciones de Red Rock.
La transición se ha acabado.
Yo supervisaré las operaciones del día a día
del hospital.
Yo superviso el día a día.
Es una sociedad.
No.
Tenemos distintas obligaciones.
Usted paga las nóminas. Yo soy el CEO.
Vamos a evitar un concurso de quién mea más lejos, ¿vale?
Lo siento. Sí.
Hemos tenido una mañana complicada.
Una de nuestras mejores enfermeras se ha dormido al volante
y su vida está pendiente de un hilo.
Ha estado trabajando turnos dobles debido a la falta de enfermeras.
Tenemos que arreglar eso, inmediatamente.
Un solo accidente de coche no significa que se durmiera
al volante. Podría ser un intento de suicidio.
Tal vez estaba con el móvil.
Pues cuando se despierte sabremos...
Eso si se despierta. Si no,
nunca lo sabremos con seguridad.
¿Eso viene de Relaciones Públicas?
Sé exactamente qué pasó.
Trabajó demasiado. Estaba agotada.
Tenía un largo camino hasta casa
y se durmió al volante.
Podría presentarlo así, pero eso conduciría a la prensa
a investigar otros empleados sobrecargados de trabajo
como el residente que cayó de una claraboya delante de usted.
No estoy señalando a nadie y espero que nadie lo haga, pero un
CEO podrá fácilmente convertirse en cabeza de turco para ambos accidentes.
¿Me está amenazando?
Desde luego que no.
Intento hacerle ver
que las cosas pueden ser muy fáciles
para ambos si jugamos en el mismo equipo:
los accionistas del Rock Mountain Medical.
¿Algo?
Los análisis de sangre del postoperatorio no han llegado.
Ven.
Parece que todo el optimismo era solo ante Irving.
Estoy muerto de miedo.
Por los dos.
Si le pasara algo a ella...
Ni lo pienses.
Si hubieras sido tú, estaría...
- No tengo ni idea de cómo estaría. - Oye.
Estoy bien. ¿Vale?
Pero tenemos que hacer algo.
Eso es culpa de Red Rock.
Jessica estaba sobrecargada de trabajo.
Todos lo estamos.
Es este sistema. No está bien.
¿Qué quieres hacer?
Hoy,
centrémonos en Jessica.
Asegurémonos de que está bien.
Asegurémonos de que Irving está bien. Pero mañana,
mañana seguiremos luchando.
Lo siento.
Solo buscaba una almohada extra.
Jessica.
El estante de arriba, papá.
Ya, Perdón.
¿Por qué no arreglas esto?
- Mira la... - Lo siento, señor.
- No sé cómo va la tele. - Voy a llevar esto a la 921.
Oye.
¡Oye! ¡Oye! ¿Sabes cómo se cambia el canal?
Porque solo salen pájaros.
Bueno, es un canal de naturaleza, creo.
- Es para que se tranquilice. - Ya, bueno,
pues yo odio los pájaros, me está poniendo de los nervios.
Mire, voy a...
Voy a...
Iré a por otro.
Gracias.
En las últimas horas le ha aumentado la presión intracraneal.
Tenemos que llevarla de nuevo al quirófano para controlar la inflamación.
Todavía se está recuperando de la última operación.
Yo aconsejaría continuar con cuidados no quirúrgicos
- mientras esté tan frágil. - Eso ya lo hemos hecho.
Los medicamentos no la están reduciendo.
Debemos explorar opciones quirúrgicas.
¿Quieres que le quede un daño cerebral irreversible?
Oiga, ¡un poco de tacto!
El paso siguiente es una hemicraniectomía descompresiva.
Sacar temporalmente una parte de su cráneo
para permitir que el cerebro se expanda.
Tiene fiebre.
Fallo renal.
¿Ha visto su último recuento?
Sus plaquetas están críticamente bajas,
lo que hace una hemicraniectomía más arriesgada.
Creo que todavía tenemos tiempo para que se mejore antes
de volver a someterla a una operación.
Muy bien, pues vamos a hacer caso todos al residente de tercer año
y le seguiremos adonde vaya.
- Yo soy su médico. - Yo también soy su médico
e Irving le pidió a Conrad que coordinara los cuidados.
Muy bien, ¿por qué no vamos a buscar a la estudiante de enfermería
que está acurrucada por el suelo en alguna parte?
Tal vez ella también tiene algo que decir.
Conrad tiene la última palabra.
¿Verdad, Irving? Él toma las decisiones.
Dejemos esto claro.
Yo soy neurocirujano.
Esta mujer necesita neurocirugía.
Si su cerebro continúa inflamándose, va a herniarse.
Podría morir o sus posibilidades
de volver a caminar no serían mayores que las de...
¿por qué no lo decimos todos juntos...?
un vegetal.
Podemos provocarle un coma inducido.
Eso nos permitirá controlar la inflamación
mientras se recupera del trauma de la operación
por la que acaba de pasar.
Todos hemos pasado por esto en medicina,
no hay una única respuesta correcta.
- Tenemos que trabajar juntos... - Ahora habla un interno. ¿En serio?
¿Por qué no hacemos una encuesta en toda Atlanta?
Tal vez todos deberíamos tener una voz en el Chastain.
Jessica está en esta situación porque ha estado
- trabajando demasiado durante semanas. - Ya.
Ahora soy responsable de una enfermera
que no tuvo el buen juicio de llamar a un Uber.
No. Pero será el responsable
si entra en parada en la mesa porque su cuerpo no puede soportar
otra operación invasiva.
Conrad decide.
Menudo responsable médico.
Cuando ella muera,
va a ser responsabilidad tuya.
No quería contradecirte delante de Cain,
pero no estoy 100 % seguro sobre esperar
para evitar la presión intracraneal.
Lo sé. Yo tampoco estoy seguro.
Pero es una decisión que hay que tomar y no quiero enviarla
a quirófano de nuevo con un recuento bajo de plaquetas
que no podemos explicar cuando hay otras opciones médicas.
¿Estás seguro que continuar
con el tratamiento actual va a ayudar con su índice de plaquetas?
Vale la pena internarlo, particularmente en este caso.
Si no coagula durante la operación, morirá.
De acuerdo, estoy contigo.
Pero un aviso:
Sabes que Cain tiene control sobre Red Rock, ¿verdad?
Sabes que es su caja registradora, Hawkins.
Soy perfectamente consciente. Desde que llegó aquí,
las operaciones invasivas de columna y cerebro han aumentado un 49 %.
¿No te has preguntado cuántas de ellas eran necesarias?
Cain corta cuando nadie más lo haría.
¿Crees que podría estar haciendo eso con Jessica?
Creo que es un vaquero.
Me gustan los cirujanos predispuestos
y hasta con un ego saludable.
Si ponen los pacientes primero, como haces tú.
Bueno, no me molestan los residentes con cojones.
Pero ve con cuidado.
Acabas de hacerte un enemigo peligroso.
Medio calvo pero
todavía doy caña.
Hola, Nic.
Hola. Esta es mi hija.
Es enfermera aquí. Nic, esta es Jackie,
una mujer de 70 años con insuficiencia cardíaca congestiva
que ha venido para sus diuréticos vía intravenosa,
lo que requiere monitorización todo el día.
Bien hecho, papá, pero ya lo sé. Jackie es mi paciente.
¿Sabías que Jackie
y su hija Leslie tienen un negocio juntas?
Bordan cojines con frases picantes en ellos.
- No lo sabía. - ¿No lo sabías?
No. Necesito uno de esos.
¿Le has traído el almuerzo a Jackie?
He venido a coger el pedido y hemos empezado a charlar.
Enseguida.
¿Le gustan las mujeres mayores?
Mamá.
¿Qué? Es adorable.
Oye, que esto no es un bar.
Esta es Clara. Ella te abrirá hoy la vía.
¿Has hecho esto alguna vez?
En un maniquí.
Pero siempre ganaba cuando hacíamos carreras de pinchazos en clase.
Clara está en prácticas.
Nic, va a matarme.
No va a matarte.
Escucha a tu paciente.
La goma está muy apretada.
Ya está.
Un consejo, chica.
Las personas reales sienten más dolor que los maniquíes.
Está estable.
Está descansando.
Tío, tienes que comer algo.
- No voy a irme. - Tienes que cuidarte
para poder cuidar de Jessica.
Ven a la cafetería. Vamos a comer algo.
Conrad ha pedido más análisis. Voy a esperar a que vuelvan.
No los tendremos antes de una hora.
Vamos. Es el día del sándwich triple.
Te encantan los sándwiches triples.
No tengo hambre.
Tienes que comer.
No hagas que te llevemos a rastras.
Dr. Feldman.
Me gustaría pasar un rato con Jessica,
si le parece bien.
¿Ves?
No va a estar sola.
Todo el mundo la quiere.
Creo que estaría encantada, Dr. Bell.
Ya sabe cuánto lo respeta.
Muy bien.
Hola.
¿Qué le pongo, Dr. Feldman?
Lo de siempre.
Marchando un sándwich triple.
No tienes buen aspecto.
Ve a sentarte.
Coge aquella mesa libre, ¿vale?
Vamos a tener que avisar a un trabajador social para que hable con él.
Que le dé algo para la ansiedad.
Tiene que tener la cabeza clara.
Que coma algo.
No nos quedan sándwiches triples.
¿Ensalada de atún?
Es el día del sándwich triple.
Ese hombre necesita un triple.
No le gusta la ensalada de atún.
¿Lo entiende?
¡Vuelva ahí dentro y traiga un triple!
Estamos teniendo un día muy malo.
Eso ha estado fuera de lugar.
Perdone.
Tranquilos.
Me he enterado de lo de Jessica.
Lo entiendo.
Estamos juntos en esto.
¿Qué pasa?
Tenemos más resultados.
Las plaquetas siguen bajando
y ahora está anémica, así que he llamado a Austin.
No tiene ningún sentido.
Le hemos administrado 20 unidades de glóbulos rojos.
15 de plasma, diez de plaquetas...
Ya, bueno, pues tendréis que continuar.
¿Crees que tiene una hemorragia?
No veo nada en el pecho.
El vientre está blando.
¿A dónde va toda esa sangre?
Intentamos averiguarlo.
¿Seguro que no se te ha pasado una hemorragia?
¿Tal vez el retroperitoneo o las cavidades pleurales?
No, no se me ha pasado nada.
No puedes saberlo. Puede que esta vez
se te haya pasado algo y por eso Jessica no está en condiciones de
ser operada. Y ahora se queda sin tiempo.
Oye. Recuerda, estamos del mismo lado.
Le haré otro TAC.
Solo para asegurarnos de que no se nos pasa nada.
No se me ha pasado nada.
Pero hacerle otro TAC, así estaremos seguros.
Siento haberte dejado, cariño.
Perdona.
¿Qué pasa?
Sigue anémica
y trombocitopénica a pesar de múltiples transfusiones.
- ¿Por qué? - Intento averiguarlo.
Sinceramente, no lo sé.
¿Aparece algo en el TAC?
No.
He llamado al CEO de DiaCure.
Hemos cerrado un trato.
Vamos a usar exclusivamente su equipamiento de diálisis.
Tendrás los datos que necesitas.
Es que
sentí que tenía que hacer algo positivo.
Jessica...
Es mi enfermera de quirófano favorita.
Es fantástica.
Y también...
amable.
Y una señora.
Así que esto es por ella.
Ojalá pudiera hacer más.
Pero es todo lo que tengo.
Gracias.
Hay que cambiarles las vendas.
Que venga una enfermera de verdad.
Se está rascando la celulitis.
Sí, no puedo evitarlo porque me pica.
¿Entendido? Así que, ¿por qué no... por qué no me das algo
en lugar estar aquí molestando?
Me parece que está pidiendo drogas, y...
- Señor, no puede hacer eso. - Steve.
Señor.
- Señor... - Tiene que volver a la cama. Oiga, oiga.
Steve, vamos. Vuelve a la cama.
¡Nic!
¡El drogadicto está intentando matar a tu padre!
¡Ayuda!
¡Código gris!
¡Sujetadlo!
¡Soltadme!
- Papá, ¿estás bien? - Sí. Me ha mordido.
¿Es grave?
No ha atravesado la piel, pero vamos a echarle un vistazo.
Por si acaso.
- Está bien. - Suerte...
suerte que estaba aquí. Momento correcto, lugar correcto.
Podría haber herido a Clara.
Clara, lo siento. No debería haberte dejado sola.
- ¿Estás bien? - Sí.
Sí, estoy bien.
Me ha escupido.
Dios.
¿Estás bien?
Sí, estoy bien, estoy bien.
No pasa nada si no estás bien.
En la escuela de enfermería no te preparan para días como este.
Lo dejo.
No puedes.
Lo siento.
Me faltan enfermeras y necesito a todo el mundo.
Además,
puedes hacerlo.
No quiero hacerlo.
Es que...
es diferente que es verlo sobre el papel.
¿Cuáles son las señales de insuficiencia cardíaca?
¿Cuántos mililitros?
Me gustaba estudiar medicina.
Pero cuando se convirtió en esto...
Mira, tu primer día ha sido muy complicado.
Pero al menos nadie te ha vomitado encima.
Nadie te ha arrancado un mechón de pelo.
¿Te paso todo eso?
El primer día.
Dios, ¿por qué haces esto?
Mira, no tienen que gustarnos todos nuestros pacientes.
Pero tenemos que cuidar de ellos.
Porque, sean como sean,
están enfermos y sufren.
Y nuestro trabajo es encargarnos de eso.
Y, a veces, sí, es muy difícil.
Pero
no mucha gente tiene la oportunidad de marcar la diferencia.
Una buena enfermera sí la tiene.
Has invertido...
¿dos años en esto?
¿Préstamos estudiantiles, imagino?
Siempre puedes dejarlo el segundo día.
Vamos.
Lo harás bien. Vamos.
¿Sabéis ya cuál es el problema con sus recuentos sanguíneos?
- No. - La presión intracraneal sigue subiendo.
No tenemos más tiempo.
Has retrasado esta operación sin ninguna razón.
Has fracasado.
Eres un ignorante,
ni siquiera sabes lo mucho que no sabes.
Voy a aliviar la presión de su cerebro
y espero que no sea demasiado tarde. Así que, felicidades.
Tu narcisismo casi mata a tu paciente.
Sierra.
¿Seguro que debes estar aquí?
Es el último lugar del mundo donde querría estar
pero no iré a ninguna parte.
Escalpelo.
Gasas. Cauterizador.
- Hay demasiada sangre. - Succiona aquí, joder.
Succión.
Dios mío. No.
Esto es exactamente lo que Conrad dijo que podría pasar.
¿Por qué no coagula?
Ya no nos quedaba ninguna opción.
Cuando esperas demasiado, el cerebro se inflama
y ella muere. Si entras ahí
sin corregir su coagulopatía, se desangra.
Nuestro trabajo era averiguar qué le pasa.
Tal vez todavía podamos.
Trabajemos en el diferencial.
Juntos.
Vale.
Muy bien, está sangrando y no se detiene.
¿Por qué?
¿Y adónde va la sangre?
O va al cuerpo o al suelo.
En este caso, ninguno de los dos.
Jessica no está perdiendo plaquetas.
Su cuerpo las está destruyendo.
Hemólisis, plaquetas bajas,
disfunción renal, fiebre.
- Tiene que ser PTT. - Dios.
Si tiene PTT, su recuento de plaquetas continuará bajando.
Nunca coagulará.
Esta operación va a matarla
y yo he dado permiso para realizarla.
Ahora que sabemos qué es
podemos tratarlo.
¿Vas a empezar una plasmaféresis
mientras está en el quirófano?
Joder, sí, lo va a hacer.
Más rápido. Coge ese bisturí.
Voy tan rápido como puedo. Rezuma por todos lados.
Sigue poniéndole plaquetas.
¡Fuera de mi quirófano! ¡Ya!
Soy el jefe de cirugía.
Cada quirófano del Chastain es mío.
Hawkins se queda.
- ¿Qué pasa? - Jessica tiene PTT.
- Darle más plaquetas no ayudará. - Enfermera, ignórale.
- Te necesito en esta cauterización. - Todo tuyo.
- Conrad, te abro acceso. - Gracias.
Puedes hacer la plasmaféresis cuando yo haya acabado.
Ni siquiera sabes si estás en lo cierto,
y mucho menos si va a ser de ayuda.
Vale, ahora podemos cauterizar.
Ahora tiene una posibilidad.
Dr. Bell, quería felicitarlo.
¿Por qué?
Dicen que hoy ha cerrado un trato muy lucrativo.
- DiaCure Dialysis Centers. - Sí.
Nos han ofrecido un gran precio por la exclusividad.
Eso merece un "bien hecho" del nuevo vicepresidente.
¿Qué clase de contraprestación ofrecieron por el contrato?
Unos datos que necesitamos para la seguridad de los pacientes,
además de comprometerse a ayudarnos con el dinero que necesitemos
para cubrir las plazas de enfermeras.
Esto va más allá de sus atribuciones.
Yo decido adónde va mi dinero.
Creo que debe ser Neuro.
Barret tiene una larga lista de deseos.
¿Barret?
¿Llama al Dr. Cain por el nombre de pila?
Nos conocemos hace mucho. Él es quien me consiguió este trabajo.
Me convenció de dejar un fondo de cobertura en la costa oeste.
Usted no tiene experiencia en el sector sanitario.
Tengo experiencia en beneficios.
Bueno, estos beneficios van a destinarse a más enfermeras.
Es parte de nuestro trato.
Ya está hecho.
No más tratos como este sin mi supervisión.
Hola. Voy a cambiarle los vendajes.
Muy bien, a ver qué tenemos.
No hay mucha sangre alrededor de la incisión.
Empieza a coagular.
Le haremos otro recuento.
Ya, bueno. podemos hacerlo, pero esto está muy bien.
La plasmaféresis funciona.
Aun así podría no despertar.
Y si lo hace,
no tenemos ni idea de en qué estado se encontrará.
Sabremos más en 24 horas.
- Hola, papá, espera. - Nic, acabo de terminar mi turno.
- ¿Necesitas algo? - Mira...
Gracias por estar aquí hoy.
Me encanta ser voluntario.
Sé que te asustó que la del accidente de coche de esta mañana
pudiera ser yo.
No te hice caso.
Perdona por eso.
Eres todo lo que tengo, pequeña.
Ahora somos el equipo Nevin.
Jessica sigue sin cambios.
¿Qué es esto?
Los archivos de DiaCure.
Los has conseguido.
Sí.
Es peor de lo que pensábamos.
El índice de complicaciones es un 20 % mayor con hemopleatin.
Mira todas estas embolias pulmonares.
Este medicamento es lo que probablemente mató a Jessie.
Eso creo.
¿Cuál crees que es el siguiente paso?
Mañana iré a ver a Bell y Red Rock
y haré que quiten este medicamento de todos los estantes.
Permanentemente.
¿Sabes lo peligroso que es eso, Conrad?
Las farmacéuticas son implacables.
Podrían ir a por ti.
Siempre les gusta desacreditar al mensajero.
Los números no mienten.
Nos aseguraremos que lo que le pasó a Jessie
no le pase a nadie más.
Su muerte podría salvar vidas.
Por horrible que sea todo esto, hoy he aprendido algo.
La quiero de verdad.
No me he dado cuenta de cuánto
hasta que he pensado que podría perderla.
Si vuelve conmigo, se lo diré.
Por favor, vuelve conmigo.
Todos vemos lo mucho que os queréis el uno al otro.
Me he estado castigando a mí mismo
por dejar a Priya en el altar.
Pero ahora sé que hice lo correcto.
Porque lo que nosotros teníamos... no era esto.
No estamos hablando de ti, Pravesh.
Gracias.
- Vale. - No te vas a librar.
No te resistas.
- Abrazas fuerte. Pero... - Sí.
Vamos. Eso es.
Tío.
¿Están seguros de que tienen suficiente información
para probar que el hemopleatin está causando muertes súbitas
en un número significante de pacientes?
Sí.
Debemos retirarlo inmediatamente y avisar a la FDA.
No, he revisado los datos y el Dr. Hawkins tiene razón.
El índice de complicaciones es muy elevado.
Haré que mi personal revise los números
y si es cierto,
lo usaremos para crear un titular.
El Chastain da a conocer un medicamento letal
- y salva vidas. - Y mientras tanto,
podemos volver a usar el medicamento antiguo que sabemos que es seguro.
Y, más buenas noticias, es más barato.
Es una gran victoria en todos los frentes.
- Muy bien hecho. - Muy bien.
Gracias.
Esta información
era parte del trato con DiaCure.
¿Entonces usted lo ayudó?
Sí. Sí.
Pero estoy dispuesto a dejar que el hospital se lleve el mérito.
Bien.
Despierta.
¿Ello o yo?
Las dos, creo.
¿Jess? ¿Cariño?
¿Jess?
¿Puedes oírme?
Tranquila, tranquila.
No, no hagas eso.
- Estás bien. - jess.
Cariño.
Estás bien.
Estás bien. Estás bien.
Es una larga historia, pero todo va a salir bien.
Muy bien. Eso es. Eso es.
Deberías comer algo.
Muy bien, comeré.
- Qué desastre. - Haz los honores.
- Tiene buena pinta. - Ya, esto no es de la cafetería.
Vale, yo quiero este.
Me he enterado de las buenas noticias.
- Dr. Hawkins, ¿hablamos? - Sí, claro.
Solo quiero decir que agradezco lo que hizo,
y que siento que tuviéramos aquella discusión.
Fue un día difícil para todos.
Sin duda. Sin duda.
Pero no vuelva a cuestionar mis decisiones jamás.
Bueno, cuando estoy equivocado,
he aprendido a escuchar a mis colegas.
Tú no eres un colega.
Eres un subordinado y me importa una mierda
cuál sea sistema.
No eres invencible, ¿lo sabes?
Nadie lo es.
¿Estás seguro?
¿Estamos de acuerdo?
Dímelo tú.
Hawkins denuncia la corrupción.
Me preocupa que con sus aires de superioridad
decida que Red Rock está haciendo algo que no le gusta.
No tengo porque soportar eso.
Pues ahí está tu respuesta.
Es una amenaza para el hospital.
Yo me encargaré.
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